张晋：居家适老化是中国未来的趋势

几乎每个周末，张晋都要带着女儿去养老院当义工，也因此去过很多北京的养老院。

长期研究健康养老产业，研究适老化问题，去一线能帮助他更细微地观察养老机构的每一丝细节。也只有最大限度贴近养老服务，才可能懂得怎么办养老、怎么去养老。

在与《人民康养》的对话中，张晋将中国养老产业的发展大致分为了三个阶段：

第一个阶段是向日本学习经验，突破专业壁垒；第二个阶段是因地制宜地建立养老标准；当前，我们则进入新的阶段，那就是整合社会资源，探索养老产业发展以使养老事业可持续推进。

01 康养就是孝和爱

我们都清楚，中国即将步入老年社会，但是大家对于康养专业的了解甚少。所以，我们发展康养事业，要少走弯路，少踩雷，借鉴和学习他国经验很重要。

欧美国家与我们的文化传统、生活习惯有很大差异，能借鉴的东西有限。而日本、韩国比我们更早进入老年社会，他们的经验也更适合地缘相近的我们学习。

在观察日本很多康养企业的设计时，我受到了很多的启发，也因此开始了解适老化，我觉得适老化是中国未来的趋势。

很多年前，我们组织了一个学习考察团，去日本的专业照护机构取经。去日本之前，对方就详细问询了我们的需求，并做了细致的安排。

去日本之后，我们上的第一节课是中日友好医院第一任日方院长大平修给我们讲的“日本医疗与养老的精髓”。

令我印象最深刻的是，一口气讲了四个小时课，大平修院长最后在黑板上写了两个字：“孝”和“爱”。

这两个字，日文的写法与中文的“孝”和“爱”是一样的。大平修对我们说，你们其实不必来日本取经，因为日本养老的精髓就是“孝”，医疗的精髓就是“爱”，这是跟中国学来的。

大平修的一番话让我们很感动，但不得不说日本在2000年后，发展出了一套集医疗看护、养老居住、老年旅游等等一系列的产业形态和完整的产业链条，这值得我们学习。

其实在那以前，日本并没有比我们在养老上强出多少，但2000年时日本正式实施了《介护保险法》，介护保险是与国民健康保险、国民年金保险等并重的一项基本社会服务制度。

只要需要介护服务的老人或者残疾人向政府部门提出申请后，在相关部门和主治医师确定需要介护服务等级后，就会为其提供需要的养老服务项目。

无论是社会公益的角度，还是站在服务发展的商业角度，介护保险根本上是教老人怎么做更长寿、怎么做更幸福的。

我们的养老产业这么多年发展下来，不发达的核心原因就是支付问题。日本在推出介护保险法之前，也是一拥而上的投资然后一倒一大片。

所以，中国未来一定会推出长期照护险这个体系，长照险意味着支付端来购买服务了。

02 做标准，让老有所依

养老是一个很复杂的服务过程，链条非常长，专业性很强。

很多人虽然想做针对老人的服务，但由于他们并不懂老人，也根本不了解老人的身体机能是什么状况，因此就很难深入到行业里。

2019年时，我正式来到中国康养集团，全身心投入到康养的各种项目里。在央企的平台上，我们团队参与了大量的项目，最先就是从做标准开始的。

我们制定标准的时候，会邀请北大护理学院的老师来给我们团队讲解老年人护理要点、老年人身体心理特点等等。只有从认知层面真正了解养老这件事，秉承爱和孝才能突破专业壁垒，将康养做成事业。

