中医医院突围须紧握特色优势

“冬病夏治，拿个三伏贴贴一贴。”“熬点炒薏仁米，祛祛湿。”“粥里加点黄芪，可以补气。”……如今，不论是泡脚药包，还是贴剂敷料，家家户户的医药箱里都可以找到几样养生的常备药，每个人都可以信手拈来地说出一些中药材的功效。

随着人们对健康的追求越来越高，对中医医院的中医药服务能力也提出了新的要求。

中医医院，除了提供基本的诊疗服务，提供覆盖全民全生命周期的中医药服务成为眼下迫切的需求。

与此同时，在中医医院的管理过程中，如何充分发挥中医药的特色优势，因地制宜打造特色专科，也成为各个中医医院管理者努力探索的方向。

难点

“相比起各综合医院，中医医院还面临着如何明确自身发展定位，突出中医药特色等挑战。中医医院应抓住机遇，转变观念，要将满足患者的医疗需求作为首位。提高医疗效率，提升患者满意度。真正将中医特色转变为医院发展的优势，通过学科优化和重组集中优势，协同创新，攻克疑难疾病。”北京中医药大学东直门医院副院长林谦在近日举行的“中医医院发展思与行”会议上说。

新时期、新形势下，医疗机构面临两方面挑战，一方面来自医疗模式的转变、疾病谱的变化，使群众对医疗服务需求等各方面发生了变化；另一方面来自国家医保体制改革，从观念、规范、管理等各方面，给医院提出了新的要求。

“现有医院管理、医保管理形势下的综合医院管理的考核办法，迫使中医医院的管理者或多或少实行着西医医院管理模式，使得对中医医院的生存发展面临很多问题。”甘肃中医药大学附属医院院长张志明说。

近年来，党和政府高度重视中医事业发展，随着医改工作的不断推进，在政策、投入等方面加大了对中医药事业发展的促进和扶持。“对于以中医药为主体的中医医院，如何抓住中医药事业发展的巨大机遇，是中医医院管理者的责任和使命，必须找准医院的发力点，摸索出一条中医院特色运营模式。”张志明说。

“医院应充分发挥在中西医融合方面的优势，打造特色专科，加强整体人才培养，转变服务理念、提高服务能力，主动适应群众需求和现代医疗模式的转变，强化服务意识，注重服务质量，以人文关怀获取患者的信赖，从而推动医院高质量发展。”黑龙江省中医药科学院副院长蔡萧君认为，首先，要明确中医院现代化的定位，要和现代化先进技术相结合，用现代化的手段阐释中医内在的特色关联；其次，医院要明确自身特色专科，应“以己之长搏己之短”，进行中西医相互融合补充。同时，从患者角度、疗效角度等方面找到一条持续优势发展之路。

摸索

公立医院是我国医疗服务体系的主体，是全面推进健康中国建设的重要力量。

今年6月，国务院办公厅印发《深化医药卫生体制改革2021年重点工作任务》，将推动公立医院高质量发展作为今年重点工作之一。

那么，中医医院高质量发展的主要路径有哪些？如何进一步提升中医药的核心竞争力？一些中医医院因地制宜，摸索出了自己的路径。

上海中医药大学附属曙光医院以“脏腑为分，中西互动，夯实平台，临研结合，各自突围”为学科发展思路，以消化为大平台，成立消化医学部，引进中西医两位知名专家，促进中西医协同发展。

“学科强则平台强，平台强则专科恒强，中医学科如何突围，如何中西并重，考验着中医医院管理者的智慧。”上海中医药大学附属曙光医院副院长冯煜说。

曙光医院建立了全国第一个现代中医诊断中心。从临床需求出发建立了一整套的CMERAS（中医方案的加速康复外科）临床路径，建立CMERAS电子网络，形成了一整套康复方案的闭环管理。同时，依托上海市东部医联体，开展中西医结合围手术期快速康复规范方案的推广及应用，提高中医院在围手术期参与度，提高患者对中医院的认可度。

佛山市中医院打出了“党建+业务”的组合拳。

广东省卫生健康委通过开展“四有工程”，即“班子有作为、支部有方法、党建有品牌、单位有典型”，推动医疗行业由内容党建升级为质量党建，形成了一整套可操作、可考核、可复制、可推广的行业党建新路径，对于整体提高全省医疗卫生行业党建水平具有重要现实指导意义。

“佛山市中医院通过‘四有工程’，破解新时代党建难题的中医答案。在‘班子有作为’方面，医院牢牢把握公益性办院方向，全面实行党委领导下的院长负责制，把加强党的领导和党的建设要求写入医院章程，坚定地把党的领导融入医院治理的各环节。”佛山市中医药党委书记张斌说。

在“支部有方法”方面，推行党支部规范化建设，运用精益管理工具分析解决党建工作难题，建立党建三级量化考核体系，加强党建工作过程的质量控制。在“党建有品牌”方面，打造中医院文化品牌，以党建为引领，营造积极向上、团结友爱的党群文化。在“单位有典型”方面，医院树立正确职业价值观、选人用人观、多样化人才培养观，发现好人团队典型，树立标杆示范引领。

在医院的专科建设方面，山西省中医院的做法是“有所为，有所不为”。

“医院在专科建设中无法面面俱到，让所有专科齐头并进，只能按照集中用力的原则，使有限的医疗资源得到更好的配置。”山西省中医院院长刘光珍说。

据刘光珍介绍，在专科建设方面的总体思路上，医院通过做好专业方向分化管理的重点专科顶层设计，明确专科建设目标，把握专科发展动态；加强专科文化建设，助力专科建设发展；以医教研协调发展，提升专科建设水平；加强专科人才培养，打造合理人才梯队；针对专科临床问题，开展科学研究；进行专科总体布局，制定专科发展计划；同时凝练专科主攻方向，找准专科发展突破。

此外，刘光珍还表示，重点专科需要有一支基础知识扎实、专业技术过硬的专业队伍。中医医院及其重点专科必须有一支既具备突出的中医诊疗技术，又具备合格的现代医学诊疗技能的专业队伍。山西省中医院目前已形成专科、学术带头人，学术继承人等人员组成的人才队伍。

（□ 《民生周刊》记者   畅婉洁）