有糖尿病史还吸烟多年，警惕心梗找上门！

据流行病学调查显示，女性在绝经前因为有雌激素的保护，冠心病发病率仅为男性的1/10～3/10，即便心肌梗死发作也以自发性夹层等非动脉粥样硬化原因多见，而动脉粥样硬化引起的相对较少，尤其是年轻女性。近期，江苏省中西医结合医院心血管科主任医师谷明林却接诊了一位34岁的年轻女性心肌梗死病人。

34岁女性急性胸痛来就医 竟是心梗命悬一线

34岁的阿美某天下午突然觉得胸骨后疼痛，还间歇出冷汗，症状反复一直不好，于是来到江苏省中西医结合医院急诊胸痛中心就诊。急诊科副主任医师黄小菲对其行心电图检查，显示非典型心肌梗死图形，但结合患者症状、心电图动态变化及心肌坏死标记物等情况，考虑是急性心肌梗死，于是立即同心血管科主任医师谷明林会诊。经专家讨论并征得患者同意后，谷明林对阿美行急诊血管造影，可见给心脏供血的三根主要血管都有不同程度的狭窄，其中最重要的血管前降支从近段起接近完全闭塞，一旦完全闭塞极可能造成严重的后果，于是立即予以开通闭塞血管，并植入支架。术后，患者恢复良好，一周后出院。

吸烟和糖尿病是元凶 压力过大也是诱因

谷明林介绍说，年龄、高血压、吸烟、血脂异常、糖尿病等，都是引发心梗的危险因素。在各种危险因素的长期作用下，冠状动脉很容易形成粥样硬化斑块，一旦冠状动脉粥样硬化斑块急性破裂或侵蚀，血小板激活，继而会引发冠状动脉血栓性阻塞，导致心肌缺血、损伤或坏死。阿美之所以这么年轻就会发生心肌梗死，是因为她有吸烟及糖尿病史多年，同时，阿美还伴有工作压力和孩子升学压力，心理因素也是导致心肌梗死的高危因素。

健康生活远离心梗 急性胸痛请就医

因此，谷明林温馨提示，不要觉得心肌梗死离年轻人很遥远，尤其是年轻女性。应保持良好的生活习惯，终生戒烟；超重和肥胖者需减轻体重，腰围控制在男≤90cm、女≤85cm；合理膳食，低盐饮食，控制总热量和减少饱和脂肪酸、反式脂肪酸以及胆固醇摄入，控制血压及血脂在合理水平；积极监测血糖及治疗糖尿病，将糖化血红蛋白控制在7%以下；保持情绪稳定；保证睡眠质量；适度运动。一旦出现胸闷、胸痛、气喘等症状要及时就诊，最好拨打120，切记不要自己开车，以免造成非常严重的后果。

（黄丹 殷舒月）