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南京市第一医院一周接诊近20位摔伤患者

来源:民生网2019-01-16 16:23:35

前几日雨雪天气,家住南京的毛先生一大早出门不小心跌了一跤,当时就觉得右边肩膀疼痛难忍,不能活动。就来了南京市第一医院,急诊拍完X片后到了骨科就诊,接诊的主治医师尹昭伟仔细检查病人,看过X片后确认毛先生右侧的肱骨近端粉碎骨折同时伴有肩关节脱位,经过查体排除了神经损伤的存在,但长时间的脱位状态不但会给毛先生带来痛苦,而且可能会继发损伤血管神经。尹昭伟随即给毛先生进行手法复位,但由于碎裂的肱骨头被牢牢地卡住了,边上又是大血管和神经,尹昭伟就没有进一步复位了,只能考虑手术复位内固定。

“近一周接诊了20位滑倒后受伤的患者,其中有12位是腕关节骨折,还有8位是肩部肱骨近端骨折的患者。”尹昭伟说,像毛先生这样,一般脚下一滑,单手或双手就会伸出去,这是人在摔跤时本能的自我保护动作,当伸出手试图稳住摔倒的身体时,手成为最早着地的部位,在着地一瞬间力量非常大极易骨折。而且人的肱骨近端骨折是由平地跌倒造成的,若治疗不当,可能残留肩、肘关节活动障碍。

次日骨科主任医师梁斌分析,患者肱骨近端粉碎骨折伴肩关节脱位,是最为复杂的四部分骨折,虽经手法复位,肱骨头仍离原来位置较远,主要是在大血管大神经的边上。经过周密的术前检查和手术计划之后,梁斌亲自毛先生做了手术。正如手术前分析的一样,碎裂的肱骨头紧贴着大血管和大神经,细心的分离,用自己手指挡着骨折的尖端以防刺破大血管,期间梁斌的手套被刺破了几次。跟台的护士还提醒他当心刺破自己的手,他还半开玩笑半认真的说,刺破自己的手指总比刺破病人大血管好一些。

梁斌耐心的将一块一块的碎骨块复位到原来的位置,然后用钢板和螺钉固定起来,中间还用一根细骨条撑起来防止拼好的“积木”又散了。做完手术梁主任在手术台上就给病人做了X线拍片,各个角度都证实很好,手术顺利结束。

据专家介绍,现在社会老年人口越来越多,老年人骨质疏松,跌跤时胳膊着地容易出现肱骨近端骨折,骨折粉碎加上骨质条件差,给手术带来很大的困难,针对这一情况,南京市第一医院骨科采用多种相关技术解决这一问题,使这一类病人都恢复得很好,逐渐回归家庭生活和社会活动。

(章琛)

(责任编辑:罗芳菲)

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