乳腺癌呈年轻化 35岁成发病小高峰

3月6日，东南大学附属中大医院数字化乳腺检查中心公布15年的大数据，检出乳腺癌患者数量明显上升，基本以每年17%比例递增。最新统计数据显示，该院近15年共12万例乳腺受检中，共查出乳腺癌患者4600余例。该院乳腺病诊治中心主任刘万花指出，乳腺癌患者年轻化趋势明显，35岁成乳腺癌发病小高峰。

12万大数据显示：35岁成乳腺癌发病小高峰

近年来，东南大学附属中大医院数字化乳腺检查中心检出乳腺癌患者数量明显上升，基本以每年17%比例递增。刘万花说，考虑和全社会对乳腺癌筛查及自我检查意识明显提高有关。

中大医院数字化乳腺检查中心最新统计数据显示，中大医院近15年共12万例乳腺受检者中，共查出乳腺癌患者4600余例：2003年至2008年约4万例检查中，共查出乳腺癌1294例，其中能触及肿块的乳腺癌患者1113人，181名乳腺癌患者未触及包块，属于早期发现；2009年至2018年约8万名乳腺受检者中，共查出乳腺癌患者3366人，其中查出能触及肿块的乳腺癌患者2987人，379名乳腺癌患者未触及包块。

刘万花介绍，在中国乳腺癌高发于45-55岁，比欧美国家发病年龄提早约10年。其中中国乳腺癌发病呈现2个小高峰，最高峰在45-55岁， 70岁左右是另一小高峰。从中大医院近9年检出的3366名乳腺癌患者年龄分布特征看，35岁或成乳腺癌发病的另一个小高峰。检出的乳腺癌患者中40岁—60岁居多数，另外20-30岁患者23人，30-35岁患者67人。

探因：为何乳腺癌偏爱年轻女性

为何乳腺癌频频向年轻女性发起攻击呢？刘万花解释，现代都市年轻女性压力过大、精神持续紧张、长期熬夜，导致女性内分泌紊乱。营养过剩也是诱发乳腺癌的风险因素，恰恰不少白领久坐不运动，工作遭遇压力时，通过暴饮暴食来缓解。凡事闷在心里的女性，或者脾气过于急躁、易怒的女性也同样会干扰到内分泌系统，增加患乳腺癌的几率。

再加上现在女性，尤其是城市女性中的婚育年龄都要比之前晚了好几年，这也是女性出现乳腺癌的一大重要原因。调查研究表明，女性的婚育年龄在三十岁以后的女性，患乳腺癌的几率要比早结婚的女性患病几率大很多。

治疗：保乳手术越来越受重视

“很多肿瘤病人不是病死的，而是被吓死的。”该院乳腺病诊治中心主任张亚男介绍，统计发现，受罹患肿瘤和器官切除的双重打击，40%的乳腺癌患者都有不同程度抑郁，“如果进行保乳手术治疗，会大大提高乳癌患者术后的生活质量和信心。”

据悉，每年我国大约有20万例患者接受了各种乳腺癌手术治疗，但乳房再造率不足1%，保乳率也只有10%-15%。而在欧美国家做保乳或再造都是很普遍的，如德国的乳房再造率达到60%-70%，保乳率达70%-80%。张亚男介绍说，在中国造成乳房再造率较低的原因，主要是患者的先保命再谈美的观念根深蒂固，挽救生命却忽视了生活质量。

中大医院的统计数据显示，该院充分发挥乳腺病联合诊治中心多学科团队优势，共同致力于乳腺疾病的科学诊治。该中心的数据高于全国水平，2015-2017年保乳率为30%-40%，其中再造手术占5%；2018年保乳率接近50%，其中再造手术由原先的5%提高到10%。

提醒：早防早发现早治疗

乳腺癌与哪些因素有关呢？首先是家族史因素，一个直系亲属得了乳腺癌，她的亲属得乳腺癌的几率就比较高。有不典型增生的病人也是乳腺癌高危人群。同时，吸烟、饮酒和乳腺癌有直接的关系，还有雌激素等都是相关的。

究竟有哪些手段可以早期来检测是否患了乳腺癌？张亚男说，乳腺癌早期症状主要是乳腺肿块，乳头溢液，乳头内陷等等，一旦有这些症状要及时就医。手段主要有钼靶、彩超，最好是钼靶和B超相结合，相对更容易确诊。

专家提醒，怀孕前进行B超检查，排查乳腺疾病，以免怀孕激发乳腺疾病的发展。同时有乳腺病家族史、乳腺癌高风险职业等要定期检查。30-35岁妇女，超声及数字化摄片结合使用，有高危因素者乳腺摄片为主。35-40岁妇女，间隔1-2年定期做乳腺摄片，超声补充。40-55岁妇女，每年做一次乳腺摄片，超声补充。55岁以上妇女，每1-2年做一次乳腺摄片，超声补充。

（崔玉艳）