2岁宝宝被查出糖尿病 孩子“三多一少”症状要警惕

说起糖尿病，很多人认为只有中老年人才会得。但事实上，儿童也可能得糖尿病。近期，南京医科大学第二附属医院就接诊了一位糖尿病酮症酸中毒的患儿。

家住南京浦口的乐乐今年快两岁了，一个月前开始每天要喝近2000ml的水，小便次数也明显增多，一个白天要达到20多次。近期还出现呕吐、腹泻，每日解黄色稀水样便5~6次，家里人带着她在当地医院就诊，服用消炎药和止泻药三天后腹泻未见明显好转。复诊时，血常规检查未见明显异常，粪便轮状病毒阴性，随即当地医院给予输液，腹泻好转。

三天后，家长觉的乐乐精神反应欠佳，伴呼吸增快，有喘息的样子。家里人起初以为是感冒了，便给她口服了些药物。没想到到了下午，乐乐突然呼吸粗，精神不振，老是睡不醒。家里人随即带着乐乐来到了南京医科大学第二附属医院儿童医学中心就诊，接诊医生检查后发现，乐乐的末梢血糖仪器未测出，随即收入院治疗。入院后立即急查血气：pH6.81，血糖36.00mmol/L，是典型的“糖尿病酮症酸中毒”。

病房立即组织抢救，给予心电监护、指脉氧监测，吸氧、补液，胰岛素静滴降血糖，并完善相关检查和交代家长病情。经抢救后，患儿精神好转，酸中毒改善，血糖平稳。目前改为皮下注射胰岛素，监测血糖，血糖正常，小便也正常。

谈到当天晚上接诊乐乐，南医大二附院儿童医学中心副主任医师单晔表示，当时乐乐被爸爸抱入急诊，仔细查体时发现患儿呼吸深大，呈现Kussmaul呼吸。作为小儿内分泌专业的医生，他考虑有糖尿病酮症酸中毒可能。“糖尿病多在呕吐、腹泻以及呼吸道感染时诱发酮症酸中毒，易被误诊、漏诊，但此患儿年龄小，这么小年龄发生糖尿病的较少见。其末梢手指血糖未测出，是因为血糖超过血糖仪的测量高限。”结合患儿临床表现，近期体重下降2.5Kg，单晔初步诊断1型糖尿病，“糖尿病酮症酸中毒”。于是，他立即联系儿科内分泌病房、安排患儿住院抢救。

目前，患儿经治疗后血糖平稳，出院后适当运动、合理饮食、胰岛素治疗，康复得很好。专家建议家长，如果发现孩子出现不适，还是要到正规医院排除相关疾病后再治疗，以免贻误治疗时机。

（张国强）