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2020年南京第一场雪 骨科专家对老年人有话说

来源:民生网2020-01-10 16:19:47

近日,南京引来了2020年的第一场雪,朋友圈更是“下了”一整天的雪景。但笔者从南京市第一医院急诊科了解到,从昨晚开始,急诊抢救室里病人陡增,多是下雪路滑引起的摔伤病人,其中摔伤部位以手腕、小腿和踝关节骨折为主。南京市第一医院骨科孙强主任医师说特别提醒:老年人有几件事要尽量避免,首当其冲就是防跌跤。

对老年人来说,意外跌倒不亚于心脏病、中风发作轻则骨折,重则危及性命。一次摔倒就很有可能让一位健康的老人的健康水平,在短时间内急转直下!据世界卫生组织统计,全球每年有30多万人死于跌倒,其中60岁以上的人占一半以上。所以有人说高龄老人跌倒,是“人生最后一跤”。

孙强介绍道:“对老年人来说,跌倒可能是一件非常严重的事情。高龄老人跌倒后极易骨折,尤其是股骨骨折,很多老年人跌倒以后再也不能站起来,整天躺在床上,不能动弹,很快就带来身体机能的急剧下降,便秘、褥疮,肌肉减少等问题随之而来,而出现精神萎靡、抑郁状况等。”

为什么老年人更容易股骨骨折?

孙强说,老年人多有骨质疏松,骨量减少,即使轻微的外力即可造成骨折,跌倒后比较常发生的,一是臀部着地导致的股骨头骨折、腰椎压缩性骨折;二是用手撑地导致的手臂骨折。老年人,一旦发生股骨骨折,需要长期卧床,将严重影响生活质量。

那么雨雪天出门,如何避免摔倒呢?

首先,要做好两个“换”,换鞋和换交通工具。下雪天气,路面湿滑,建议出行换成防滑的雪地鞋,平时骑自行车或是电动车出行的人也尽量选择步行或乘坐公共交通工具。

其次,如果不小心摔倒,也要“会摔”。孙强建议大家牢记:团身抱头,在将要摔倒时人要尽量有意识地将身体缩成一团,用胳膊把头抱住后,侧身摔倒,这样可以有效地保护住容易磕伤的头部和身体的关节。最忌讳摔倒时用手撑地,这样非常容易使手腕关节骨折,雪天里医院很多患者都是由于这种摔倒方式造成骨折。

路面湿滑,开车出行的朋友要小心驾驶。驾车时注意车速平稳,不要随意变更车道,避免急踩制动,急打方向盘。遇道路积雪结冰时,要使用中低速挡位,使车辆既保持足够动力,又确保行驶平稳,同时注意要与前车保持比平时更大的安全距离。

老年人在雨雪天最好少出门,出门须有人陪。一旦路面结冰,行走时要像企鹅一样迈着小碎步,让双脚平摊身体的重量。膝盖至臀部的股骨是老人的致命点。一旦滑倒,可用双手支撑一下。摔倒后不要急于起身,应先检查哪个部位摔伤。如果疼的厉害,千万不要乱动,要尽快拨打120急救电话。

冬季老年人容易摔倒的六个时刻

一起夜时。据临床统计,老年骨折患者超半数是起夜摔伤造成的。究其原因,一是光线昏暗及错误的家具摆放,二是起夜时身体机能处于半睡眠状态,反应迟缓。独居老人起夜跌倒后不能被及时发现,受伤甚至死亡的风险更大。

二洗澡时。老年人身体弱、平衡力差,多数还患有心脏病、高血压等,如果浴室狭小、地面湿滑、温度过高,很容易摔倒。老人洗澡不宜超过15分钟,浴室门不要反锁,避免发生意外时耽误抢救;老人洗澡时可以带个防滑小板凳,坐着洗既省体力,又不用担心摔倒;浴室地面应采用防滑瓷砖,并铺放防滑垫,尽量安装扶手或固定物,便于老年人保持平衡。

三等车时。等公交车往往需要长时间站立、排队,老人由于体力不支,关节不灵活,加上公交车进站时突然快速移动,人群拥挤,极易摔倒。因此,老人外出最好随身拿一根带板凳的折叠拐杖;等候时不要一直坐着或站着,可在原地多活动活动关节;公交车进站后,不要急于上车,避免和他人拥挤。

四乘扶梯时。老年人肢体不够协调,乘扶梯时掌握不好节奏,很容易摔倒。建议老年人乘扶梯要抓紧扶手,双脚左右分开站立,身体重心稳了,就能最大限度地避免摔倒;去超市购物时,尽量不要使用购物车,免去推车乘扶梯带来的风险;乘扶梯时切勿争抢,如腿脚不便,可乘无障碍升降电梯,或寻求工作人员的帮助。

五冬季外出时。冬季天冷路滑,穿得多活动不便,戴着围巾、帽子视野受限,不能及时观察路况,这些都会增加老人冬季外出摔倒风险。建议老人走路速度不要太快,最好穿防滑鞋或运动鞋,切勿穿硬塑料底的鞋;在雪地上行走时,切忌提重物,双手不要揣在兜里,可拄根拐杖来保持平衡;骨质疏松者应尽量减少在雨雪天外出,80岁以上高龄老人应尽量避免远行,一定要远行的,要有家人陪护。

六服药后半小时。老人在服用某些药物后,血压、意识、视觉、平衡力等会受到影响,增加跌倒风险。一般来说,服药后30分钟至1小时是跌倒的高风险期,老人动作宜缓慢,尽量不要外出。

一旦跌倒后,老人要保持镇定,感到疼痛或受伤时不要随意移动,可大声呼救或者猛拍地面、墙壁,以引人注意,寻求帮助。家属或陪护者发现老人跌倒时,首先要边安抚,边询问伤情,如果有外伤、出血,应立即止血、包扎并护送老人到医院做进一步处理。

如果跌倒老人出现剧烈头痛或口眼歪斜、言语不利、手脚无力等症状,可能与中风有关,此时扶起老人可能会加重脑出血或脑缺血,家属应立即拨打120急救电话。(章琛)

(责任编辑:罗芳菲)

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