王立祥：应对新冠病毒把握好“四素”

目前，新冠病毒奥密克戎变异株疫波高峰来袭，新冠疫情防控进入新阶段。如何打好与新冠病毒的博疫战，应对新冠病毒把握好“四要素”——现时抗毒素、慎时辅激素、适时抗菌素、全时营养素，最大限度保护人民生命健康具有现实意义。

现时抗毒素

现时应用抗新冠病毒的中西药，有利于减轻病毒的载量，减少对人体免疫系统攻击，“扶正祛邪”与“散寒化湿”，调动身体自身抵御新冠病毒的能力，营造减少新冠患者轻型向重型延展的可能性。迄今为止，尚未出现治疗新冠的“特效药”；回顾非典、禽流感、中东呼吸综合征、H7N9等其他病毒感染，西医药都没有特效药。

慎时辅激素

慎时应用糖皮质激素对于新冠病毒感染患者，其氧合指标进行性恶化、影像学进展迅速、机体炎症反应过度激活状态的重型和危重型病例,酌情短期内(不超过10日)使用糖皮质激素。 《第十版新冠诊疗方案》建议：地塞米松5mg/日或甲泼尼龙40mg/日,避免长时间、大剂量使用糖皮质激素,以减少副作用。

适时抗菌素  

适时应用抗菌素药物适宜新冠病毒合并细菌感染患者，其诊断为新冠并发细菌感染者才有指征应用抗菌药。可根据患者的症状体征及血尿常规等实验室检查结果，初步诊断为细菌性感染者以及经病原检查确定为细菌性感染者，有指征应用抗菌药物抗菌药物治疗。避免盲目或不恰当使用抗菌药物，尤其是联合使用广谱抗菌药物。

全时营养素

全时营养素补充是维护新冠病毒感染者生命活动的基石，对于新冠病毒感染中老年及免疫力低下人群，维持免疫力的首要营养素是蛋白质，蛋白质是参与人体功能和生命活动的基础，人体免疫系统的关键物质——免疫细胞和抗体（免疫球蛋白），都是由蛋白质组成。建议人们通过鸡蛋、牛奶、鱼、虾、瘦肉等富含蛋白的物质摄入，或常规蛋白质制剂的补充外，勿忘维生素、微量元素、多种营养素的补给。

（作者：国家健康科普专家、解放军总医院原急诊科主任、博士生导师 王立祥）