为保髋关节 19岁小伙大腿骨被旋转180度

众所周知，人体股骨是最重要的骨骼，股骨头更为重要，人的直立行走、活动、劳动都依靠股骨头做支撑。由于多种因素的影响，一旦这个支撑人体行走的股骨头病变坏死，传统的治疗方法——人工置换。然而由于人工置换关节存在使用年限，对年轻患者来说，就意味着要二次置换，既增加了经济负担，二次置换又能够带来许多不可预估的风险。“考虑到患者的实际情况，我们首创了保髋技术，既为病人减轻了经济负担，又减少了人工置换关节的风险，这种方法特别适合50岁以下的中青年人。”江苏省中医院骨二科副主任沈计荣教授介绍。

安徽小伙小张，今年19岁，半年前感到左侧髋部疼痛，一开始，没在意，后进行性加重，影响走路，遂到当地医院磁共振检查，结果显示：左侧股骨头坏死，并予消炎镇痛治疗，但是效果不显，后经人推荐找到江苏省中医院骨伤二科沈计荣教授。“这个病人是典型的股骨头坏死，而且较严重，股骨头已经完全塌陷，保守治疗已无济于事。”沈计荣分析：由于患者年龄较轻，如果行人工置换，一般来说人工关节使用寿命25-30年，小张肯定要进行二次置换。对于这么年轻的患者不确定因素太多，经过充分的讨论，决定为其进行“保髋”治疗。然而摆在专家面前的问题并不轻松。由于股骨头坏死，股骨头严重塌陷，就像房子承重墙倒了一样，必须要重新搭建，才能支撑房屋。人体股骨头同样也是这个道理。为了“因地制宜”、“因材施建”，沈计荣带领团队大胆创新，将坏死的股骨头旋转180，整个掉个个，坏死的那一面换到髋臼上面，而好的那面置于髋臼里面，虽然手术极其复杂，要保留好软组织、血管，使其能够很快恢复血供，慢慢修复，所以在手术时必须一点点地切除骨片，不能用电刀、电锯，完全手工进行操作，不仅要“艺高胆大”，还要有足够的耐心，十足的绣花功夫，最终在手术麻醉等通力协作下成功完成，保住了小伙的髋关节。

人体两根“大梁”要善待

人体的股骨头就好比一座房屋的大梁至关重要，然而，由于各种原因，两根大梁备受侵扰，临床上股骨头坏死病人不断增加。导致股骨头血液循环障碍的原因多种多样，如局部创伤、饮酒过量、滥用激素药等等，激素和酒精引发的股骨头坏死会令体内脂肪细胞代谢紊乱，血液粘稠度升高，阻塞毛细血管；而外伤导致的股骨头坏死就直接造成了血管中断，血液流通受阻。无论哪种因素导致的股骨头坏死都会引起骨细胞及骨髓成分死亡，继而导致股骨头结构改变，股骨头塌陷，关节功能障碍，如果得不到有效治疗，最终可能导致瘫痪。

股骨头坏死对患者危害严重，在生活中必须多加注意，防患于未然。

1、加强运动锻炼，运动前要进行热身，尤其是髋关节的热身活动，方可以进行运动锻炼。要避免过于激烈的运动，对自己的髋关节要保护好，不要使其受凉、受湿气侵袭。

2、生活中做好预防，散步、行走、晚上上下楼梯要注意避免摔倒。尤其在冬季注意鞋底防滑，摔跤后应要臀部着地。干重活、扛东西，要注意地面是否平坦。在不平坦的地面、干过重的活容易导致髋关节损伤。发现髋关节损伤、受伤应及时到医院进行检查治疗。在没有得到医生的同意下，不可私自下床行走，避免髋关节再次损伤。  

3、日常生活、工作中应少抽烟、少喝酒，更不能过量饮酒。

4、减少服用含有激素的药物、食品，同时肥胖的人应注意控制饮食，控制体重。

5、饮食上应做到不吃辣椒，注意增加钙的摄入量，多食新鲜蔬菜和水果。多晒太阳，经常活动等对股骨头坏死均有预防作用。（冯瑶）