济南市钢城区：强基赋能 夯实基层医疗机构支撑基础

近年来，山东省济南市钢城区卫生健康局牢固树立以人民为中心的发展思想，深入贯彻“以基层为重点”的新时期卫生健康工作方针，坚持政府主导、部门协作、共建共享，以实施基层医疗卫生设施提升项目为契机，对县域医疗卫生资源进行整体谋划和系统建设，推动了基层医疗卫生服务体系提档升级，实现了县域公共卫生和医疗服务能力全面提升，建立了“以人为本”的县域整合型服务体系，构建了“大病不出县、小病不出乡”的分级诊疗格局，筑牢了守护全区群众健康的第一道防线。

区级医疗卫生机构龙头作用逐步增强

提升区级救治能力。进一步整合优质医疗资源，不断优化诊疗流程，依托济南市第八人民医院，建设完成胸痛、卒中、癌症等八大中心，提高了救治质量和救治效率。钢城区人民医院发热门诊和感染性疾病科2020年底建设完成并投入使用，完成提升区级医院传染病救治能力任务。

建设钢城区人民医院。钢城区人民医院新院区投入使用。区医院作为钢城区唯一区属二级综合医院，在钢城区医疗卫生服务体系中发挥着不可替代的作用。今年6月27日，钢城区人民医院新院区一期正式启用，设置床位360张，开设临床及职能科室43个。购买国内外先进的医疗设备200余台，年门诊量可达30万余人次，出院病人8000余人次。二期工程已经开始建设，预计两年后投入使用，一、二期全部建成后，总床位达到500张，日接诊病人2000人次，年住院病人两万人次，能够极大改善辖区内人民群众的就医条件。

提升疾病预防控制能力。新建疾控中心，计划总投资1.3亿元，占地面积7210平方米，总建筑面积14130平方米，其中地上建筑面积8984.13平方米，地下建筑面积5145.87平方米。目前正在完善相关手续。

检测能力再提升。目前已具备各类传染病病原检测能力12类18项；已完成A类、B类仪器设备配置，装备率达到100%。重点完善水质、空气、食品安全与食物成分等环境健康危害因素检测分析功能。

应急能力再高效。建设区镇（街）一体应急处置队伍，实现重大疫情和突发事件规范高效处置。

数字疾控再升级。钢城区财政投资100万元对未列入试点的预防接种单位按市级配备标准购置电脑64台、打印机12台、智能冰箱34台，完善了全区预防接种管理体系硬件，提升了接种单位信息化管理水平，使疫苗接种做到全流程可追溯。全区所有公立医院都配有传染病多点触发预警监测系统，能及早发现可能导致新冠病毒感染疫情反弹和再次流行风险。

提升妇幼保健服务水平。与济南市第二妇幼保健院建立紧密型共同体，重点建立健全业务科室。投入150余万元购买彩色B超，乳腺钼钯，阴道镜等设备及产后康复、儿童康复等所需设施，开展妇女两癌筛查产后保健、儿童康复等服务。建立了专家下沉、人员上浮进修机制，在人员培养、基层人员妇幼健康队伍建设方面有了新的提高。畅通了区、街道、村（社区）三级妇幼健康网络，妇幼健康业务管理质量持续改进、妇幼保健服务安全管理质量持续改进、三级妇幼健康网络基本形成，辖区内妇女儿童有了较好的医疗资源和就医体验。

基层医疗卫生服务机构规划建设逐步升级

提升社区卫生服务中心服务能力。辖区内5处基层医疗机构均转型为社区卫生服务中心，在“体质服务基层行”创建活动中，全部达到基本标准，钢城区艾山街道、颜庄镇、辛庄镇三处中心达到国家推荐标准，推荐标准达标率60%。在达到建设标准的同时，重点加强基础设施、设备床位、科室及发热哨点诊室建设。发热哨点诊室于2020年12月底建设完成，疫情期间全部开诊并正常运转。

