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一文读懂中医如何治疗癌症:怎么治?怎么调理?

来源:民生网2022-08-18 17:26:15

中国癌症新发病例全球第一,围绕癌症预防、治疗、防复发等话题长盛不衰,几乎每位患者及其亲友都碰到过一个问题:中医到底能不能治癌症?

有人认为中医治癌症不靠谱,有人在西医无治之时盼中医“起死回生”,有人迷信“民间偏方”致人财两空……中医到底能不能治疗癌症?首届岐黄学者,第二届全国名中医,中医肿瘤专家郑玉玲告诉人民康养,中医药不仅能提高癌症患者生存率,而且能全面提升患者的生存质量。

01

中医药治疗癌症有效吗?

郑玉玲:中医药治疗癌症有确切疗效,这是医学界专家的共识。随着医学的发展和进步,癌症已经不是“绝症”,但与其他疾病相比,仍属于一类较难治疗的疾病。目前,恶性肿瘤的治疗已经由过去单一方法治疗的阶段,进入了综合治疗的时期。其中,中医药治疗是我国独特的治疗手段,在综合治疗中发挥重要作用。近年来,中医药抗肿瘤研究有很大进展,能很好地改善临床症状,提高远期疗效,甚至在一定程度上能稳定或缩小肿瘤组织。大量的临床资料证明,佐以扶正调理中药,癌症患者10年生存率可以提高15%[1]。

02

中西医结合治疗肿瘤中,中医有哪些独特之处?

郑玉玲:中西医是两种卫生保健体系,在历史上各自做出过卓越贡献。中西医在肿瘤的诊治中,各具优势和不足。中医认为,肿瘤是全身性的疾病在局部的表现,在治疗肿瘤时更重视整体的调节。从临床疗效上看,中医中药在缓解肿瘤患者的症状,提高生活质量等方面有明显的效果。西医对肿瘤局部的消除和控制是显而易见的。但不论手术、化疗、放疗和目前日新月异的靶向、免疫等方法,在控制肿瘤的治疗中均对身体有一定的伤害。有很多肿瘤患者对这些能在短时间内消除或缩小瘤灶的现代化手段非常向往,但对其治疗后的副作用望而生畏。

中西医治疗肿瘤可谓是特色鲜明,各具优势。临证时如何有机结合两者的优势,在不损害人体正气的情况下,又能最大限度消除或控制肿瘤生长,是目前中西医肿瘤临床工作者共同面对的课题。据此我提出在给每一位肿瘤患者制定治疗方案时,根据患者的体质和病期,尽量采取中医药整体调治与瘤体局部综合微创相结合的方法,达到既能有效消除瘤体,又能存护患者正气的目的。

03

中医药在癌症不同阶段发挥哪些作用?

郑玉玲:中医药在癌症治疗的不同阶段均能发挥重要的作用。年龄大,体质差或有其他疾病的肿瘤患者往往无法进行手术、放疗、化疗等治疗,可单纯采取中医中药治疗,对控制肿瘤生长,稳定病情,提高生活质量有较好的作用。对于那些已经接受其他治疗手段的患者,配合中医药治疗也能起到明显的增效减毒的作用。如中医药配合手术治疗能促进术后脾胃功能、恢复气血,为进一步接受其他治疗打下基础;中医药与放疗结合则可以减少放疗所致的毒副作用及放疗所致的皮肤及黏膜损伤;中医药与化疗结合可以有效减轻或缓解化疗引起的静脉炎、消化道反应、骨髓抑制、免疫低下等。

对于癌前病变期的患者,尽早进行中医药干预可以有效逆转或延缓肿瘤的发生;对于晚期肿瘤的治疗,在中医辨证治疗基础上,联合全身化疗、局部的介入灌注化疗、局部的微创治疗如射频、微波、粒子、超声聚焦等方法,也可以使患者的生存质量提高并延长其生存期。

中医治病强调以人为本,顺势而为,只要病人的痛苦减少,生活质量提高,不要求一定要把肿瘤消灭干净,可以“带瘤生存”,营造人与肿瘤相对和谐的共存方式,促进患者生存质量的提高。

04

中医如何提高癌症患者的生存质量?

