呼吸道疾病高发期，谨防咽炎

近期，我国呼吸道疾病病例持续处于高位，不少患者咽喉部位出现一些不适症状。《对话上医》节目邀请到中国中医科学院广安门医院呼吸科主任医师刘志国与首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科主任医师张鸿做客直播间，围绕“呼吸道疾病高发期，科学护咽很关键”的话题，为大家做健康科普。

中国中医科学院广安门医院呼吸科主任医师刘志国解释，每到冬季，干燥、寒凉的气候随之而来，所谓“燥与寒杂合而至”，此时人体阳气也随之潜伏于内，加之凉燥伤肺，就会影响肺部宣发功能，耗伤肺津，从而引发现在这种呼吸道疾病高发期的局面。

结合各地情况看，患者持续咳嗽、痰多、咽喉肿痛等症状较为严重。首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科主任医师张鸿提醒，谨防咽炎的发生。

急性和慢性咽炎的判定和治疗

张鸿解释，急性咽炎大多是跟病毒和细菌感染相关，如感染后出现咽部的疼痛，要考虑是否是急性咽炎。比较常见的像链球菌感染引起的急性咽扁桃体炎，可用头孢类、红霉素类的抗生素来对症治疗。如果是病毒感染引起，一般采取患者休息自愈的方式，或者局部应用一些含片、喷雾剂类药物，缓解嗓子疼痛的问题。

急性咽炎若处理不当易引起慢性咽炎的发生。刘志国介绍，感染诱因过去后，患者若出现嗓子干痒、异物感、咳不出咽不下等症状，另外还有时而胀痛，时而消失的情况，可以考虑为慢性咽炎。

一般患者症状不突出或是呼吸道感染刚过去，出现咽干、咽痒、刺激性咳嗽时，比如可以服用清咽片等，起到清热解毒，利咽生津的作用。如果咽痛、咽干、声音嘶哑等情况，在没有出现呼吸困难的情况下，还可以使用一些喷雾剂，如复方一枝黄花，直接作用于患处，起到清热解毒、开窍利咽的作用。

据了解，复方一枝黄花喷雾剂中清热解毒药比较多，如一枝黄花、金银花、贯众、连翘、薄荷。另外，艾纳香是提取冰片的主要原料之一，喷上以后咽部感到清凉，会缓解咽喉的肿痛。

若出现口干、鼻干、舌干等伴有咽喉肿痛或者没有咽喉肿痛的情况，属于阴虚火旺类型，可以服用一些养阴的中成药，如百合固金口服液或养阴清肺口服液。此外，日常生活中还可以选择一些泡水方，如金银花、乌梅、生甘草、玫瑰花、陈皮等草药，可以每日捡取少许、温水冲泡，频频饮用，也可以起到很好的效果。

呼吸健康，中西医保驾护航

张鸿提醒，若患者发烧超过3天或者咳嗽一周多也没有减缓趋势，则建议患者要就医做进一步诊断和治疗。像老年人、有基础疾病者或营养不良者，这些人群免疫力较低，很容易被各种病原体感染，但感染后可能发烧、咳嗽症状并不突出，但需格外留意其精神状态。

节目最后，刘志国从中医“治未病”理念出发，分享了一些预防呼吸道疾病的小妙招：

1.睡眠：《黄帝内经》曰：“冬三月，此谓闭藏，早卧晚起，必待日光。” 在冬季节，尽量早睡，保证充足的睡眠、避免熬夜，避免劳累，以增强机体的抵抗力。

2.适当锻炼： 可适度进行呼吸操、扩胸运动、腹式呼吸、八段锦、太极拳等锻炼。另外还有耐寒锻炼，这个则需从夏末秋初开始，有选择性地、循序渐进地尝试干毛巾擦拭身体、冷水洗鼻、 冷水洗手、冷水洗脸、洗冷水澡或用冷水按摩肌肤等。

3.防寒保暖： 戴口罩、围巾，避免呼吸道、颈部、胸部与冷空气直接接触而受凉。

4.保湿：秋冬季要格外关注环境保湿和气道保湿。用空瓶、水罐盛装清水放在房间各处、在散热器上加湿毛巾或是放盆水。注意佩戴口罩，适当多饮水，进食一些滋阴生津的食物或药物。

5.严格戒烟：吸烟容易刺激咽喉部位黏膜，造成咽喉黏膜充血、水肿、炎症等症状，加重咽炎的情况。

6.及时处理咽部不适的症状：尽量减少咽炎的发作，可以显著减少呼吸道感染的次数。生活中积极处理慢性咽喉炎所导致的咽干、咽痒、咽部异物感等不适症状，如口服含片或滴丸、使用复方一枝黄花喷雾剂、草药泡水代茶饮等，可以有效防止咽部急性炎症的反复发生。

此外，现在也正值流感高发季，张鸿提醒，≥6月龄且无接种禁忌的人可以接种流感疫苗进行预防。尤其是医务人员、60岁及以上的老年人、罹患一种或多种慢性病人群、 6至59月龄儿童及其家庭成员和看护人员等重点和高风险人群。

根据指南，在接种剂次方面，对于流感病毒灭活疫苗，建议6月龄至8岁儿童，如既往未接种过流感疫苗，首次接种时应接种2剂次，间隔≥4周；2022至2023年度或以前接种过1剂次或以上流感疫苗，则接种1剂次；9岁及以上儿童和成人无论是否既往接种过流感疫苗仅需接种1剂次。对于流感病毒减毒活疫苗，无论是否接种过流感疫苗，仅接种1剂次。