湖北宣恩：多措并举打造“323宣恩样板”

“移动医疗车终于到我们村了。不用到医院就能检查身体，对我们老年人真是太方便了！”湖北省恩施土家族苗族自治州宣恩县长潭河侗族乡正在接受免费体检的谭大爷喜笑颜开地说。

为打通群众就医“最后一公里”，宣恩县卫生健康局通过开展“移动医疗”送健康活动，为村民进行常见病、多发病、慢性病筛查，开展健康咨询、健康宣教等免费服务。截至目前，通过“走基层”“送服务”的形式，全县依托体检车及健康随检包进行体检服务达11万余人次，达到体检不出村、小病基层治的效果。

近年来，宣恩县多措并举开展影响群众健康突出问题“323+”攻坚行动，以高位调度加快推动全县补短板、堵漏洞、强弱项，为全域一体化推进卫生健康工作找准了切入点和着力点，为人民群众的健康办“暖心事”“放心事”。

以“谋”为先 健全组织推进工作机制

“323+”攻坚行动是全面贯彻新时代卫生与健康工作方针的重要手段。宣恩县卫生健康局局长钟仁义介表示，不断健全组织领导和推进工作机制，成立“323+”攻坚行动领导小组，结合县内医疗机构业务实际构建“4321”的体系布局，在县直4家医疗机构设置10个专病防治中心办公室，负责全县“323+”攻坚行动的组织实施，确保工作衔接顺畅、有序推进。

同时，坚持以“医卫融合”为切入点，协同推进县、乡、村开展专项行动。通过细化公共卫生服务措施，进一步整合资源，拓展服务覆盖范围，充分利用“健康服务体检车”移动性，车载检测检验设备的便利性，车载信息系统的联通性，为县、乡、村群众提供方便、规范的基本医疗和基本公共卫生服务项目。

以“筛”为径 强化服务促筛进基层

“县人民医院免费下基层，把服务送到我们这里来，在做检查的时候，医务人员还给我们讲解了一些预防措施，让我们学到了一些保健知识，我们非常感谢人民医院的医生们。”在宣恩县宝塔社区卫生服务中心筛查现场，居民杨女士表示，医生通过医疗仪器认真地为每一位妇女群众开展宫颈癌、乳腺疾病筛查，并开展宣传教育，引导妇女群众强化个人健康责任和意识，让她们对“两癌”筛查有了进一步的认识。

“通过开展宫颈癌、肺癌、前列腺癌早癌等筛查公益活动，为阻断癌症的进一步发展及提高治愈率提供了参考依据。”宣恩县卫生健康局公卫总师杨长威介绍，由县卫健局牵头，深入推进“323+”攻坚行动进基层进社区。组织县人民医院、县中医医院专病中心联合开展大型巡诊活动，义诊筛查服务及重点人群指导活动，着力解决心血管疾病、糖尿病、肿瘤等十大慢性疾病对群众健康的危害。

同时，健康宣教架起与人民群众进行沟通的“连心桥”。各医疗机构也充分发挥科普宣传和舆论引导作用，累计开展各种不同形式的宣传、宣讲580场，受益群众达55000余人。

据介绍，宣恩县常住人口为284955人，年度筛查、干预累计达27万余人次。重点筛查任务中基层心脑血管疾病一体化筛查任务完成率达115.77%，慢阻肺高危人群筛查率达106.41%。新确诊为高血压、糖尿病、高脂血症、房颤等慢性病并纳入管理3234例，新确诊为心脑血管疾病（冠心病、脑卒中）患者并纳入管理436例。严重精神障碍患者筛查、访视和危险性评估1463例，完成率100%。对本县“融城社区、宝塔社区、和平社区、万寨乡板场村”等4个村（社区）特定人群280人进行了筛查调研，发现三类癌种疑似阳性率25.5%。

以“能”为基，夯实发展服务基础

“我们的医疗设施配备比较齐全，有诊室、输液室、物资配备室、档案室、候诊区，还有医生办公室，能满足老百姓的基本医疗需求。”宣恩县珠山镇卫生院的医生亲眼见证了乡村医疗环境翻天覆地的变化，也为自己能够从事这份职业而感到自豪。

“基层医疗机构在危重病人就近流转、上级医院下转康复治疗等方面都有着重要作用。”宣恩县卫生健康局局长钟仁义表示，基层公共卫生服务体系的健全需要加大资金投入、加强阵地建设、组织人员培训，不断提升基层医疗机构的软、硬件条件，畅通老百姓的生命救治绿色通道。

“以前这里输液大厅拥挤狭窄，空气流通较差，几根铁丝一拉，就这么挂吊瓶，置身其中难免会有些烦躁。如今的输液大厅宽敞明亮，区域划分合理，人性化设施处处可见。”一位前来宣恩县珠山镇卫生院输液的患者心情愉快地讲述着卫生院近年来发生的各种变化。

“基层卫生院硬件设施的建设也是湖北省影响群众健康突出问题“323”攻坚行动的重要内容。”宣恩县卫生健康局公卫总师杨长威介绍说，针对基层医疗机构建设存在的建设资金不足、配套设备老化和欠缺、医院专业技术力量不足等问题。宣恩县统筹推进县内各医疗机构基础条件改善，从建设规模、资源配置等方面进行全方位优化。

一方面努力为县直医疗机构引进、添置大批设施设备、积极利用信息化平台，畅通卒中患者诊疗“绿色通道”。通过制定完善救治流程、组织医务人员理论培训、开展卒中救治预案演练等措施不断提高救治能力，对患者做到早识别、早诊断、早治疗。同往年相比，卒中患者的致残率和死亡率大幅降低。各医疗机构规范设立结核门诊、PCR实验室和住院病房，活动性肺结核患者治疗成功率及规则服药率达到92.88%；着力加强导管室建设，结束了本县患者必须到上级医院进行冠脉造影的历史。

另一方面着力推进重点专科建设，通过搭建“引进来”与“走出去”的双向交流平台，鼓励各级医疗机构积极培养学科带头人，不断填补县级诊疗技术短板，合力推动县级医院诊疗水平再上新台阶。

为建设“健康宣恩”、不断提升全县人民健康获得感，打造健康中国行动的“宣恩样板”。宣恩县卫生健康局局长钟仁义表示，宣恩县下一步将继续加强工作联动和科研攻关，借助互联网、大数据等技术手段，整合全县医疗服务资源，不断完善医疗卫生服务体系，切实保障人民群众健康。

（戚庆峰 周红艳）