郑玉玲:中医药可以有效减轻癌症患者症状,提高生活质量。

首先是癌性疼痛。癌症患者最害怕疼痛。西药常规的“三阶梯”止痛治疗虽能缓解或控制疼痛的症状,但会引发患者出现不同程度的恶心、呕吐、大便干结等副作用。中药止痛作用缓慢而持久,不存在耐药及成瘾。与西药止痛剂配合可减轻西药副作用。目前中医外治法在癌性疼痛的临床运用研究中取得进展,如中药敷贴、穴位注射、体针、艾灸、气功、耳针、点穴等方法,简便实用,疗效确切。

另外,癌因性疲乏。这是很多肿瘤患者常有的症状,自觉精神疲倦,困乏无力。癌因性疲乏与普通乏力不同,其形成原因复杂,症状持续时间长,程度较重,难以通过休息缓解,治疗有一定难度,严重影响肿瘤患者正常生活。在中医范畴中与之对应的病名应为“虚劳”,除辨证治疗,口服汤药外,督灸也可明显减轻患者乏力症状。

还有一种癌因性失眠,又称肿瘤相关性失眠,是肿瘤发展过程中诸多因素引起的高发疾病。失眠不仅阻碍肿瘤患者康复,且严重影响患者的生存质量。我们团队临证长期探索、优化组合的自拟方镇静安神颗粒,由牡蛎、珍珠母、酸枣仁、远志和灯心草等组成,用于治疗癌因性失眠,在临床中应用取得较好效果。

关于食疗一般建议脾胃虚弱患者,可以多吃具有健脾作用的山药、党参、黄芪、薏米等。避免进食不容易消化或吸收的食物和蔬菜。

05

在癌症的康复阶段,中医能做什么?

郑玉玲:首先,在癌症的康复阶段,中医中药治疗可以缓解患者症状,改善体质、补益气血、促进身体功能恢复;中医药治疗可以抑制病情的进展。

其次是饮食调护。中医讲“药食同源”,患者需要保持均衡饮食、定时、定量进食,不要暴饮暴食或偏食,要有计划地摄入营养和热量。多吃富含维生素的蔬菜和水果等,如新鲜猕猴桃、胡萝卜、卷心菜、荠菜、蘑菇、芝麻、南瓜子、花生等食物。

第三,调控情志。中医肿瘤病因学强调“七情”是主要内伤致病因素,“怒伤肝,喜伤心,思伤脾,忧伤肺,恐伤肾。”现代心理学揭示心理因素与恶性肿瘤的发生关系密切。许多患者及家属认为癌症是“不治之症”,导致患者产生消极情绪,心灰意冷,放弃求生欲望。结果导致人体的气机紊乱,脏腑阴阳气血失调而使患者丧失了自身机体的防御力量,病情迅速发展。临床常见不同患者,病情轻重相仿,治疗方法相同,却因情绪和心理状态的不同而导致治疗结果迥异。

第四,适当锻炼。锻炼可以提高肿瘤患者的体质、免疫功能、还可以为患者找到精神寄托,疏导心情、释放压力,对睡眠、饮食都有一定帮助,可起到提高生存质量、延长生存期的效果,而且经济方便。康复期患者可以运用气功、太极拳、八段锦、五禽戏等中医功法进行锻炼。

第五,注重身心康复。绝大多数肿瘤患者在确诊或治疗期间都有不同程度的心理问题或障碍,须重视情志调护。平时在病房播放舒缓的轻音乐;带领患者练习气功。练习气功时,意守丹田,排除杂念,可以增强癌症患者信心,减少焦虑状态,使精神和心理得到调理;医护人员查房时除询问病情变化外,须注意观察患者情绪的情况,经常跟患者沟通,鼓励患者树立战胜疾病的信心。患者身心得到放松,免疫功能状态增强,有利于疾病向好的方向转化。

06

中医善“治未病”,能预防癌症吗?

郑玉玲:中医“治未病”思想重在强调“未病先防”“已病防变”“瘥后防复”。这与现代疾病的三级预防思想有异曲同工之处:一级预防即病因预防;二级预防是指在疾病的临床前期做好早期发现、早期诊断、早期治疗的“三早”预防措施;三级预防则是促进恢复、预防复发。这对癌症的临床防治、康复均具有重要的指导意义。

一、未病先防。未病先防属于疾病预防,对于肿瘤高危人群,我们应做好未病先防工作,通过改善生活方式、合理饮食、规律作息、适当运动等方法预防和延缓恶性肿瘤的发生。

二、已病防变。对确诊的肿瘤患者要应用中医药辨证施治及非药物疗法进行有效治疗,延缓肿瘤复发、转移。同时,减少患者痛苦,提高生存质量,延长生存期。

三、瘥后防复。对于经过综合治疗,肿瘤已经获得较好控制的患者,还要继续保持良好的生活习惯,定期复查,在医生的指导下进行中医药治疗及康复锻炼,对预防肿瘤复发有一定的积极作用。

07

古代中医如何认识和治疗恶性肿瘤?