颜庄社区卫生服务中心进行扩建，投资280万元，建设完成1100平方米的公共卫生综合楼。里辛社区卫生服务中心按照社区医院建设标准选址新建，项目总投资1.08亿元，占地面积11390平方米，总建筑面积13454.66平方米，目前地基已完成。辛庄社区卫生服务中心投资1000余万元，建设康复大厅、医技综合楼、高标准病房楼、医养康养等业务用房2800平方，打造全区残疾人康复特色医院、康养结合医院。

拓展社区卫生服务功能。艾山和颜庄两处街道社区卫生服务中心达到社区医院建设标准。根据服务人口半径、周边医疗资源配置等情况，新建的居民小区合理设置社区卫生服务站并实行社区卫生服务中心、站一体化管理。

筑牢村级服务网底。按照乡村振兴战略有关要求，村卫生室进行规划调整和提升完善，结合服务人口规模，科学统筹村卫生室布局，以2.5公里服务半径，建成以中心村卫生室为主体、一般村卫生室和村卫生室服务点为补充，实现了村卫生室房屋产权公有，形成了公益特色鲜明的村级医疗卫生服务体系，完成“15分钟健康服务圈”。3年共建设完成中心村卫生室28处，新建每处财政补助建设资金10万元，改扩建每处补助5万元，统一配备中心村卫生室全自动血球计数仪、具备远程功能的心电图机等重点设备，每套7万元；村卫生室公建率100%，每公建一处财政补助5万元；以上两项累计投入640余万元。

基层机构人才队伍逐步配齐配强

加强编制管理。自2020年改革以来，区疾控中心、各街道办事处社区卫生服务中心重新核定编制，共核定编制380人，其中疾控中心50人，艾山92人，汶源56人，颜庄56人，里辛60人，辛庄66人，各社区卫生服务中心编制配备均达到每千常住人口1.0人的标准。

加大人员引进。自2021年以来，钢城区卫健局根据各单位空缺岗位，制定年度岗位需求计划，报人社、编制部门同意后，开展3次公开招聘。3年共招聘专业技术人员20余人。截至目前，各基层医疗机构在编人员313人，其中艾山92人，汶源52人，颜庄52人，里辛54人，辛庄63人，空编率5%。

加强乡村医生队伍建设。根据钢城区乡村医生实际，制定出台乡村医生返聘办法；发布医学院校大学生免试进入乡村医生队伍需求，招聘报名工作正在进行。截至目前，51.6%以上乡村医生应当具备专科及以上学历或执业助理医师及以上资格。

健全完善基层卫生网格化监管体系。整合区级综合卫生监督力量，组建街道卫生监督协管队伍5个，监督协管员20余人，发挥村卫生监督信息员作用，共有监督协管信息员186人。完善区，街，村三级卫生健康监督网格化体系。

信息化赋能基层建设逐步提升

完善区级全民健康信息平台，功能已达到《省统筹区域人口健康信息平台应用功能指引》的80%以上。基本医疗已实现线上预约、检验检查互认、电子健康卡全流程就诊。依托济南市第八人民医院设立远程心电会诊中心，建立辖区“心电一张网”，在各基层医疗机构投放联网心电图机，对基层上传的心电图及时会诊并发报告。

基层中医药服务能力稳步增强

各基层医疗机构积极开展中医药预防、医疗、康复和常见病、多发病的诊疗服务。每年对全区200余名乡村医生，开展两次中医药基本知识和技能培训，推广适宜的中医药技术。目前钢城区有中医药特色卫生室40个，中医特色社区卫生服务站两个。

基层医疗卫生机构是人民群众生命健康安全的守门人，近年来钢城区基层医疗机构坚持向内发力，锻造骨干队伍，发展特色专科，持续提升服务保障能力，将服务群众的“最后一公里”打造成最安全、最贴心的一公里。

（来源：“人民传播平台”微信公众号，执行副总编辑：马海涛，编审：郭梁、赵慧，编辑：唐晓彤，责任编辑：魏良炜，文字：吕永菊、李群）