79岁老人腹胀无食欲 原来是长了近9斤的肉瘤

刚出生的婴儿有多重？一般5至8斤重。1个8.8斤的肉瘤是什么样子？那就相当于一个婴儿的重量。近日，南京市第一医院普外科为79岁的老人成功切除了一个巨大的腹腔内肉瘤，成功康复出院。

家住江宁的潘老半年前感到腹部有明显不适，感觉腹胀、食欲不振，经过门诊超声检查显示，腹腔内有巨大肿块。住院后，经过增强ct检查，结果显示腹腔巨大占位,疑似脂肪肉瘤。因为肿块过于巨大,严重压迫邻近器官并且腹腔粘连严重,术中稍有不慎就会因出血不止危及生命,存在很大的难度。

普外科副主任刘子君、杨士勇博士等专家仔细分析了老人的病情后，认为虽然肿瘤很大，占据了整个右侧腹腔，并已侵犯患者的肾脏、脾脏及肠道3个脏器，压迫输尿管，手术难度大，风险高，但还是可以尝试将腹腔内的巨大肿瘤完整切除。

术前，普外科进行了术前讨论，一致认为该病人腹腔肿瘤巨大，侵犯重要脏器，解剖结构复杂、周围血管密集、手术空间狭小、腹腔内粘连严重等，手术有风险，可能导致切除右侧肾脏，术中稍有不慎就会造成大出血和并发症。不过，经与家属充分的沟通，取得家属的理解后，还是决定为患者实施手术。

手术由刘子君主刀，杨士勇协助，在麻醉科、手术室医护人员全力配合下，首先从肿块下方入口找到突破口，仔细游离，分离肿物。在游离过程中，发现肿块包裹肾脏，将整个右侧肾脏完全包裹，可见右侧输尿管，顺着输尿管找到肿瘤，分离肿瘤周围的粘连肠管，由于肿瘤与腹腔粘连严重，手术如果开不干净，容易复发。手术稍有不慎可能损伤肠道，甚至切掉肾脏。经过两个小时的手术，专家成功切掉了肿瘤，保留了肾脏。

经术后测量，肿瘤有35×25×15cm 大小，约重达8.8斤，相当于一个婴儿的重量。术后病理提示为脂肪肉瘤。在普外科医护人员的悉心治疗和护理下，患者术后恢复良好，术后一周痊愈出院。

脂肪肉瘤是排名第二位的软组织肉瘤，属于低度恶性的肿瘤，男性稍多见于女性，多发生在40岁以上人群，好发在腹腔及大腿软组织处。腹腔脂肪肉瘤早期通常无明显的症状，患者通常以腹部包块为主要表现，早期诊断困难，大多数患者就诊时肿瘤已相当巨大，且易复发和转移。因此，专家提醒广大市民，很多疾病包括癌症，早期并没有明显症状，建议应定期做体检，做到在疾病的早期早发现、早治疗。

（章琛）