近期，肺炎支原体感染人数虽有所下降，但仍有许多患者出现长期咳嗽症状。同时，严寒季节导致部分慢性呼吸道疾病患者病情出现反复或加重。面对这些情况如何安全度过这个冬季？《对话上医》节目邀请到首都医科大学附属北京中医医院呼吸科主任医师周继朴和中日友好医院中医肺病一部主任医师王雪京做客直播间，为大家做健康科普。

人体正气，决定咳嗽严重程度或病程长短

周继朴表示，支原体感染最主要的症状，一是咳嗽剧烈，二是咳嗽时间比较长。这既与支原体感染造成的气道高敏感有关系，同时还与人体免疫力有关系。《黄帝内经》中提到，“正气存内，邪不可干”。人体的正气非常重要，它可以决定疾病的严重程度或者病程长短。即正气充足时，人体能够有效抵御外邪，疾病恢复得较快；正气不足时，人体抵抗力下降，容易受到疾病侵袭，病情可能较为严重，恢复期也会延长。

他指出，像精力不足、容易疲劳、食欲不振、头晕、心慌、失眠、脸色和嘴唇偏白、口干、手脚心出汗或夜里盗汗、怕冷、手脚凉等都是正气不足的表现。这类亚健康人群在劳累、熬夜或压力较大时，更容易患上呼吸道感染等疾病，且在疾病恢复后留下后遗症，如长期咳嗽、鼻炎、咽炎等。

王雪京提醒，尤其是慢性呼吸道疾病患者在冬季要更为注意，这类人群久病伤气，本身正气不足，抵御外邪的能力就比较弱。到了冬季，特别容易受寒外感或原有咳痰喘的症状加重。

她进一步解释，正气与人体脏腑相互影响，肺主气，包括呼吸之气（外呼吸）和推动血液运行（内呼吸）。当外邪侵袭，肺的宣发肃降功能受到影响，导致气机不畅，进而出现咳嗽。

长期的咳嗽不仅与肺，还与脾肾息息相关。脾为气血生化之源，若脾气虚弱，不能运化水湿，聚湿生痰，痰阻肺络，就会影响肺的宣发肃降出现咳嗽，且特点为痰多。

肾主纳气，有助于肺的肃降，若肾气不足，肺的肃降功能受阻，气机上逆也会引发咳嗽。另外肾阴不足，不能滋养肺阴，会导致肺燥咳嗽；肾阳不足，不能温化水液，也会导致肺的宣发肃降功能失调，出现咳嗽。

如何提高正气和调理脾肺肾？告别久咳或咳嗽加重

因此，冬季要注重提高正气以及对脾肺肾三脏的调养，来缓解长时间咳嗽或慢性咳嗽症状加重的情况，周继朴和王雪京从用药、生活方式、日常保健等多个方面为大家讲解。

一、强化治疗

感冒后长期咳嗽、急慢性支气管炎引起的咳嗽、咳痰，患者往往会气阴两虚，可选用扶正祛邪兼顾的传统苗药咳速停糖浆，其具有润肺止咳、补气养阴、益胃生津的功效。

另外，在慢性呼吸道急性加重的情况下，要在原有调理脾肺肾的药物基础上强化治疗，咳速停糖浆在止咳、化痰、宣肺方面的作用较强，其最大的特点是攻邪不伤正，扶正不留邪。

二、生活方式

中医讲究“天人合一”，日常生活方式要顺应自然界的变化：

饮食方面，可以多吃一些温热食物，如羊肉等，以顺应冬季气温下降的趋势。避免吃寒凉的食物，如冷饮、冰棍等，特别是在咳嗽治疗期间。同时，减少肥甘厚味、油腻食物的摄入，如涮火锅等，以免痰液增多。

冬季讲究一个“藏”字，一方面是藏神，要保持规律的作息时间，避免熬夜和作息紊乱，利用冬季夜长的特点多休息，养精蓄锐，增强正气。另一方面是藏阳，保护身体不受凉，适当增添衣物，尤其是老年人更要注意保暖。此外，减少户外剧烈运动和出汗，保持体内阳气充足。

三、日常保健

可通过刮两侧膀胱经进行刮拭，约为督脉两旁1.5寸处，重点刮拭肺俞、心俞、胆俞等穴位，其中上述穴位对应第三胸椎、第五胸椎、第十胸椎等棘突下旁开1.5寸处，增加全身血液循环和新陈代谢。

注意事项：

1.刮痧力量：刮拭时用力要均匀、适中，力道应由轻渐重，不可忽轻忽重，同时以能耐受的力道为限，而刮拭的面积尽量能拉到最长。

2.刮痧方向：刮痧力量应为单方向用力，回程不刮。刮痧角度：刮痧器具与皮肤间的角度以45度为宜，不可成推、削之势，刮拭方向应由上而下、由内而外，并保持同一角度。

3.刮痧频率：刮痧频率与疗程，则依疾病性质及患者体质状况而有所不同。每次刮拭的时间，以20至30钟为宜。初次刮痧时间不宜过长，且手法不宜过重，第二次使用刮痧疗法的时间，应间隔1至2周。

（责任编辑：罗芳菲）