药物过敏有时防不胜防 这些知识必须知晓！

7月8日是世界过敏性疾病日，说起这过敏，真是无处不在，吃个药，病还没治好反而惹来过敏，严重还会送命。40多岁的老李，最近得了一种奇怪的病，一到晚上就高烧，而且全身出现红斑，这是到底是怎么了？原来这是吃了治疗痛风药过敏所致，幸好在东南大学附属中大皮肤科找到了这“罪魁祸首”，对症治疗后，捡回一条命。

白天正常晚上发高烧  只因默默吃了这种药

前段时间，老李觉得浑身有点痒，起初也没在意，只是发现身上有些红斑，颜色较暗，以为是吃了什么东西过敏，也就没在意。但是过了几天，一到晚上就发高烧，每次都飙到快40度，满嘴也起了水疱，而且吃什么吐什么。家人看到情况严重，赶忙把老李送到中大医院。

中大医院皮肤科主任王飞接诊了老李，跟老李交流了最近的饮食、用药、所处的环境等，都没有发现异常。王飞主任凭借多年的临床经验判断，老李身上起的就是药疹，但到底什么引起了这过敏呢？而且只晚上发烧，白天就好了，还反反复复已经持续了3、4天了。平时只是服用了降血压的药物，而且已经吃了几年了，都没有出现过敏现象。

在一次不经意的交流中，终于找到了答案。在入院第二天查房中，老李拿出来他每天晚上都吃的治疗痛风的药，问王飞主任能不能吃。“这药我已经吃了十几天了，也没有啥不良反应，以为过敏跟这药没啥关系，没想到却成了我的过敏源了！”老李不解地问到。“这药物过敏有个潜伏期，潜伏期后过敏症状出现。幸亏你拿出这药给我看，要不这高烧再烧几天，命都差点没了哦！”王飞主任说道。找到病因后，先停止服用这药，然后再进行抗过敏的治疗，老李的症状慢慢缓解了。

这些药更需谨慎 小心过敏找上你 

王飞主任介绍说，理论上任何药物都有可能导致药物过敏，但不同种类药物致病的危险性不同。临床上易引发药物过敏的主要有以下四类药物：抗生素；解热镇痛药；镇静催眠药及抗癫痫药；中药。

另外，异种血清制剂及疫苗、各种生物机制、抗痛风药物、抗甲状腺功能药物和吩噻嗪类药物也可引起药疹。

怎么判断就是药物过敏呢？王飞主任说道，药物过敏一般发病开始为疼痛性的局部红斑，接着很快蔓延，在红斑上发生松弛性大疱或表皮剥离。病人在24-72小时内发生广泛的糜烂，包括所有粘膜（眼、口、外生殖器）。此时病情极为严重，可能会因为液体和电解质失衡和多脏器合并症而导致死亡，死亡率极高。

药物过敏误区多 看看你中招了没

1、吃了药，过敏症状立马显现

王飞主任介绍，药物过敏分为速发型和迟发型，速发型一般在用药后马上发生，而迟发型则比较“狡猾”，有一定的潜伏期，首次用药一般需4-20天出现临床表现，已致敏者再次用药，可在数分钟至24小时内发病。以头孢类抗菌药为例，迟发型不良反应多数发生在用药后的第2-10天，少数可长达13天。所以，只要是在用药后一段时间内发生疑似过敏的症状，都要引起重视，应及时就诊。

2、中药药性温和，不会引起过敏

被大家认为用药温和的中草药，其实是惹不得的“高敏”药物。因为中药成分复杂，制备工艺有所区别，其含有的蛋白、淀粉、鞣质、色素等都可能引起过敏。如果服药后不注意观察，一旦发现，可能症状已经很严重了。

3、近期没有吃药，就不会药物过敏了

很多人疑问，近几个月也没吃什么药，怎么会有药疹呢？王飞主任回答道，其实在平时的食物中也含有某些药物的成分，特别是一些不良商家在海产品养殖中喂养抗生素等药物。因此，吃了这些海产品后，会出现药物过敏的情况，而不是食物过敏的症状。

4、以前不过敏，今后就不会过敏

一般情况下，药物过敏是在首次使用后刺激机体产生抗体，当再次服药时，药物或其代谢产物作为抗原激发免疫应答，从而导致过敏反应。因此，很多药物过敏是在第二次使用该药时发生。此外，同样的药品可能因为厂家、批号、生产工艺、质量层次的不同而导致里面所含的杂质不同，过敏反应发生率也不同。

5、吃啥药过敏也不知道，药物过敏不能预防

实际上，很多药物过敏可以预防和控制。要在医生的指导下用药，切莫擅自用药。需要做皮试的药物应在皮试结果阴性的前提下使用，若有某种药物的过敏史，应记录下来，并在就诊前主动告知医生。还要注意药物的交叉过敏反应，即对此种药物过敏，很可能对同类的其他药物也过敏，最常见的是青霉素和头孢。当用药期间或用药后一段时间出现了发烧、皮疹、瘙痒、恶心、胸闷等不适症状时应及时就诊。（刘敏）