孕妇大面积烧伤 多学科联合救治母子平安

一场煤气爆炸，给26岁准妈妈周菁（化名）造成了大面积烧伤，肚子里的胎儿生死未卜，被送到东南大学附属中大医院进行救治，开始了一场与死神赛跑的紧急救援。

煤气爆炸孕妇严重烧伤

两个多月前，周菁独自在家准备晚饭，煤气忽然爆炸。火光冲天的一瞬间，她只来得及蹲下身并用双臂护住肚子。身上的衣物迅速点燃，暴露在外的四肢烧伤严重。家属连忙将其送往当地医院做初步处理，然而烧伤情况严重，不得不转移到中大医院做进一步救治，抵达东南大学附属中大医院已是第二天凌晨。

周菁被送到中大医院急诊科后，烧伤整形科、重症医学科、妇产科等多科室立刻在当晚进行了联合会诊。“周菁头面颈部、躯干和四肢均有烧伤，创面上覆盖着焦痂，整个人都是黑啾啾的，总体烧伤深二度到三度，创面足有75%。”接诊周菁的烧伤整形科主治医师张珏介绍说。

多学科通力合作 大小都保住了！

周菁的腿部和手臂烧伤最严重，已经达三度烫伤，手部已经肿胀僵硬，无法活动。所幸胸背部保护良好，烧伤较轻。经过妇产科医生检查，胎儿已成型，心跳良好，并未受到太大影响。当务之急，就是要保住周菁的手。主治医师张珏和烧伤整形科副主任医师宁官森为了防止上肢坏死，在病床前立刻对其进行手臂切开减压处理。

这一问题解决了，新的问题又出现了。病人面部肿胀越来越严重，开始出现喘气困难，水肿开始压迫气道。烧伤整形科紧急联系耳鼻喉科，进行气管切开后，立马进行了切痂手术。术后周菁被转移进了重症监护室，在主任医师郭凤梅及徐静媛时刻监护下，度过了前三天关键时期。

孩子健康出生 

周菁肚子里宝宝的器官并未发育完全，但是如果继续呆在妈妈肚子里，抗感染用的各种药物就会威胁到宝宝的安全。妇产科副主任医师燕筠综合考虑各种因素与家属商量后，决定立刻为周菁进行剖宫产。在入院第二天，怀孕29周的周菁成功产下了一个男婴，因早产两个多月，孩子在出生后就转入了新生儿监护病房。在重症医学科住了五天后，周菁也转回烧伤整形科病房。

在之后的一个多月的时间，主治医师张珏又为周菁进行了两次切痂和两次植皮手术。“异种皮覆盖后的20多天，我们查看了创面的情况，烧伤不是很严重的皮肤，已经有自己恢复的迹象，但是烧伤严重的部位需要植皮。取头皮和背部部分皮肤植入烧伤部位，背部大面积的皮肤可以植入手腕、肘关节等关节部位，防止由于挛缩影响手功能。而头部则以小块的邮票皮为主，一点点修补受伤部位。”张珏介绍说。随着一次次手术结束，创面慢慢缩小，感染期的风险也逐渐降低。经过两个多月的精心治疗后，康复的周菁带着健康的宝宝出院了。

（魏中乐 刘敏）