“神眼”肖湘生提醒患者 注意甄别“肺结节”

如今，不少单位把肺部CT列入员工体检套餐，肺结节检出率大幅上升。看到体检报告上的“肺结节”，不少人都会心慌慌。前不久，李女士（化姓）查出磨玻璃肺结节，更是心急如焚。原以为要挨上一刀，结果9天后肺结节意外消失了！这到底是怎么回事呢？有“神眼”之称的上海长征医院影像诊断科专家、东南大学附属中大医院特邀名誉教授肖湘生提醒，避免无谓的恐慌，科学预防肺结节。

肖湘生了解到，李女士平时并没有不良嗜好，家族也没有肺癌方面的遗传史。再仔细阅片结合李女士的CT报告之后，肖湘生安慰她别太担心，根据磨玻璃结节特征，不能断定其为恶性，建议先行抗炎治疗，再来复查决定是否需要手术。

服用消炎药9天后，李女士再次来到中大医院行高分辨率CT靶扫描检查。复查CT显示，磨玻璃结节基本吸收、消失。肖湘生告诉李女士，结合病史过程，考虑该结节为炎性病灶。李女士瞬间如释重负，长舒一口气，也因此避免了一场非必要的手术。

肖湘生表示，如果体检中发现肺部结节或小结节，不要过度惊慌，因为大部分的肺结节都是良性的，有些甚至可以不用处理。但也不要太过忽视，应及时到正规医院就诊，寻找有经验的医生加以诊断鉴别，弄清楚患者的肺结节到底是良性还是恶性，进一步明确诊断，也避免早期肺癌拖成晚期肺癌。

那么，到底什么样的肺结节需要手术治疗呢？

肖湘生指出，目前国内流行8毫米以上当作恶性结节，8毫米以下当作良性结节，有些医院会选择把8毫米以上的结节都开了。这个标准是不太合理的。因此，这样往往会让部分患者白挨一刀，也会让一些早期的肺癌患者反而被耽误。肺结节除了看它的大小以外，还应看形态，不可一概而论。

对于普通人来说，盲目、过度体检是没有必要的，需要避免过度治疗。而对于肺癌高危人群是需要每年做低剂量螺旋CT检查的。所谓的“肺癌高危人群”，即45岁以上、有肺癌家族史、吸烟≥20包/年，其中也包括曾经吸烟，但戒烟时间不足15年者以及反复咳嗽3个月以上，无肺炎、慢阻肺、慢性咽炎、慢性鼻窦炎或消化道相关疾病的慢性咳嗽人群。

另外有研究表明，女性对烟草的敏感性比男性更高，且中国女性肺癌的发生率明显高于西方国家。这往往与中国女性长期吸二手烟、大气污染、吸入厨房油烟等因素相关。

专家提醒，肺结节也是可以预防的。大家平时尽可能不要吸烟，同时尽量远离二手烟；少去空气污染严重的地区，比如KTV、棋牌室等；多开窗多通风，日常做菜记得打开油烟机；多去户外空气好的地方走走，看看风景，呼吸新鲜空气。

（王倩）