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小心药物致聋!这两种基因突变携带者别碰此类药

来源:民生网2019-04-18 15:24:25

听力障碍大家都不陌生,可是你知道吗,很多药物会导致听力受损甚至全聋。哪些药物是罪魁祸首?遗传易感基因筛查又能起到什么作用?听江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院)生殖医学中心主任医师吴畏来解答。

使用这类药物要警惕

听功能障碍就是产生不同程度的听力减退,听力语言残疾位于我国各类残疾的首位。据统计我国7岁以下儿童听力障碍者80万,1%左右是由于使用抗生素药物所导致。其中,90%以上的药物性耳聋由氨基糖苷类抗生素(庆大霉素、链霉素一类)导致。

线粒体基因突变是继发性药物耳聋的主要原因,儿童好发,表现为对氨基糖苷类抗生素高度敏感性。随着对于药物性耳聋基因位点的研究不断深入,目前,已经明确线粒体DNA 12sRNA 1555A>G、1494C>T两个常见突变位点与药物性耳聋关系密切相关。

吴畏表示,线粒体DNA 12sRNA 1555A>G、1494C>T突变携带者表现为对氨基糖甙类抗生素的特殊敏感,存在该基因突变的患者,理论上即使是小剂量使用氨基糖苷类抗生素也可能会诱发严重的听力障碍。因此,如果存在该突变,应避免使用氨基糖苷类抗生素药物。

打这类疫苗要注意

氨基糖苷类抗生素因其分子结构都有一个氨基环醇类和一个或多个氨基糖分子,并由配糖键连接成苷而得名,多为极性化合物,易溶于水,胃肠道不易吸收,一般需要注射给药。氨基糖苷类抗生素的作用为与细菌核糖体结合,干扰细菌蛋白质合成过程,为一类静止期杀菌剂,是目前治疗需氧革兰阴性杆菌严重感染的重要药物。氨基糖苷类的主要不良反应是肾毒性和耳毒性,尤其在儿童和老年人更易引起。

吴畏表示,在国家计划免疫疫苗中有部分疫苗辅助材料中含少量氨基糖甙类抗生素,如乙型脑炎减毒疫苗、麻疹减毒疫苗、麻疹风疹联合减毒疫苗的辅助成份含微量庆大霉素。因此,对于适龄的线粒体DNA 12sRNA 1555A>G、1494C>T突变携带者,应避免使用含氨基糖甙类抗生素的疫苗。

延伸阅读

听力减退为何青睐年轻人

江苏省人民医院耳鼻咽喉科主任医师陈智斌表示,不少年轻人出现听力损伤的原因大多是因为经常出入酒吧等噪音大的娱乐场所,而更常见的原因是,不少年轻人在公交地铁、马路上等嘈杂环境中戴着耳机听音乐或者看视频,为盖住噪音,他们往往不由自主调大音量。耳机音量过大、带耳机时间过长,是损伤听力的重要因素。

突发性耳聋要及时治疗

江苏省人民医院耳鼻咽喉科研究员、WHO预防聋和听力减退合作中心主任助理李晓璐表示突发性耳聋的治疗目前有效率在70%左右,治疗是否及时是治疗效果好坏的关键。“急病”还需“急治”,发生突发性耳聋一定要及时治疗,发病3天内的治疗效果最佳,超过半个月再治疗,效果就欠佳了。

听力损伤要及时干预

江苏省人民医院耳鼻咽喉科卜兴宽教授表示,感冒和外伤常常是发病的诱因,即使轻微的头部外伤也可引起重度感音神经性耳聋和眩晕。对于这类疾病患儿,预防感冒,防止情绪激动和避免头部外伤很重要,一旦听力损失要及时就医,对于已有的听力损失要尽早佩戴助听器,严重者要植入人工耳蜗。(仁依轩)

(责任编辑:罗芳菲)

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