烧碱当白糖 3岁女童消化道灼伤无法进食

3岁的佳佳（化名）一次意外，因为把烧碱当成白糖，蘸着吃饼干，佳佳的口腔、食道、胃粘膜被烧伤。

在湖南治疗数月，佳佳还是无法进食，经当地医院推荐，父母带着她来到南京医科大学第二附属医院消化医学中心，消化医学中心的缪林主任为佳佳定制特殊支架，通过支架扩张食道，解决佳佳的进食问题。

烧碱当白糖就着饼干吃

佳佳今年3岁，来自湖南，从小乖巧懂事。妈妈回忆起4个月前的事情，仍然心有余悸。佳佳的父母在当地经营一家小饭馆。那天晚上8点，饭馆的生意还很兴隆。佳佳手里拿着一包饼干和妈妈说想吃饼干，为了不打扰父母烧菜，她和小伙伴到一旁去吃了。小朋友们觉得饼干没什么味道，想着蘸点白糖试试，于是找到厨房里一个纸杯，发现里面有白色的粉末，以为是白糖，就着饼干吃起来。可是，佳佳才吃一口，就开始觉得嘴巴疼，哭闹了起来。当妈妈发现的时候，佳佳已经跪在地上浑身发抖了。原来这个“白糖”是大人用来擦拭厨房油污的烧碱。这下把妈妈吓坏了，赶紧把她送到医院去洗胃。洗完胃之后，发现佳佳的口腔黏膜、食道和胃都有着不同程度的烧伤。

食道狭窄无法进食

治疗一段时间之后，佳佳的口腔黏膜很快修复。可是食道黏膜损伤后形成食道狭窄，导致无法进食。在当地医院做了一次球囊扩张术，结果因为食管壁太薄，又造成穿孔。佳佳每天只能靠喝牛奶和输营养液为生，有时一天的奶量也就只能喝300-400ml，多了就会吐。如此一来，小姑娘常常处于饥饿状态，半夜饿得时候，竟然迷迷糊糊爬起来啃窗帘，体重一下掉了快10斤。即使如此痛苦，佳佳仍然十分懂事，强忍着饿不敢吃东西。有位不知情的叔叔给她送东西吃，她都摆摆手说：“我嘴巴坏了，不能吃东西，谢谢你。”父母看着她这样，十分心疼，为了解决佳佳的进食问题，经当地医生推荐，父母带着她从湖南赶到南京，来到南医大二附院消化医学中心找到缪林主任。

定制特殊食管支架

缪林主任告诉佳佳父母，一般人的食道有点损伤都能自愈。但是，佳佳的食道因为化学性烧伤比较严重，已经形成了瘢痕，粘膜没有了伸缩的能力，管腔明显缩小，所以无法进食。为了能够扩张食管，缪林特意为佳佳定制了一个特殊的食管支架。这个支架的长6cm，直径1.4cm，因为佳佳还是幼儿，且食道损伤的部位有限，所以定制了这个尺寸。支架是全覆膜的，主要考虑佳佳年龄小，身体还在生长发育，在其长大后，有可能会取出支架，所以采取全覆膜以方便后期取出。此外，缪林介绍，因为佳佳损伤主要在贲门附近，为了防止胃里的食物反流到食管内，在支架的下端特别做了防反流的瓣膜。

定制的特殊食管支架

成功植入支架

8月2日下午，缪林主任联合麻醉科、儿科等相关科室的医生，准备通过透视的方式进行手术，这样既安全又准确。考虑佳佳年龄太小无法配合，麻醉科施行了全麻。然后医生又为她在手术台上铺上了铅衣，尽量减少下半身的射线辐射。一切准备工作就绪，开始手术。缪林主任在透视射线的引导下，首先在食管内放置了一根导丝，以明确手术路径，然后又用超细胃镜对狭窄部位进行了扩张，最后成功将支架植入食管下端，手术顺利完成。佳佳妈妈一直焦虑的心终于得到安慰。

专家提醒，暑期是儿童意外事件高发的时期，家长一定要照看好孩子，并对孩子进行必要的安全教育，一旦发生意外伤害，及时到医院治疗。（顾颐菲）