血透六年尿毒症妈妈冒死生娃 早产宝宝国庆健康出院

昨天，国庆长假最后一天，刚刚满月的囡囡（化名）出院回到父母的怀抱。囡囡的妈妈小敏（化名）是一位尿毒症患者。

据了解，尿毒症患者怀孕的几率非常低，国内成功生育的报道病例也就几十例。为了帮助小敏顺利度过孕期、顺利分娩、为了囡囡的健康，南京医科大学第二附属医院多个部门通力协作，全程为这个“勇敢妈妈”保驾护航。

即便困难重重 她也要生下这个宝宝

小敏今年28岁，是一位尿毒症患者，血液透析时间长达6年，并且曾经历过一次失败的肾移植。但小敏是个乐观开朗的姑娘，身患重病依然觅得爱情，结婚两年，小敏和丈夫开始憧憬能否生个宝宝为家庭增添一点热闹。小敏知道自己想怀孕非常难，但上天是眷顾他们的，就在其着手备孕时，小敏发现她竟然意外怀孕了。

南医大二附院肾脏病中心主任杨俊伟介绍，血透患者因为自身内环境的原因，患病及发生早产的风险远远高于普通人。据悉，报道最多的产妇并发症包括流产，胎盘分离，贫血，感染，早产，不受控制的高血压，先兆子痫/子痫等，而透析后妊娠患者早产儿发生率更是高达84%。

全程保驾护航 孕妇医生贴身指导

南医大二附院血液净化中心的医护人员为此成立专门的监护小组，根据小敏的情况制定个体化的治疗方案，从透析模式、透析频率、抗凝方式的选择、血压的控制、贫血的纠正、体重的管理、妊娠期营养干预以及患者的心理等诸多方面事无巨细地给予指导和帮助。

为了更好地照顾小敏，中心还特别安排了一位比小敏孕期大10周的孕妇陈静医生作为她的指导医生。两位孕妇在一起交流的时候，能有更多的话题和经验分享。作为一个孕妇需要注意哪些注意事情？作为一个血透患者该如何调理？这些小敏都会一一向陈静咨询。而陈静背后则是血透中心一个7人的医疗团队在沟通信息。每次血透护士拿到检查结果时，都会第一时间发到微信群里，供大家讨论。与此同时，肾脏病中心主任杨俊伟、副主任叶红多次牵头组织其它相关学科前来会诊。

早产宝宝 历经一月闯重重关卡

小敏怀孕32周时，宝宝在肚子里生长并不明显，产科医生建议剖腹产。为保证小敏分娩顺利，医院组织了MDT多学科会诊，肾科、产科、新生儿科、麻醉科、护理部、手术室等相关科室的专家共同制定了应急预案及临床诊疗方案。9月5日，产房里，肾科、新生儿科团队护航，在众人的期待中，囡囡来到这个世界，因为早产被立即送入新生儿科进行治疗。

南医大二附院新生儿科主任焦泽霖介绍，囡囡出生时的体重只有1.85公斤，全身皮肤青紫，因为妈妈的身体原因加之早产，出现了一系列的症状，包括呼吸困难、肺部感染、血糖不稳、喂养不耐受、生理性体重下降等等，期间一度需要借助呼吸机来维持。对于这样一个脆弱的小生命，南医大二附院新生儿科成立了专门的抢救小组以及特殊的护理小组，“24小时不间断关注”。

撤掉呼吸机、扛过感染关、能够自己吃奶了、体重在慢慢增长……时间一天天过去，囡囡的生命体征逐渐平稳，10月7日，满月后的囡囡出院回家。

此前，小敏曾经专门给南医大二附院肾科和产科的医护人员各写了一封长长的感谢信，她在信中说，“谢谢你们，让一个梦，可以慢慢成为现实，谢谢你们帮我实现了做母亲的愿望，让我从此有了我的小公主！”

（陈艳萍 顾颐菲）