幽门螺杆菌（简称HP），是一种世界上最多的“传染病”。据统计，世界范围内不同民族、不同国家中平均两个人之间就有一个感染幽门螺杆菌者，而我国感染率更高，部分地区甚至高达70%以上。幽门螺杆菌能传染？怎样防治？江苏省中医院脾胃（消化）科主任沈洪称重在日常防治。

幽门螺杆菌传染“不动声色”

许多“HP”感染的病人，有的平时并没有症状，也不知道自己被感染，有的是通过体检才知道自己有HP感染。据沈主任介绍，曾经有位南京病人30多岁，虽然平时应酬、饭局比较多，但保健意识较强，经常坚持跑步、健身等，前几天单位组织体检，在取报告单时，发现有HP（+）的字样，“这是什么细菌”、“好还是不好，可不能让这不明不白的东西‘长’在身体里”，于是赶紧在网上查，“原来这东西不仅能传染，而且还说是胃癌、胃淋巴瘤的元凶”。

胃里面有高浓度胃酸，一般的细菌根本无法在胃内生长，而幽门螺杆菌是目前所知唯一能在胃里面生存的微生物。沈主任称，当你出现早饱、胀肚、反酸、烧心以及胃痛、口臭、经常容易饿、消瘦等，就可能已经感染了幽门螺杆菌了。幽门螺杆菌确实能传染，“人-人”“粪-口”是它主要的传播方式，例如手、唾液、粪便、餐具、生活用品等等都可能引发传染，而且由于中国人独有的饭桌文化，其传染率相比发达国家更高，再感率也非常高。

HP不一定是胃癌元凶

临床上看，90%以上的胃炎、胃溃疡都是由幽门螺杆菌引起，幽门螺杆菌长期感染会引起胃炎的活动，形成萎缩性胃炎、肠化和不典型增生等，有可能一部分就会引发胃癌。不过，幽门螺杆菌虽然“凶名赫赫”，但“元凶”这种夸张说法就言不符实了，只能说HP感染是预防胃癌最重要可控的危险因素。总之，感染了幽门螺杆菌不一定得胃癌，得胃癌的也不一定都感染了幽门螺杆菌。

感染之后一定要治疗

据介绍，感染幽门螺杆菌一定要治疗，但要分人群、分症状，不能全部一概而论。当体检发现幽门螺杆菌阳性的时候，且本身就有消化性溃疡、胃淋巴瘤、慢性胃炎伴消化不良等症状，要进行HP根除，尤其是有早期胃癌手术史、胃癌家族史的患者更应尽快根除，以免胃部发生恶变。目前，临床上根除幽门螺杆菌常用的是四联疗法（PPI+铋剂+2种抗生素），连续用药10-14天为一个疗程，根据患者病情，在用药的种类上有不同的选择，均应在临床医生的指导下使用。不推荐对14岁以下儿童行常规HP检测，老年人（年龄>70岁）根除HP治疗药物不良反应风险增加，应该进行获益-风险综合评估，个体化处理。

像上述患者只是体检阳性，但是没有什么症状，不一定需要根除幽门螺杆菌。沈主任提醒由于中国人的文化和习惯问题，幽门螺杆菌的感染率和再感率相对较高，因此在治疗时一定要请专科医生把关，过度根除、不正规根除更容易引起细菌耐药。平时生活中也要把好“菌从口入”这一关，要做到饭前便后洗手，饮食讲究卫生，集体用餐时采取分餐制和公筷是非常重要的预防措施。（冯瑶 徐建军）

（责任编辑：罗芳菲）