膳食营养摄入标准有变化

“50岁以上的人，每天钙的摄入量，竟然比之前的标准降低了？”刚刚退休的高中老师王元琛询问《民生周刊》记者，“按照以前的理解，人上了岁数，钙流失的多，需要的就越多。”

近几天，王元琛一直在围绕着中国营养学会刚发布的第九版《中国居民膳食营养素参考摄入量（2023版）》（以下简称“营养素参考”）中，关于钙等营养素的每天摄入量的新变化，和邻居们探讨。

据了解，这次发布的营养素参考与第八版时隔10年，纳入了近10年来国内外有关营养素和其他膳食成分在功能、评价、需要量、安全性以及慢性病预防等领域新的研究成果，并且纳入更多以中国居民为研究对象的研究结果。

新版营养素参考为指导公众合理营养，预防营养缺乏和过量方面，提供了有价值的参考标准。

科学调整

“值得一提的是，10年来，我国科学家在营养领域的研究取得长足进展，本次修订将我国科学家的大量研究成果囊括在内。”中国营养学会理事长、中国疾病预防控制中心营养与健康所教授杨月欣表示。

对于王元琛老人有关钙摄入量的问题，营养素参考中“钙”一节的编著专家、中山大学公共卫生学院营养流行病学教授陈裕明，对摄入量变化的原因向媒体进行了解读。

他说，与10年前的版本相比，本次发布的内容，常量元素中变化最大的是“钙”。

营养素参考提到：1～11岁人群的钙推荐摄入量下降100～200毫克/天不等，成年人推荐摄入量为800毫克/天。

变动比较大的是50岁以上人群，推荐摄入量由原来的1000毫克/天降至800毫克/天；对于孕期和哺乳期女性，没有建议额外增加摄入量，其推荐摄入量与同龄成年女性一致。

“也就是说，成人补钙有了统一标准，均为800毫克/天。”

陈裕明表示，由于评估方法的变化，营养素参考按照不同年龄段儿童骨钙增生量、排泄量及吸收率等指标，推算儿童膳食钙推荐量，相比之前更为精准和细化。

而50岁以上人群钙推荐摄入量变化的原因，也与最新研究成果有关。陈裕明说，目前有不少证据指出，每日钙摄入量达到800毫克后，再补充到800～1000毫克，人群中骨折的发生率也没有明显改善。

“同时，考虑到实际情况，不少人单靠膳食也‘吃’不够旧版推荐的1000毫克，旧标准对骨质健康的改善程度有限，应适当放宽。”

他还提到，最新研究显示，孕妇与乳母补钙不影响母体及婴儿骨健康；在达到推荐摄入量的情况下，怀孕及哺乳次数不影响中老年时期的骨骼健康，因此孕妇和乳母也不需要额外补钙。

所以，综合考虑，营养素参考推荐50岁以上人群钙摄入量为800毫克/天。陈裕明说，每天800毫克可满足绝大多数成年人实现理想骨健康对钙的需要。

应用广泛

随着科学技术的发展，百姓对合理膳食的需求日益增长。

中国营养学会副理事长、中国疾病预防控制中心营养与健康所研究员杨晓光表示：“过去制定营养素需要量时，主要关注预防营养素缺乏，现在除了预防缺乏以外，还要注重预防慢性病。”

事实上，随着我国国民营养计划与合理膳食行动持续推进，近年来，我国居民的膳食营养状况不断得到改善，居民健康意识不断加强，膳食营养健康行为逐渐形成。但中国疾病预防控制中心营养与健康所所长丁钢强指出，我国超重、肥胖、高血压等慢性病患病率也有所上升，这与居民吃得不科学不健康、膳食结构不合理有关。

“在我们的饮食中，动物性食物占比较高，动物性脂肪摄入量过高，水果和蔬菜等摄入量低，微量元素摄入量不足。”丁钢强表示，希望营养素参考能指导公众做到合理膳食、平衡膳食。

而在中国营养学会常务副理事长、青岛大学营养健康研究院院长马爱国看来，营养素参考除了指导个人和家庭日常饮食，于食堂一日三餐的营养保障和膳食安排也有指导作用，包括指导营养从业人员在幼儿园、学校、养老院更好地安排膳食。

“翻开这本书，能够看到密密麻麻的数据，每一个数值都是我们实现膳食营养健康的目标值，应用在生活的方方面面。”马爱国说，“对于食品产业来说，营养素参考对婴幼儿食品、营养素补充剂、保健食品等产品的研发和营养标签制定，也有重要指导作用。”

一般人群如何了解自己的营养健康状况？“营养素参考有一章为营养状况评价，在此可以找到每个营养素或者成分的相关指标。”杨月欣介绍，简单来说就是3个方面：一是参考膳食摄入，通过计算日常摄入了多少来推测是否缺乏营养；二是对照生化指标，即抽血、检验的一些直接或间接指标，来判断营养状况；三是观察是否有营养素缺乏的一些典型症状。

“大家也可以去医院临床营养科接受专业营养筛查，了解营养健康状况，更好地完善膳食结构。”杨月欣建议。

（□ 《民生周刊》全媒体记者   郭鹏）