脑溢血也称脑出血，属于“脑卒中”的一种，是指脑部血管破裂所引起的脑出血，多发于老年人的身上。据相关的调查显示，近年来，年轻人患脑溢血的人数也在逐渐增加，50岁以下的脑溢血患者占了21%，这意味着，每5个患者中，就有一个是年轻人。

今年54岁的于女士有高血压病史，平时却不怎么服药，最近天冷，女儿为了孝敬她，带她去泡温泉。她泡了40分钟，就突然感觉意识不清，家人赶紧将她送到南京市第一医院进行治疗。据急诊医生介绍，当时于女士连续四小时意识不清，神志出现了昏迷，双瞳左侧光反射迟钝，右侧肌力0级。医院立刻为于女士启动脑卒中绿色通道治疗。CT提示，于女士左侧基底节区脑出血，量约60ml，符合手术指证。考虑患者未出现脑疝，神经外科专家组决定为于女士进行全麻下神经导航引导经额血肿穿刺引流术。

南京市第一医院神经外科主任医师樊友武介绍，脑出血的常见原因是高血压。有资料表明80%以上的脑出血病人有高血压病史。由于长期的高血压，脑内小动脉形成粟粒样大小的瘤体扩张，在某些因素作用下，当血压突然升高时，就会使微小动脉瘤破裂而发生脑出血。长期的高血压，还可使脑小动脉内膜受损，脂质沉积，透明样变，管壁脆性增强，更易破裂出血。

此外，脑动脉硬化、脑血管畸形也是脑出血的常见原因。凡是能使血压骤然升高的因素如情绪激动、剧烈活动、饮酒过度、大便用力等，都是脑出血的诱发因素。 脑出血可以发生在脑实质的任何部位，可以单发，也可为多发。但大多数高血压、脑动脉硬化性脑出血多为单发。其好发部位为内囊、基底节，其次是外囊、额叶。脑干和小脑较少见。

那么脑溢血的前兆有哪些呢?

如果你最近休息不好出现的头晕、或者是头痛的症状，是非常正常的生理现象，但如果出现持续头晕头痛，且特点是在一段时间后又有所缓解，症状减轻。很可能是因为脑部血管出现异常，压迫到了神经上的组织引起的症状，需要警惕，赶紧去医院检查一下。

意识障碍，表现为精神萎靡不振，老想睡觉，整日昏昏沉沉。或性格一反常态，突然变得沉默寡言，表情淡漠或多语易躁，甚至有的患者还会出现短暂的意识丧失。

呕吐生活中最常见的现象，就是在出现食物中毒后引发的症状。但如果你不是这些症状，还经常有呕吐。那么就要注意了，很可能是因为脑部的血压升高引起的，一旦这种升高的现象持续存在，脑部的压力过大就会在一定程度上造成脑部出血的症状，诱发脑溢血。

如果突然出现面部、胳膊、手指的麻木，且发生的时候仅为左侧或右侧的单侧麻木，就应该高度怀疑是不是脑内的小血管出现了问题。

舌根发硬，舌头膨大，口齿不清楚，甚至吞咽困难，讲不出话的症状，是脑出血的早期信号之一。

若经常出现流鼻血，表现为发病突然性和频繁性，且出现语言障碍，表现为说话缓慢甚至说话困难时更要注意此症状为脑溢血早期表现，对于患有高血压的患者更要注重平时的常规检查和治疗，以免导致由高血压引发的更多并发症，所有的疾病都有发病原因，只有从根本上找到病因并对症下药才能保持健康。

突发脑溢血急救方法

如果病人倒在厕所、浴池等狭小场所，尽快转移到宽敞之处。具体做法因地制宜，只要别震动头部，保持头部水平位搬运都可以，以免堵住呼吸道，造成窒息。

让患者安静卧床，尽量减少搬动，呼叫急救车。如果情况不严重，也可以待病情较为稳定后立即送医院急救。

病人舌根后坠易阻塞呼吸道引起窒息。因而在救护车到来之前，家人要立即采取措施保证呼吸道通畅：松解患者的衣领，取下义齿(如果有的话)，取侧卧位头往后仰，便于口腔分泌物自行流出，并及时清除口腔呕吐物。一旦窒息，尽快掏净口腔，并进行人工呼吸。

调整血压。可以让血压较高，且神志清楚的脑溢血者口服心痛定;如果患者神志不清者，有条件者可用小量利血平治疗或硫酸镁10毫升深部肌肉注射，或在医生的监护下使用硝酸甘油等静脉降压药物。

脑溢血吃什么食物好？

多吃富含叶酸食物。若膳食中缺乏叶酸及维生素B6、B12，会使血中高半胱氨酸水平升高，易损伤血管内皮细胞、促进粥样硬化斑块形成;而补充叶酸对降低冠心病和中风的发病率有重要作用。专家建议中老年人尤其是心血管病人，应注意多摄食富含叶酸的食物，如红苋菜、菠菜、龙须菜、芦笋、豆类、酵母及苹果、柑桔等。

多吃鱼。鱼肉富含甲硫氨酸、赖氨酸、脯氨酸及牛黄氨酸等优质蛋白，有改善血管弹性、顺应性及促进钠盐排泄作用。此外，富含W-3多不饱和脂肪酸的鱼油有保护血管内皮细胞、减少脂质沉积及改善纤溶功能。

多食用类黄酮与番茄红素食物。很多老年人之所以会患有动脉粥样硬化等病症，多半是因为体内“坏”胆固醇的含量过高所导致，这个时候只需要降低即低密度脂蛋白就可以帮助患者有效预防动脉粥样硬化的形成。

（章琛）

（责任编辑：罗芳菲）