日前，第二十四届广东省大肠癌学术会议在广州举行。本届会议以“规范、精准、新质”为主题，汇聚全国数百位结直肠肿瘤领域专家学者，围绕学科前沿与临床实践展开深度交流。

会议由中山大学肿瘤防治中心结直肠外科（以下简称中肿结直肠外科）主办。本届会议正式确立并深化“精准根治、功能保全、全程康复”三位一体的全方位精准治疗体系，以循证医学为根基、分子分型为利器、多学科协作为纽带，致力于为每一位患者提供超越单纯肿瘤治愈、回归高质量生活的卓越医疗服务。

大会重磅发布的《中国早发性结直肠癌诊疗与全程管理专家共识（2026版）》，系统构建了面向早发性结直肠癌的“治疗－康复－功能保全”一体化诊疗新范式，为全国同道提供了可推广、可复制的规范化路径。

功能保全理念贯穿全程：从保肛到全面功能保护

在早发性结直肠癌发病率持续攀升、患者对长期生活质量诉求日益强烈的时代背景下，本届大会将“功能性康复”确立为重要议题主线，特设多个专题论坛，全面覆盖从术前精准评估、术中功能保护到术后康复管理的完整流程。

其中，器官功能保全论坛围绕“个体化保肛”与“功能保全”两大核心议题展开深入研讨，涵盖新辅助治疗前后的精准影像分期、临床完全缓解的标准化评估、免疫时代低位直肠癌个体化保肛策略等前沿方向。

保功能与康复治疗论坛聚焦低位前切除综合征（LARS）这一术后康复的核心难题，深入探讨了肠道菌群研究进展、热敏灸疗法临床应用、骶神经调控治疗LARS的最新进展等前沿课题。

此外，本次遗传性肠癌与年轻肠癌论坛专门设置了“年轻患者生育力保全”专题，以及“功能导向的外科决策：保肛与保功能”“早发性直肠癌放疗与功能保全”等议题，充分彰显了学界对年轻肠癌患者长期生活质量的深度关切与主动作为。每一个议题，都在回应同一个命题：让患者不仅活得要久，更要活得要好。

精准策略支撑功能保全：以技术革新回应患者诉求

专家组介绍，功能保全理念的落地，依托于结直肠癌精准治疗策略的持续突破。

针对有保肛、保生育需求的低位直肠癌年轻患者，中肿结直肠外科在国内率先建立并验证“新辅助治疗—临床完全缓解—观察等待”非手术管理路径。440余例长期随访数据显示，该方案肿瘤再生长率仅14%，优于国际25%的报道水平，且复发患者超90%可接受挽救性根治手术，患者总生存率与直接手术患者相当，在保障治疗安全的前提下，有效保全患者肛门、生育及神经功能。

针对占结直肠癌5%的MSI-H型患者，科室是全球最早证实免疫单药可使该类患者达到临床完全缓解、免于手术的团队之一，治疗缓解率超90%，为特定基因型患者开辟了“无刀治愈”新路径。

此外，科室搭建扩大多学科协作体系，将生殖、内分泌、心理、康复等专业融入诊疗决策，在保障肿瘤根治的同时，系统保护患者生殖功能与心理健康，让个体化功能保全诊疗理念落地为规范临床流程。

 

丁培荣教授解码结直肠癌术后90%再生存

以患者为镜：让医学回归“看见人”的本源

本次会议特别邀请29岁低位直肠癌康复患者曾女士登台讲述其抗癌历程。去年7月，她因排便异常辗转多家医院，被误诊为肠易激综合征、痔疮、炎性包块，直至八个月后来穗就诊，方被确诊为局部晚期直肠癌——其时肿瘤已侵犯阴道后壁，距肛门仅0.8厘米。

中肿结直肠科主任医师丁培荣团队接诊后，未按常规路径直接施行根治手术，而是针对其未婚未育的特殊情况量体裁衣：先行卵巢悬吊术使卵巢避开放射野以保全生育功能，继而基于分子分型予以新辅助放化疗联合免疫治疗。第四疗程后，肿瘤达到临床完全缓解；历经8次化疗、25次放疗，她未接受任何手术，直接进入观察等待。目前，她每三个月复查一次，排便功能正常，卵巢功能得以保全。

“去年大会我们邀请了一位30多岁的患者现身说法，今年又特意邀请了曾女士。”丁培荣教授道出这一安排的深意——“医院节奏太快，医生容易在效率中丢失温度。让患者来讲一讲，是让年轻医生重新学会‘看见’——看见疾病背后的人，了解患者真正关注什么，再反思我们哪些做得还不够。”

从技术到体系：功能保全的系统化构建

“功能保全不应是治疗的终点，而是高质量生存的新起点。”中肿结直肠癌首席专家、学科带头人潘志忠教授指出，“从术前精准评估到术中极限保肛，再到术后LARS的综合康复管理，必须建立全流程、标准化的功能保全体系，使更多患者不仅能实现肿瘤根治，更能回归有尊严、有质量的正常生活。”

功能保全理念的全程贯彻，标志着直肠癌治疗正实现从“以切除肿瘤为中心”向“以保留器官与功能为导向”的根本性范式转变。这一转变的深层驱动力，在于临床对患者术后长期生活质量日益增长的重视，以及精准医学时代多学科协同为个体化治疗提供的坚实支撑。 

潘志忠教授致辞

面向未来，中肿结直肠外科将继续以“精准根治、功能保全、全程康复”为使命，在几代学科带头人奠定的坚实基础上，持续推动中国结直肠癌诊疗从“技术至上”稳步迈向“患者为本”的新高度。

（刘江）

（责任编辑：李菁）