郑玉玲:中医对肿瘤认识历史悠久,早在3500多年前的甲骨文中即记有“瘤”的病名。早在两千多年前的中医典籍《黄帝内经·灵枢》中有“石瘕”“肠覃”“息肉”等类似肿瘤症状和名称的描述。公元7世纪《晋书》上有“初蒂目有大瘤疾,使医割之。”这是肿瘤手术较明确的记载。

宋元两代医家论述乳房肿瘤均以“岩”字命名以更突出本病坚硬如岩石的特性。宋·东轩居士《卫济宝书》将“癌”作为痈疽五发之一。明代始用“癌”来称恶性肿瘤。

在我国历代文献里,关于肿瘤名称有肿疡、瘿瘤、恶疮、瘤、喦(岩同音字)、癌等十几种:“乳岩”指乳腺肿瘤;“噎膈”包括食道癌及贲门癌;“胃反”包括胃癌在内;“积聚”是指包括各种内脏肿瘤在内的胸腹部肿块;“癥瘕”多指下腹部及盆腔肿块;对“崩漏带下”的描述则与宫体、宫颈癌症状相似;“石疽、失荣”则与恶性淋巴瘤及颈部转移癌症状相似。《外科正宗》将颈部恶性肿瘤(包括原发及转移性)称为“失荣”。这是最早对颈部恶性肿瘤的详实记载。此外还有“阳菌”“肾岩”“脏毒”“翻花疮”“耳菌”“石疔”等类似肿瘤的描述。

除了对肿瘤的记载,古人还将肿瘤病因归纳为“内因”和“外因”。内因包括情志失调和脏腑虚亏或偏胜,外因包括外部因素和饮食因素。肿瘤病机是气滞血瘀、热毒内结、痰湿结聚、脏腑功能紊乱、气血亏虚、阴阳失调。针对其病因病机,常用的治法有清热解毒、活血化瘀、软坚散结、扶正培本、以毒攻毒等。古人积累了大量有效的方药,有些至今仍然在临床使用。这些都是我们祖先留下的宝贵财富,需要倍加珍惜并进一步发扬广大。

08

中医对肿瘤诊治的贡献是否获得世界认可?

郑玉玲:中医诊治肿瘤的方法被越来越多的医生和患者采用,肿瘤的中西医结合治疗不但是国内肿瘤专家所采取的治疗方法,而且逐渐得到了国际上学者和患者的接受与认可,世界医学越来越重视自然和传统医学。

在临床肿瘤学领域内,通过实践已经形成共识:在应用现代医学最大限度地杀灭或抑制肿瘤的同时通过中医调理扶正可以明显提高临床疗效。下一步还需要从以下几方面努力。

一是制定统一的中医疗效评价标准。以往采用的是西医肿瘤瘤体变化的客观疗效评价指标,现在人们越来越多地注重于患者的生存时间和生存质量,不仅仅依肿瘤大小评价治疗肿瘤疗效。中医药治疗往往是以提高肿瘤患者生活质量,延长生存期为目的。因此如何正确评价中西医结合疗效是重要问题。

二是加强中药基础研究及多学科研究。目前肿瘤的基础研究较多在机理研究方面,中药多以单一性研究为主。实际上中医辨证用药精华是在调节人体内在环境,它所起作用是多部位、多靶点的作用,因此,不但要加强基础研究,而且应该进行多学科的联合研究。

三是中西结合,优势互补。中医药在肿瘤治疗方面的确体现出了其优势,但也有不足。中医药在肿瘤治疗中如何结合西医治疗,如何相互配合、取长补短、优势互补是个重要问题。

四是积极提高我国临床研究的质量。中医药还需要进一步加强严谨科学的临床试验,并将得出的结果转化成临床实践,研究结果必须经受长期临床实践的检验。

[1] 孙燕. 进一步提高中西医结合防治肿瘤的临床研究水平.中国新药杂志, 2011,20(17):1589-91.

(李贤娜

(责任编辑:罗芳菲)

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