广东化州：推进中医药强市 普惠乡村百姓

近日，在广东省卫计委组织召开的基层中医药服务能力提升工程汇报会上，化州市在会议上做的经验介绍引起广泛好评。

据了解，近年来，化州市充分利用和优化现有卫生资源，健立健全规模适度、功能完善、结构优化、层次分明、布局合理的中医医疗服务体系，全面提升基层中医药服务能力，取得明显成效。

目前该市中医院已通过二级甲等评审，6间社区卫生服务中心全部可以提供6类以上中医药技术方法，18间乡镇卫生院全部可以提供6类以上中医药技术方法，334间村卫生站全部配备至少1名中医类别医师，且能提供4类以上中医药技术方法。今年上半年，基层医疗卫生机构中医诊疗量共计836481人次，同类机构诊疗总量2102915人次，占比为37.45%；65岁及以上老年人数共62878人，接受中医药健康管理的人数为36523人，占比为46%；0-36个月儿童42380人，接受中医药健康管理的人数为21647人，占比为46.49%。

 推进中医重点专科、中医馆建设。化州市委市政府非常重视中医药强市工作，成立由分管副市长任组长的基层中医药服务能力全面提升活动领导小组，出台了《化州市推进中医药强市建设行动纲要（2014-2018年）》《化州市开展基层中医药服务能力提升年活动实施和考核方案》等指导性文件，召开专题会议作布置。抓好省级财政专项资金的安排，每间基层中医诊疗区（中医馆）安排资金10万元。目前，全市6个社区卫生服务中心、18个乡镇卫生院都完成了中医诊疗区（中医馆）建设。该市通过医院宣传专栏、下乡义诊、冬病夏治——三伏天灸、三九天灸、体质辨识、健康调养指导等系列活动，在市民中不断普及中医药文化，扩大中医药的影响力。今年上半年，全市开展“三伏贴”、“三九贴”疗法、针灸、推拿、按摩、火罐、电刺激疗法，中药熏洗等特色疗法等中医技术，共服务18825人次，为服务人群建立中医健康档案8225人。致力抓好中医馆建设，为24间中医馆添置了一批中医适宜技术的医疗器械设备，并提供针剌、艾灸、推拿、火罐、药浴、理疗、膏药贴敷、熏蒸等中医传统疗法，在治疗脑外伤后遗症、中风偏瘫、颈肩腰腿痛综合症等病症收到较好疗效。各基层医疗卫生机构规范设置中医科、中药房，社区卫生服务中心、乡镇卫生院配备中医诊疗设备分别达到90%、100%，中医诊疗设备达到6类，中药饮片配备≥150种。飞鸿中医馆现有5个中医诊室，1个功能室，1个特殊疗室，1个煎药房，4个理疗室。有名医6名，其中中医博士2名，主治中医师1名，中医专家2名。目前，该中医馆已进行中医药诊疗约600人次。

注重基层中医药人才培养。该市把市中医院建设为县级中医药适宜技术推广基地，负责全市社区卫生服务中心和乡镇卫生院的中医药适宜技术的推广培训工作，对基层中、西医人员推广应用以《基层中医药适宜技术手册》和适宜技术目录为重点的中医药适宜技术。今年上半年，举办县级基层中医药适宜技术培训班5期，参加人员近1600人。经过培训，每个社区卫生服务中心、乡镇卫生院至少能够开展15项中医药适宜技术，每个社区卫生服务站、村卫生室至少能够开展8项中医药适宜技术。加强人才配备。85%社区卫生服务中心和85%乡镇卫生院中医类别医师占本机构医师总数的比例达到20%以上。92%村卫生室至少配备1名以中医药服务为主的乡村医生或能中会西的乡村医生；开展中医类别全科医生规范化培训和转岗培训以及农村地区中医类别助理全科医生培训，中医类别全科医生占基层全科医生的比例达到30%，中医类别全科医生占基层中医类别医师比例26.3%；每年对基层医疗卫生机构医生进行中医药知识培训，覆盖面达到100%。

发展中医药种植与加工产业。化州市把中医药纳入主导产业进行培育发展，规范化、标准化培育和种植优良品种，建设30亩化橘红原产地保护基地、100亩化橘红苗圃园、10亩藿香品种轮换园。近年来，该市大力推进中医药产业规模种植，全市已建成化橘红专业镇9个，1000亩以上标准生产示范区5个，化橘红种植面积达7万多亩，年产鲜果3950吨，带动种植群众10多万人。该市中药加工发展迅猛，特别是化橘红加工发展迅速。到目前止，全市加工橘红产品的大小企业65家，药字号4个，食字号10家，取得专利技术30多项，生产的化橘红有橘系列产品品种20多个，产值4亿多元。化橘红药材发展有限公司已投入资2.7亿元和中山大学生命科学院共同研发化橘红红珠胶囊制药项目，着力建设年产15亿粒化橘红胶囊生产线或其他中成药生产线，项目建成后，预计年产值达6亿元以上。广东化州中药厂制药有限公司已开发出18个橘红系列产品，建立了5条先进生产线，并通过了GMP认证，年处理药材能力可达到1500吨，实现年产总值达2.85亿元，创造税收2200多万元。该市全面实施取消药品加成政策（中药饮片除外），同步提高诊查费、住院护理费标准，对参保人提高收费的部分纳入医疗保险基金报销范围。上半年，该市公立医院药占比为26.3%，能很好地控制药占比（不含中药饮片）在≤30%目标范围之内，基层医疗卫生单位中药收入为648.1万元，占药品收入的23.33%。

加强基层中医药预防保健。该市在健康教育印刷资料、音像资料、讲座、咨询活动等有30%以上的中医药内容；对0-36个月儿童和65岁以上老年人实施中医药健康管理服务覆盖率达25%以上；对孕产妇、高血压、2型糖尿病患者运用中医药技术方法进行健康管理；全面开展“中医中药进社区进家庭”活动，中医药文化知识普及全市75%以上行政村、80%以上社区和75%以上家庭。(黎贵 周荣艺)