大医如水 润泽病患

全身乏力、食欲不振、精神萎靡……回忆起化疗的那段经历，河北唐山的肿瘤患者刘强（化名）连连摇头，“太痛苦了，很多次都想放弃治疗”。

后来，刘强来到中国中医科学院广安门医院肿瘤科。“现在症状改善了不少，精神头也好多了，每天坚持散步遛弯。”

多年来，在中医整体观念和辨证施治原则指导下，广安门医院肿瘤科注重中西医结合、中西药并用，按照“固本清源”治疗理念，以“五治五养”方案为治疗手段，构建“多学科融合、一站式管理”体系，开展预防—治疗—康复全病程医养服务。

“不仅让肿瘤患者活得更长，而且活得更好。为患者减轻痛苦，提高生存质量，是我们每一位医生努力奋斗的方向。”广安门医院肿瘤科主任医师李道睿说。

▲李道睿

从扶正培本到固本清源

世界卫生组织报告显示,癌症已成全球第二大死亡原因。全球1/5的人在一生中会罹患癌症，预计未来几十年癌症新发病例数将大幅增加。

尽管癌症种类繁多、分类复杂，但从中医角度看，其病机可归纳为：阴阳失衡、正气不足、脏腑失调、气滞血瘀、热毒内蕴、痰湿凝聚，即正虚内外邪毒乘虚内蓄,日久结瘤成疾。

事实上，我国有关肿瘤病因论述，最早可追溯至《黄帝内经·灵枢·刺节真邪》：“喜怒不适，饮食不节，寒温不时，邪气胜之，积聚已留。”此后，宋代东轩居士在《卫济宝书》中首次把“癌”作为一个特定病名使用。

从古至今，人们一直在寻找治疗肿瘤方法的道路上探索前行。如明代张景岳的《景岳全书·杂证谟·积聚》所言：“凡积聚之治…… 不过四法，曰攻、曰消、曰散、曰补四者而已。”再如现代综合治疗方法发展与进步，为延长患者生存期提供了有力支撑。

在肿瘤治疗过程中，传统中医多采用“扶正培本”为治疗大法，从整体观念出发，辨证施治、内调外治，通过对肿瘤患者阴阳气血的扶助补益与调理，改善虚证状态，提高防病抗病能力。

在此基础上，中国中医科学院肿瘤首席研究员林洪生带领团队，历经多年研究探索，进一步凝聚提出“固本清源”理念，即通过控制“痰、湿、瘀、毒”的化生，使“癌毒”流注播散得到控制，抑制肿瘤生长，防止转移和复发。

“从源头消灭肿瘤的种子，改良滋生肿瘤的土壤，这就是林老师带领我们努力和探索的方向。”李道睿说。

中医肿瘤全程管理

在林洪生看来，肿瘤治疗要以人为本，不仅治病，还要医人。为患者减轻手术、放化疗、靶向用药等方法引起的不良反应的同时，提高生活质量，延长生存时间。

2013年，林洪生带领李道睿等学生及团队成员，以承担国家公益性中医药行业科研专项为契机，聚集多位肿瘤临床治疗、康复领域专家，以“固本清源”为核心理念，以“五治五养”方案为治疗手段，构建了多学科融合、一站式服务体系，实现医中有养、养中有医、医养结合。

同时，为患者制定个性化医养方案，定期对治疗效果进行评估，适时调整医养方案，为生命健康保驾护航。

诊疗中，工作室注重中西医相结合、中西药并用，把中医药贯穿于整个治疗的全过程。一方面，推动五治，即中医防护治疗、加载治疗、维持治疗、巩固治疗和辨证治疗。根据西医不同治疗方式及阶段，辅以中医药治疗，发挥抑制肿瘤生长、防止复发转移、减轻痛苦的作用。

另一方面，推动五养，即心理康养、饮食康养、运动康养，功能康养和膏方康养。根据患者病情、体能、心理、饮食等因素对症调养，发挥增强体质、心理疏导、营养补充、膏方调理、补虚扶正的作用。

“肿瘤治疗是一个循序渐进的过程，具有暂时性和阶段性。但每个阶段都需要康复调养的介入，提升治疗效果，促进患者身体功能康复。”李道睿介绍。

他同时表示，对于肿瘤晚期无法手术及高龄老年患者来说，不可过度治疗，努力做到长期带瘤生存，实现人体正常细胞与肿瘤细胞和平共处。

守正创新 造福患者

作为林洪生学术传承人，李道睿自加入工作室以来，认真学习研究“固本清源 五治五养”理念，并由此走上了中医肿瘤的医养结合之路。

多年来，李道睿秉承“医者之大成，非学、非钻、非研不足以成材”的理念，潜心医学，入选第七批全国老中医药专家学术经验继承人，成为国家中医药管理局首批全国中医临床特色技术传承人才培养对象。

在科研方面，李道睿承担和参与了多项国家级课题研究，开展了一系列中医肿瘤的临床与基础研究。非小细胞肺癌中医综合治疗方案的循证医学研究、中医治疗非小细胞肺癌体系的创建与应用等项目，多次获得国家级和省部级各类奖项。

2016年，李道睿参加中央组织部团中央第17批西部博士服务团，挂职新疆生产建设兵团第六师医院副院长。在他的努力推动下，创建了第六师医院肿瘤科，规划了诊疗中心，建立了人才队伍，填补了当地无肿瘤专科的空白。

此外，还开展了兵团癌痛规范化治疗示范病房、新疆肿瘤防治联盟协议、广安门医院—新疆兵团医院医联体等项目，提高了当地肿瘤防治水平，造福当地百姓。同时，进一步推动“五治五养”在基层落地生根。

近年来，作为北京市卫健委健康科普专家，李道睿利用业余时间拍摄科普视频，把专业医学知识转化为粉丝听得懂、用得上的内容。科学普及健康知识，避免病急乱投医。

“一名医生就像一滴水，力量是有限的。只有将自己这滴水融入河流之中，才能汇聚成强大的力量，润泽两岸，帮助更多患者解除病痛，回归正常生活。”李道睿说。

（□ 《民生周刊》记者   贾伟）