做标准从哪个方面做呢？这是个问题。

中国人信奉 “养儿防老”的传统养老方式，哪怕养老院早已有相对完善的体系和制度，但更多老年人还是愿意选择居家养老。

所以为了做到居家适老化，我们中国康养集团研究院围绕四个方面制定相关标准：

其一是打造安全居住环境。

在我国，不少老年人居住于存在各种安全隐患的老旧住宅里。由于这些房子未能充分考虑老年人身体状况变化和需求，当老年人独居在家时，很容易发生各种意外。

因此我们从老年人安全的角度出发，制定了居家适老化10项标准，对居住环境进行了适老化干预和改造，为居家养老提供了必要的保障。

其二是合理膳食均衡营养。

俗话说，民以食为天。尤其小孩和老人这两类特殊人群，对于食物的要求都更高。

小孩子喝的奶粉，叫做婴儿配方奶粉，里面添加了多种微量元素，用来给孩子提供营养补充；其实老年人也需要相对应的营养补充，但市面上针对老年人的营养产品却并没有这么细致。

所以我们做了营养膳食调理标准，希望通过食物的力量，来达到让老年人提高免疫力的作用。

其三是做到科学有效的运动。

老年人退休后，业余时间更多，也更喜欢做一些运动来保持身体健康。但现在一说老人运动，要么是树上吊着，要么就是单杠上大回环，这可能给老人造成二次伤害。

我家老人之前因为打太极拳姿势不对，结果造成半月板磨损，休养了很久。归根结底，就是因为在她练习过程中，缺少专业人士提供科学指导。

但是这个专业人员并不是说光会教就行，还得了解老年人身体状况，才能有针对性的指导如何运动。因此需要推广专业的“运动处方师”，让其能够像幼儿园老师一样，关注每个老年人的运动情况。

同时，我们也已经在和中国老年学和老年医学学会研究老年运动方面的标准。这样才能真正确保老年人运动时，真正达到强身健体的目的。

其四是注重社交和心理辅导。

对于现在老年人来说，心理辅导也尤为重要。不少老年人在退休后，与以前同事的联系减少，加上自身行动机能退化，很容易与社会脱轨。

一旦不能建立起新的社交圈，那么就影响老年人心理健康。因此我们一方面为有需要的老年人进行心理疏导，另一方面则想办法鼓励老人退休之后继续参与社会活动。

随着有较强支付能力的人口进入老年，这将对我们整个康养产业带来一个翻天覆地的变化。有消费能力，买得起服务，产业就会应运而生。

60岁之后，退休之后，我们应该吃什么？喝什么？用什么？原来不知道，不清楚，不了解，通过我们的标准制定，让老人们知道该怎么做。

最终我们希望达成的愿望是老年人更健康、更长寿，同时乐意于购买养老服务和产品。老人身体健康，政府和家庭负担也会降低，而康养服务机构也能赚到钱，这样的平衡完全可能实现。

03 康养需要可持续发展

我们今年会有一些新的尝试，比如可能会在国家部委的老干部局，把我们的服务、产品植入到每个家庭去。

中国康养集团是整合行业资源的平台，我们不是生产商、制造商、服务商，但我们能够对康养服务和产品进行严选，然后直接向老年提供销售服务，我们正在联合其他机构仪器推广，以形成可以持续的模式。

从整个康养产业的视角来看，同样需要建立一种模式或者机制，推动养老事业的可持续、高质量地发展。

近年来，我国已经形成了“9073”的养老模式。主要是指90%左右的老年人居家养老，7%左右的老年人依托社区养老，只有3%的老年人会入住养老机构。

而中国健康养老集团研究院就在致力于居家适老化，我们围绕着家里养老的这些老人，为他们营造健康长寿的条件。

对于居家适老化，政府已经在大力支持。十四五规划中，国家要为200万户贫困家庭做适老化改造，中央政府专门从彩票公益金里拿出60亿元，拨付到各个地方政府，专门为贫困户家庭实现适老化改造。

整个社会的适老化改造是个大工程。官方数据预计2030年达到16万亿元，我觉得可能会超过这个数字。

在疫情过后，国人对于健康的关注度越来越高，相关支出占比消费也明显增加。对于老年人而言，他们虽然有高涨的消费热情，但由于缺少合理引导，难以把钱花在实处。

而我们正在做的服务，就是努力把他们的实际需求和生活需要串联起来。如果这种模式能够形成，那么整个产业将真正实现可持续发展，而我国的老年人不止老有所养，也能实现老有所安，过上真正幸福的晚年生活。