医疗保障是保障群众基本医疗需求、增进民生福祉、维护社会和谐稳定的重要制度安排。四川省达州市达川区医疗保障局深入学习贯彻《中华人民共和国医疗保障法》,聚焦参保扩面、基金监管、经办服务主责主业,加快构建多层次、广覆盖、可持续的医保民生防护网,不断提升群众在医疗保障领域的获得感、幸福感、安全感。
抓实全民参保,夯实保障基石。压紧压实参保征缴各方责任,深化部门协同联动,精准摸排外出务工人员、困难群体等重点对象,不折不扣落实特殊群体参保资助政策;健全数据动态比对机制,常态化开展断保、脱保人员排查,分类做好动员续保,全力实现应保尽保、不漏一人,持续扩大医保覆盖面,为医保法治实践筑牢坚实基础。
强化基金监管,守牢安全底线。以贯彻落实《医疗保障法》为牵引,纵深推进医保基金管理突出问题专项整治,创新运用数据筛查、部门联查、实地核查、全链排查的“四查联动”监管机制,实现全区定点医药机构智能监控平台全覆盖,始终保持打击欺诈骗保高压态势,从严从快查处各类违法违规行为,以严格规范的行政执法推动医保法规落地见效。
健全经办体系,提升服务效能。加快搭建区、乡、村及定点机构四级联动经办服务网络,扎实推进“医保直达村卫生室”微改革,推动参保登记、异地就医备案等高频业务下沉基层;持续深化“数据多跑路、群众少跑腿”,全面落实基本医保、大病保险、医疗救助三重保障“一单制”结算,扩大省内、跨省异地直接结算覆盖面,把法定便民惠民要求转化为群众看得见、摸得着的服务实效。
下一步,达川区医保局将持续深化《医疗保障法》学习宣传贯彻,巩固参保扩面成效,抓实基金监管整治,持续优化四级经办服务体系,推动各项医保惠民政策落地落细,以实干实效守护好人民群众健康福祉。(四川省达州市达川区医疗保障局 陈新)
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