造影没发现问题就没事？ 男子突发变异型心绞痛险丢命

目前，心血管疾病已成为我国死亡率最高的“头号杀手”，在居民死亡人数中，心脑血管疾病患者约占四成。而冠心病患者人数位居心脑血管疾病人群的第二位，仅次于中风。

近日，46岁的刘先生就因冠心病引起的变异型心绞痛差点丢了性命。幸而在江苏省中医院抢救及时，非常幸运地转危为安，目前已康复出院，正在进一步调养中。

造影没发现大问题，但症状一直很明显

家住浦口的刘先生今年46岁，平时身体很好，最大的不良习惯就是喜欢抽烟。前几日，刘先生总感觉胸口不舒服，便在家人的陪同下来到当地医院就诊。医生为其进行了心脏血管造影检查，检查结果提示：刘先生的心脏左前降支血管存在30%狭窄，属于轻度狭窄，情况不算严重。于是，医生为其制定了日常口服药物方案，并叮嘱其要戒烟限酒、调整生活方式。

听医生说自己的情况并不严重，刘先生心里踏实了许多，除了按时服药外依旧烟不离手，每天差不多要抽掉一包多香烟。就这样大概过了一周多，刘先生胸闷、心慌的情况并没有太大改善。想着保险起见，刘先生便又来到江苏省中医院就诊，而这次就诊差点成为了刘先生生命的“拐点”。

突发变异型心绞痛，争分夺秒抢回一条生命

在家人的陪同下，刘先生一大早便来到了江苏省中医院急诊科就诊。接诊的急诊科仲跻巍副主任医师在了解刘先生情况后，判断其病情相对复杂，便联系了心内科急会诊。

心内科副主任医师陈建东接到电话后立马动身前往急诊，赶到时发现刘先生胸痛剧烈，整个人脸色苍白、满头大汗。还没来得及沟通病情，刘先生突然意识丧失，晕了过去，心电监护提示室颤，凭着多年的经验，陈主任立刻和急诊科医师给患者实施胸外心脏按压，并予以快速除颤，除颤成功后复查心电图提示前壁导联ST段抬高，立即向上级汇报。

心内科科主任王振兴教授、科副主任王令谆主任中医师接到病情汇报后迅速指挥启动胸痛中心绿色通道，组织为其转入心内科CCU病房，结合患者近期冠脉造影结果及心电图动态变化，决定先予以静脉药物镇静止痛、解除痉挛等相关治疗，经过近两小时的抢救，终于将刘先生从死亡线上拉了回来。

关注身体变化，养成良好生活习惯是关键

“刘先生真的是‘命大’，如果这种情况发生在院外抢救不及时的话，人很有可能就过去了。”心内科科主任王振兴教授介绍说，刘先生发病原因属于冠心病中的变异型心绞痛类型，这种类型的心绞痛发病较隐匿，一般起病急、病情重，如果持续时间长，抢救用药不及时，患者极容易失去生命。在刘先生发病后，我院即刻启动胸痛中心绿色通道，在时间、人力、抢救上都做出了最快、最准确的反应，是将刘先生从死亡线上拉回来的关键。所以在此要提醒广大患有心脑血管疾病的患者，在平日一定要多注意自身身体的变化，如果出现胸闷或胸骨后疼痛等症状，应立即含服随身携带的硝酸甘油或速效救心丸，并及早、就近就医。

“刘先生之所以发病，是因为其心脏血管在原有轻度狭窄基础上发生了痉挛，导致心肌严重缺血，诱发恶性心律失常。”心内科科副主任王令谆在分析其病情时说道，刘先生血管发生痉挛的原因有二：一是刘先生长期抽烟，且抽烟量大，极易引起血管痉挛；二是刘先生之前服药方案中有酒石酸美托洛尔类的药物，极少数人可能因服用该类药物加重血管痉挛。在为刘先生进行了全面检查后，王主任带领团队为其重新制定了药物保守治疗的方案，目前刘先生已康复出院，正在进一步调养中。

做好这4点，夏天控制好血压别大意

初夏时节，随着气温的升高，人体血流加快，高血压患者往往会出现血压降低的情况。此时，不少患者便会放松对血压的管理，甚至自行停药。但夏天又是高血压患者发病的高峰期，加之今年又是疫情特殊时期，因此建议高血压患者要更加留意自己的身体，警惕因夏天对高血压的忽视而让高血压有机可乘，要重视血压管理，控制好血压。

人们在夏天流汗较多，身体的大量水分被排出，容易造成血液粘稠、血压缺水性降低，进而引起器官供血不足。因此，建议高血压患者要重视补充水分，补水要“少量多次”，避免一次摄入大量水分，加重心脏、肾脏的负担。

夏季，人体消化道功能减退、食欲下降，但不能为了口感而加大盐的摄入，盐摄入量过多，会使血管硬化、血压升高。建议高血压患者限制盐的摄入量，每天每人摄盐量不超过5克为佳。

夏季昼长夜短，加之天气炎热，很多人会出现睡眠减少、睡眠质量下降的情况，从而导致血压波动较大，加重心脑血管损害。建议高血压患者要做好防暑降温，保证充足睡眠，中午可适当午睡，以补充夜间睡眠不足。

夏季室内外温差大，当人从高温环境进入温度过低的空调房间时血管会由舒张变成收缩，在空调房间里时间长了，出门进入高温环境血管又会扩张。如此一来，血压波动范围就会加大。因此，建议高血压患者应将空调调节为低于室温5度左右为宜。

（冯瑶 颜英杰）