治疗失眠应合理用药

良好的睡眠质量是保证人体身心健康的重要因素。长期睡眠不足、睡眠紊乱会增加得心脏病、心血管疾病和其他慢性疾病的风险，会引起抑郁、自杀、多动症等，同时，睡眠不足也会导致身体激素分泌异常，变得暴饮暴食，更容易长胖。

电子产品、一起睡的宠物、抽烟、喝咖啡……究竟是什么偷走了现代人的睡眠？随着睡眠紊乱逐渐成为全球问题，我们必须关注和关爱失眠人群。

每个人一生中都或多或少有过失眠体验，不少人失眠后会想到服用安眠药。

神经科医生提醒，安眠药如果使用不当，不仅会依赖成瘾，还会加重失眠，因此遵从医嘱合理用药十分重要。

72岁的张阿姨已经被失眠问题困扰了20多年。50岁时，张阿姨由于出现潮热多汗、焦虑和失眠等症状，就医后开始使用雌激素和安眠药进行治疗。

持续治疗约一年后，潮热多汗症状逐步减少，但安眠药却停不了，且剂量越来越大，这让张阿姨十分痛苦。

与张阿姨相反，63岁的王叔叔因为害怕上瘾不敢使用安眠药。3年前退休后，他就出现失眠、心悸且血压不稳定症状，每天太阳下山就担心失眠，进而形成焦虑和恐惧，更加剧心悸和血压不稳定。

“临床发现很多患者走向两个极端，有些人常年服用安眠药，导致成瘾依赖。还有一部分患者担心安眠药成瘾依赖，一点也不敢吃。”中山大学孙逸仙纪念医院神经科教授刘中霖表示，这两种心态都不对，在需要用药的时候应该科学合理用药，才能让治疗获得成效。

刘中霖表示，目前失眠的治疗还是以药物为主，因此合理用药依然是改善失眠的有效手段。在使用安眠药物前，医生一般会对患者进行系统的临床评估，制定合理用药计划，可以采取“按需用药、间断给药、最低剂量、短期使用、逐渐停药”的原则，让患者获得疗效的同时避免药物上瘾。

目前，临床常用的安眠药在我国均属于第二类精神药品，长期或大量使用确实可能导致滥用或依赖。而且，儿童、孕妇、哺乳期妇女、肝肾功能损害、重度睡眠呼吸暂停综合征、重症肌无力患者不宜服用催眠药物治疗，因此，患者千万要遵从医嘱，切不能擅自随意用药。

失眠认知行为疗法、刺激控制疗法等也具有改善睡眠疗效。除了药物治疗，可以选择这些方法或联合治疗方法治疗失眠问题。

此外，焦虑抑郁导致的失眠，不能单纯使用安眠药，而需要正规全疗程抗焦虑抑郁治疗。

同时，还要养成良好的睡眠卫生习惯，如尽量不要摄入咖啡因和酒精、保持规律的睡眠和起床时间、避免日间打盹等。

（□  宋泽宇）