陕西澄城：“行走的医院”助推紧密型县域医共体建设

为了不断满足人们对治病就医和健康的需求，陕西省渭南市澄城县积极落实国家医改政策，努力实现“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变，推进紧密型县域医共体建设，推动“行走的医院”帮扶项目落地，不断提升县域医疗质量服务水平，为县域群众看病就医提供高效、便捷的优质服务。

多级联动 织密为民服务健康网

为了进一步推进紧密型县域医共体，打通群众看病救治“最后一公里”，澄城县积极引进“行走的医院”帮扶项目。“行走的医院”数字化村卫生室援助项目是在中国农工民主党中央专委会的指导下，由中国国际投资促进会振兴与发展工作委员会与中国初级卫生保健基金会中西部振兴与发展办公室等共同发起，着力于推动优质医疗资源下沉，以提升基层医疗服务能力和水平，实现“大病不出县、看病不出村”为目的的精准医疗帮扶项目。

2022年4月“行走的医院”帮扶项目在澄城县正式落地，搭建了国家、省、市、县、乡、村多级联动、互联互通的良性沟通机制，服务半径覆盖到全县三十多万基层群众，助力加快实现健康中国远景目标。

利用高端设备，提高村医服务能力。“行走的医院”帮扶项目落地澄城县以后，澄城县医院充分探索医共体模式，在原有基础上，与乡镇卫生院、村卫生室加强联动，通过帮扶项目为村医配备“全科医生助诊包”，使村医把心电图机、掌上B超、血糖仪等十多种检测仪器，可检测30多项健康检查项目，直接背进群众家里，进行疾病筛查，将优质医疗资源送到群众身边，打通了基层群众看病就医的“最后一公里”。

发挥信息化优势搭建远程门诊系统

全科医生助诊包内的医生工作站，利用信息化技术，打造“互联网+医疗”平台。帮扶项目为澄城县每天免费提供100个北京、上海等地三甲医院专家门诊号源，同时将远程超声诊断、远程生化检验、远程心电监测等数据上传至医生工作站，与县级医院乃至北京、上海等地的三甲医院，实现信息互联互通，慢性病管理数据也可以对接公卫系统，实现了“信息多跑路，群众少跑腿”的现代化就医模式。

统一协调调度，缩短服务距离。在群众有需要时,可以通过呼叫“行走的医院”健康180调度中心，实时响应，调配就近村医携带全科医生助诊包进行上门入户的健康服务，让老百姓在田间地头就能进行医疗化验检测和远程专家门诊。实现县、乡、村三级调度，全县范围内医疗服务三级联动，缓解了基层缺设备、缺技术、缺人才的问题推动优质医疗资源下沉，有效解决农民群众“看病难、看病贵”的问题，助力基层实现“大病不出县、看病不出村”目标。

做实“精准”健康服务，促使为民服务常态化

加强培训考核，确保服务成效。为推进项目稳步实施。2022 年4 月澄城县召开了“行走的医院”澄城县全科医生助诊包发放暨培训会，对符合条件的 100 名村医进行了业务培训与技术指导。经过培训，所有村医都熟练掌握了医疗仪器的使用方法，并与县医院专家门诊室进行了远程连接测试，现场上传化验数据，由县医院专家进行线上分析及时反馈诊断结果。

加强考核督导，不断整改提高。项目顺利运行后,澄城县卫生健康局每月初对涉及单位进行重点工作任务分解下达，当月26日，收集、汇总了解当月工作完成情况，及时沟通解决新问题，改善服务质量，提高患者就医获得感。目前，所有人员已熟练使用“行走的医院”设备开展日常诊疗健康服务。

加大信息公开，夯实服务责任。县医院提前一周下发县级专家门诊排班表和三甲医院专家门诊排班表，每天安排专人在远程门诊室值班接诊，卫生院的医生和村医根据患者需求提前预约，通过医生工作站的远程门诊系统对患者的情况进行询问、诊断、解答。通过同上级专家的讨论学习、疑难病例分析，也提升了基层医生提升专业业务水平。

推动分级诊疗制度落地见效

紧密型医共体建设，“行走的医院”帮扶项目完善了双向转诊流程，促进了群众科学合理有序就诊，提升了医疗服务体系整体效能。截至 2022 年底，澄城县医共体建设总院共下派医生142人，下乡300余次，诊疗患者5000余人次，业务培训和学术讲座90场次。“行走的医院”帮扶项目共开展远程助诊1255诊次，其中首都医科大学附属北京安贞医院、北京大学人民医院、中国人民解放军总医院等专家助诊 370人次，空军军医大学西京医院和空军军医大学唐都医院等专家助诊392诊次，县医院专家助诊493诊次，为群众免费测血压2242次、血糖检测261次、血氧检测909次、尿常规检查140次，心电图检查1836次，B超检查670次，促使县域内就诊率达到 90% 以上。

通过医共体建设、“行走的医院”配备“互联网+医疗”平台，实现了群众在家门口、田间地头就能享受到上级优质医疗卫生服务，进一步增强群众就医获得感和满意度。