关注民生周刊

微信
微博
微博|微信

扫一扫,用微信浏览

|客户端
健康人民日报全媒体平台
当前位置:首页 > 健康

常规检验报告你读懂了吗?

来源:民生网2018-11-01 16:13:35

现代人都很注重健康体检,但拿到检验报告后,看着检验结果和各种不同的符号,很多人都是一头雾水。结果异常是否就意味着身体出现了问题?为此,东南大学附属中大医院检验科主任芦慧霞,教您会看常规检验报告。

总的来说,检验单上的定性项目如果出现“+”号或“阳性”,意味着存在异常,需要进一步判断病因;“-”号或“阴性”,代表正常。定量项目如果出现“↑”或“H”,说明结果高于参考范围,“↓”或“L”表示结果低于参考范围。

这些数据你要读懂

血常规,检查简便、快速、易行,为诊断疾病提供有用线索。很多疾病血液中的各种细胞数量会发生变化,拿到血常规检验报告后临床医生首先关注的指标是:白细胞总数、红细胞总数、血红蛋白和血小板。

当白细胞数值增多并伴有中性粒细胞百分比升高时,可能有细菌感染,比如尿路感染、呼吸道感染、胃肠炎等;而病毒感染时,常常数量无明显改变,甚至降低。白细胞数量日间有明显的变化,早晨较低,下午较高,波动最高达50%。

血小板结果低于参考范围,并伴有出血倾向,要查病因。需要注意的是,血小板也会受到某些生理状态的影响,如女性月经期。

红细胞的参考范围男女不同,男性比女性高。当红细胞降低同时血红蛋白也降低,意味着有贫血可能。红细胞数量在不同的海拔高度,其水平会发生变化,因为高海拔地区氧分压低,引起机体代偿性红细胞和血红蛋白的增加。

尿常规,主要是辅助诊断泌尿道感染和结石、急慢性肾炎、糖尿病、肿瘤、黄疸类型等疾病。尿蛋白正常结果为阴性,若尿蛋白持续出现“+”或“阳性”,常意味着肾脏有病变。尿隐血出现“+”或“阳性”同时显微镜检查有红细胞,就是所谓的“血尿”,其原因非常多,可见于泌尿系统炎症、感染、结石、肿瘤等,应予以重视。

尿葡萄糖一旦出现“+”,建议要检测静脉空腹血葡萄糖,明确是否有糖尿病,但也有部分人血糖正常而尿糖异常,医学上称为“肾性糖尿”或“应激性糖尿”。

尿液常规需要注意,女性要避开经期,防止采集标本时被污染,以免出现假阳性。另外,如大量服用维生素C可能会影响尿常规中的白细胞、隐血、酮体、亚硝酸盐的检查结果,很可能出现假阴性。

便常规,消化道疾病常用的检验项目,主要是判断肝胆系统功能,了解消化道病理情况。

如果你出现腹泻,医生常常会让做个粪便常规检查,查找原因。如果粪便隐血试验(OB)呈阳性,要进一步查因,排除消化道出血、胃粘膜损伤、肠结核、溃疡性结肠炎、肿瘤等问题。近年来直肠癌高发,持续的粪便隐血试验阳性应做直肠检查,排除直肠肿瘤的风险。

肝功能检查的常规项目包括:反映肝脏的合成功能的总蛋白、白蛋白、前白蛋白和胆碱酯酶;反映肝细胞受损的有谷丙转氨酶、谷草转氨酶和乳酸脱氢酶,如上述酶类的血清水平升高,可能与运动、服用药物或病毒性肝炎等有关;最好进一步检查各种肝炎标志物,以明确是否为肝炎。反映胆汁淤积的项目有碱性磷酸酶和γ-谷氨酰氨基转肽酶,后者又与饮酒有关。随着生活水平的提高,常规体检的人群中,脂肪肝的人数增多,体检报告中常见γ-谷氨酰氨基转肽酶的水平升高,因此不要过量饮酒。

肾功能的常规检查项目主要有尿素氮、肌酐及尿酸等。尿素氮升高,要排除急慢性肾炎等疾病;若肌酐超出参考范围,要明确是否有肾功能损伤;尿酸高反映体内嘌呤代谢情况,长期的持续尿酸高会导致肾病损害和痛风。

体检中血脂检查项目主要包括:总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白四个指标。总胆固醇和甘油三脂含量过高,易引起动脉粥样硬化、冠心病;低密度脂蛋白:是一种运载胆固醇进入外周组织细胞的脂蛋白颗粒,它携带的胆固醇积存在动脉壁上,久了容易引起动脉硬化。俗称“坏”胆固醇。高密度脂蛋白:俗称“好”胆固醇,具有明确的抗动脉粥样硬化的作用,可以将动脉粥样硬化血管壁内的胆固醇“吸出”,并运输到肝脏进行代谢清除。高密度脂蛋白是冠心病的保护因子,俗称“血管清道夫”。

体检前的准备工作

检验参考范围只是代表95%健康人群,还有2.5%的健康人群低于此范围,2.5%健康人群高于此范围。一次结果异常并不能绝对反映健康状况,建议定期检测观察指标的动态变化。任何检验都要遵循医嘱,做好检验前的准备。否则就有可能使化验结果产生偏差。

体检前一天忌酒,限高脂、高蛋白饮食,避免使用对肝肾功能有影响的药物;需要空腹检验的项目,应该在检查前一日晚上20点至次日晨8点,要禁食(少量饮水),空腹抽血化验建议在晨7点~8点之间抽血,而不是以没吃早餐视为空腹。(崔玉艳)

(责任编辑:罗芳菲)

合作单位

友情链接