“5.29”全球爱足日 足踝部这些毛病你有吗？

千里之行，始于足下。第五个“5.29全球爱足日”即将到来，东南大学附属中大医院骨科任可副主任医师提醒公众重视足踝部畸形，明确诊断后应尽早治疗。

“5.29全国爱足日”取自中文“我爱脚”的谐音，2016年，由第三军医大学、北京大学、复旦大学等单位的足踝专家倡议，中国医师协会骨科医师分会足踝外科工作委员会、中华医学会骨科学分会足踝外科学组联合发起，将每年5月29日定为全国爱足日。

2017年，在世界足踝联盟的推动下，开始将中国“5.29全国爱足日”推广成为“5.29全球爱足日”。

人老足先老

直立行走使人类足踝部的形态结构朝着特定方向进化。每只足大约有100个复杂组件，其中，包括26块骨头、33个关节和与之相连的肌腱韧带；人体骨骼大约25%集中分布在足部。

足踝部软组织结构也复杂而精细，腓肠肌（俗称“小腿肚子”）单个肌肉就同时跨越膝关节、踝关节、跟距关节等三个关节，胫后肌与腓骨长肌通过足底交接，形成动力足弓襻。

这些解剖特点使足踝部能够成为复杂、多变的运动器官，既能负重，也有灵活性和塑形能力，并且还是人体使用最多的部位之一。然而，人们对于脸模和发型等部位的关注远远大于足踝部，殊不知人老足先老，足踝部的结构强度和功能好坏不仅会造成局部疼痛、不稳等症状，还涉及人的整体生活质量，关系到心肺功能和生化代谢，甚至影响寿命长短。

足踝畸形要注意

足踝部是下肢各部位中畸形发生率最高，也是最复杂的部位。

有哪些因素导致足踝部出现畸形呢？比如先天性、外伤性、脊髓灰质炎、脑瘫、感染、类风湿关节炎、糖尿病等，各种病因造成的畸形预后有差别，治疗方法也有不同。

足踝部的畸形也有很多种类，包括：拇外翻、平足症、高弓足、马蹄内翻足、马蹄高弓足、摇椅足、踝内翻、踝外翻等。需要注意的是，足踝部畸形往往不止是简单的一处变形，而是多种轻重不同、形式各异的畸形相互组合，远比看起来复杂。

马蹄内翻足的病人往往只发现自己的脚掌下垂成马蹄状，认为只要把脚掌搬上来就好了，但实际上这就大大低估了疾病的严重性。马蹄内翻足除了马蹄畸形，还合并后足内翻、前足旋后、小腿内旋等畸形，甚至伴有患侧下肢的长度短缩。

再比如拇外翻畸形。一般人只是感到第一足趾向外侧倾斜，但实际上还会合并第一跖骨内翻、第一跖骨变短、跖骨远端关节面夹角改变、足弓低平、第1足趾与第2足趾骑跨、足底胼胝（俗称“老茧”）等多种畸形。

足踝畸形应尽早治疗

足踝部畸形一般都是多方向、多部位、个体化的三维畸形，严重影响生活质量，应该尽早治疗。

而足踝畸形的矫正和重建则是一个复杂的系统工程，首先要做出正确、全面的诊断，随后还要做好个体化术前设计、矫形器械装配、微创手术操作、术后逐步矫形和康复锻炼指导等诸多环节，这不仅要求医生知识技术全面和多科室协作，也要求患者能够积极配合、具有足够的耐心和毅力。

（程守勤）