人保健康:好医保累计为超5000万客户提供保险保障
来源:经济参考网
2022-05-20 17:28:42

5月20日,人保健康及蚂蚁保通过线上直播的方式联合举办“温暖服务·四季守护”——好医保长期医疗“暖保险”服务发布会,倡导“健康”理念,同时进一步探讨“好医保·长期医疗”保险产品在健康保障与健康管理方面的服务升级及创新探索。

据了解,“好医保·长期医疗”保险产品销售四年以来,人保健康累计为全国31个省级行政区334个地市超5000万客户提供了保险保障及健康管理服务。

基于“好医保·长期医疗”保险产品4年来的理赔数据,人保健康在发布会上对重点理赔疾病、不同年龄疾病特点、持续治疗病种相关数据进行了公布。从理赔病种数据来看,男女疾病差异较大,女性赔付金额最高的五大病种为乳腺癌、肺癌、甲状腺癌、宫颈癌及卵巢癌;男性则为肺癌、胃癌、肝癌、结肠癌、鼻咽癌。不同年龄段赔付疾病也各有差异,0至18岁青少年赔付最多的疾病为白血病、肺炎及恶性脑瘤;18至40岁的客户群体中,女性高赔付疾病为乳腺癌、甲状腺癌、肺癌,男性为甲状腺癌、骨折、肺癌;40岁以上客户群体中,女性高赔付病种集中在女性特定疾病、甲状腺癌和肺癌,男性为肺癌、胃癌、直肠癌、肝癌。治疗费用方面,花费最高的是心血管外科治疗手术,而不是人们闻之色变的癌症放化疗。

值得关注的是,人保健康从历史理赔数据发现,疾病风险具有明显的延续性。发生持续治疗的疾病中肺癌、乳腺癌及甲状腺癌位列前三,在发生持续治疗的人群中,50至60岁年龄段患病人群发生持续治疗的比例超过30%,40至50岁年龄段次之,数据呈现出年龄越大,持续治疗越多的趋势。在“好医保·长期医疗”产品理赔客户当中,已经有一定规模用户连续两年、连续三年出险,客户购买可保证续保的医疗保险产品对于风险防范有着非常重要的意义。

人保健康基于数据研究,关注持续治疗病种,提供“六年保证续保”的保险保障服务,有效缓解持续治疗人群的医疗费用负担。同时,针对次年高发疾病进一步通过提供更快捷经济的特效药服务、更有针对性的治疗手段等健康管理措施,缓和患者病情,减少术后复发,为客户提供“保险保障+健康管理”的综合服务。

自“好医保·长期医疗”保险产品上线以来,人保健康通过完善制度及流程,提高科技应用水平,理赔服务时效已缩减至目前的1.32天,最快结案时间为0.57小时。客户服务流程获得了IS09001质量管理体系认证。

此外,人保健康积极承担社会责任,探索为客户提供医疗费用支持服务,对住院治疗期间资金周转困难、符合申请条件的客户提供了医疗费用垫付服务。

除了保险保障外,人保健康凭借健康管理专业优势,签约7000余家合作医院,并为好医保客户提供丰富的健康管理服务,包括国内知名三甲医院的预约就诊、中医调理、营养方案定制等服务。

(记者 向家莹)

(责任编辑:罗芳菲)