新手妈妈要提前预防这些问题

有不少当上新手妈妈的女性，沉浸在做母亲的喜悦之中时发现身体出现了问题，最常见的就是产后关节痛。特别是随着孩子一天天长大，这种疼痛如影随来，有的虽然进行相关治疗，但疗效甚微，久而久之成为慢性疼痛，对产妇身心和家人带来很大困扰。“产后关节痛要早治，否则形成慢性疼痛，不仅影响产妇的生活质量，还对今后工作生活造成影响”，江苏省中医院疼痛多学科诊疗中心郑曼教授如是说。

生完孩子这种疼痛跟着她两年

讲起自己这两年所“遭的罪”，31岁的小琳苦不堪言。两年前刚生完孩子，小琳就感到左肩、左上肢及双侧足跟疼痛，一开始自己也没当回事，可是症状越来越严重，根本不能多走路，稍走一些，足跟部疼痛。曾经在风湿免疫科进行血沉、风湿三项等检查，结果均正常，虽然经过治疗，疼痛始终缓解不明显。孩子小，天天关节疼痛，不能多走路，连站久了足跟疼痛加重，检查也查不出问题，在加上工作压力等多种因素，小琳感到病越来越重，担心无法医治，担心无法照顾自己的孩子，进而影响了她的睡眠和情绪，整晚睡不着，出现了严重的焦虑症状，这期间虽然也陆续治疗，但效果不明显，家人也非常着急，后辗转来到省中医院疼痛多学科诊疗中心。“这个病人属于典型的产后慢性疼痛合并焦虑”郑曼主任介绍说，像小琳这种慢性疼痛的患者几乎占疼痛多学科门诊70%以上。饱受慢性疼痛折磨短则三五个月，长则几十年。不仅让患者遭受身体上的痛苦，同时也对大部分患者的睡眠，情绪，人际交往，日常活动等多方面带来了较大的影响。“因此我们在诊疗的过程中不仅仅关注疼痛，解决疼痛问题，也着手提高患者的生活质量，进行必要的情绪疏导，抗抑郁焦虑，改善睡眠，引领他们重新认识疼痛，尤其是慢性疼痛”。根据小琳的情况，专家们专门为她个性化定制，中西医结合加心理疏导，在辩证施治口服中药汤剂的同时，配合推拿理疗，指导患者主动锻炼。治疗第一个疗程，疼痛有所缓解，第二次复诊时，患者感觉疼痛明显好转，情绪睡眠都有改善，自己非常满意。

新手妈妈要提前预防产后关节痛

产后关节痛，临床上这种病人较多，特别是随着二胎放开，不仅仅是新手妈妈，二宝妈妈也很多。中医认为产褥期产妇由于机体血脉空虚，气血运行不畅，稍有劳累或受风寒侵袭就容易引起产后全身酸痛或关节痛。现代医学认为，女性产后由于体内内分泌发生了改变，使其手部肌肉及肌腱的力量、弹性出现不同程度的下降，关节囊及关节附近的韧带张力减弱等，从而导致关节的松弛和功能的减弱。这是造成妈妈们出现手足关节痛的内在原因。

此外月子期间活动少也是一个原因。产后妈妈坐月子期间，由于活动减少，甚至很少下床行走，也会造成全身肌肉及肌腱的一定程度退化，力量及耐力减弱，而如果产妇在产后过早过多地从事家务劳动，或过久地抱孩子，过快过多接触冷水，会使关节、肌腱和韧带负担过重，引起关节痛。

足跟部的脂肪垫也会发生退化而变得薄弱，其对体重的支持和运动时震动的缓冲作用大为减弱，脂肪垫也会因此而产生充血、水肿等非特异性炎症，以致造成足跟部的疼痛。另外，产后缺钙也可以引起关节痛。

预防产后关节痛有以下方法：

首先要避免产后劳累，产后不宜久站久立，但适当的运动是有必要的，同时注意适可而止；避免受风，因为温度变化而着凉导致关节疼痛；饮食注意忌生冷食物，例如冰水、饮料、冰淇淋和寒凉水果。

产后关节痛患者需要格外注意肩部、颈椎、腰部、膝关节的保暖，这几个部位非常容易着凉，寒冷季节尤当注意。夏季炎热季节亦不容忽视，治疗期间空调温度不宜过低；电扇不能直接对准关节，不能贪凉喜冷。

气血运行不畅的产妇宜多吃营养丰富的食物，如猪肝、羊肉、鸡肉、桂圆、红枣、红豆等；外感风寒的产妇宜多吃辛温散寒流的食物，如生姜、葱白、红糖及一些易消化的鱼、肉类，并应忌食生冷食物。

关注慢性疼痛提高生活质量

大多数的人对急性疼痛，如胃肠炎、肾绞痛、外伤等引起的疼痛，都会反应强烈，作出相应的措施，积极的治疗；但对一些慢性疼痛，由于时间久远，不少患者都出现不同程度的抑郁，加上病急乱投医，疗效不显，患者治疗信心更为不足，因而生活质量大打折扣。2002年国际疼痛学会 (IASP)于美国加州圣迭戈召开的第十届世界疼痛大会上，与会专家达成了基本共识，将慢性疼痛定义为一种疾病。近十多年的发展，疼痛作为一门学科，被越来越多的医学专家所重视，我国各级医院相应设立了疼痛专科。为了发挥中西医结合优势，有效缓解疼痛，特别是慢性疼痛，提高患者生活质量，2017年省中医院成立了疼痛多学科诊疗中心，该中心汇集了多个专科中西医方面的专家，在治疗各种疼痛，尤其是慢性疼痛（包括产后疼痛）方面，采用中西医综合方法，不仅缓解患者疼痛，同时大大提高患者生活质量，受到广大病患者欢迎。

疼痛种类：

1、急性疼痛：软组织及关节急性损伤疼痛，手术后疼痛，产科疼痛，急性带状疱疹疼痛，痛风；

2、慢性疼痛：软组织及关节劳损性或退变疼痛，椎间盘源性疼痛，神经源性疼痛；

3、顽固性疼痛：三叉神经痛，疱疹后遗神经痛，椎间盘突出症，顽固性头痛；

4、癌性疼痛：晚期肿瘤痛，肿瘤转移痛；

5、特殊疼痛类：血栓性脉管炎，顽固性心绞痛；

6、相关学科疾病：早期视网膜血管栓塞等。

（冯瑶）