老人双腿无法走路 竟是血管不通惹的祸

每到气温降低或天阴下雨，有的人就会感觉双腿发凉，这其实可能是下肢动脉硬化发来的警告。下肢缺血症状严重者可出现静息痛、组织坏死、缺血性神经病变，导致出现跛行，甚至无法走路，失去了最佳的救治机会影响了治疗效果。

今年63岁的杨先生年初出现了双下肢脚麻、冰冷、疼痛等症状，因为他有多年的腰椎间盘突出，家人都以为他是老毛病引起的。年后，杨先生腿疼症状更加明显，双腿无法行走，臀部疼痛，双下肢麻木加剧，家人赶紧陪他前往医院诊治。经过CT诊断，杨先生腹主动脉下段和双侧髂动脉出现严重狭窄和(或)闭塞（又称腹主动脉血栓形成综合征，Leriche综合症），这引起病人出现下肢和臀部的间歇性跛行、双侧股动脉搏动消失等表现，这是介入血管科常见的动脉闭塞性疾病,多数为动脉粥样硬化所致。

南京市第一医院介入血管科副主任医师苏浩波说，由于本病在某些患者中进展较慢,腰和骨盆侧支循环的建立可能使症状不典型甚至无明显症状,加以对本病的复杂性认识不足,常常容易误诊。随着近年来血管腔内技术的不断发展与成熟，越来越多的治疗选择在血管腔内进行。

患者到达介入手术室后，造影下看到腹主动脉下端和双髂动脉出现闭塞，这也就意味着从心脏输入到患者双下肢的血流已被部分阻断，双下肢处于严重缺血状态。苏浩波紧急通过超声引导在双侧股动脉穿刺米粒大小的手术通道进入患者体内，运用介入微创技术疏通了患者的主髂动脉。经过近两个小时的手术，患者血管恢复畅通，先前下肢严重缺血的症状也开始逐渐好转。

据苏浩波介绍，房颤血栓脱落和动脉硬化导致的下肢动脉闭塞缺血是老年人常见的疾病，治疗不当，或者治疗不及时，都会使肢体由于缺血严重而受损乃至坏死，必须高度警惕。此症最早出现的症状为患肢发凉、麻木、间歇性跛行等。因此，出现上述症状的老人，尤其是患有高血压、房颤、糖尿病、高脂血症等全身性疾病的老人，一定要考虑动脉闭塞的可能，及早就医检查治疗。介入医学的发展使得很多血栓疾病能够得到微创、安全、有效的治疗，介入血管科就是专门进行血管内介入治疗的新兴学科。

专家建议日常生活中要做好五点来预防动脉血栓疾病，注意保暖,血管在冬季寒冷时容易收缩、痉挛,发生供血不足,并可能导致栓塞,要十分注意保暖；有心脑血管疾病的患者不宜晨练,因为睡眠时,人体各神经系统处于抑制状态,活力不足,晨起时突然大幅度锻炼,神经兴奋性突然增高,极易诱发动脉栓塞,冬季尤其应该注意这个问题；戒烟忌酒，清淡饮食，控制好血糖、血压、血脂水平，过饱饮食会导致血液粘滞度升高，诱发血栓形成；保持平衡心态,情绪激动是血管疾病的大忌,冠心病、高血压患者尤其要放宽胸怀,不要让情绪起伏太大；适度运动，合理安排运动时间和控制好运动量。（章琛）