江西省基层人工智能辅助智慧医疗系统上线运行 智慧医疗 惠民惠医

“近期流感多发，九龙湖社区提醒您注意身体健康，日常佩戴口罩，避免前往人群密集场所。”江西省南昌市红谷滩区九龙湖社区卫生服务中心医生王剑，在江西省基层人工智能辅助智慧医疗系统（以下简称“智医系统”）中输入通知内容，点击一键发送，智医助理电话机器人便立即进行外呼。

短短两分钟，辖区内1000多位居民的手机就收到了王剑发出的这条提示。

在智医系统出现之前，免费体检提醒、糖尿病随访、高血压随访等，都需要王剑和同事给居民一个一个拨打电话，“以前一天最多打几十个电话，口干舌燥。”如今，智医系统的出现，让繁琐的提醒、随访工作变得轻松起来，有时王剑还会设置定时提醒功能，系统在固定时间就会对指定居民自动发出相应提醒。

“智医系统不仅提高了外呼效率，还能自动统计居民接通结果，大幅减轻了我们的工作负担，工作效率明显提升，患者的就医体验也越来越好。”王剑说。

智医系统于2024年1月17日正式上线运行，这是全国首个以省级为单位集中部署的基层医疗一体化系统。江西省所有村卫生室、乡镇卫生院共享共用，总共联通乡镇卫生院、社区卫生服务中心1737家、村卫生室18112所。

江西省卫健委副主任朱烈滨介绍，智医系统实现了部分省直医院和部分市县级医院远程医疗对接，形成了覆盖乡村，联通省、市、县、乡、村五级医疗机构的布局，促进县域医疗信息一体化和优质医疗资源下沉。

▲医生在智医系统里写病历。图/畅婉洁

推进了全省城乡医疗一体化建设

南昌市进贤县文港镇卫生院内，下梅林村村民李花通过扫码机扫描医保卡，电脑屏幕上随即显示出她以往的体检信息和医保报销信息。

接诊医生钟正查看她的过往病历，询问一些基本情况，很快在电脑上为李花开具了治疗方案。

就诊系统高效便利，群众就医立等可诊。“以前看病就往城里跑，费时又费力，进一趟城，还得耽误孩子的工作。现在不仅在家门口能看病、看好病，还不用等待。”以往在大城市才能享受到的方便快捷的就医体验，如今李花在家门口就实现了。

李花在文港镇卫生院接受中医治疗已有20多天，肿胀的腿脚明显好转。

在文港镇卫生院，“家庭医生”签约服务也随着智医系统的搭建而更加高效。文港镇卫生院院长黄国平介绍，如今已签约居民达11533人，以前每天签约人数是个位数，现在多的时候可以达到几十人。

九龙湖社区卫生服务中心中医馆内，医保卡一刷，过往电子病历直接显现。有了智医系统的辅助，医生快速查看病历，作出诊断，小患者小文很快便来到治疗室，开始接受小儿推拿治疗。

护士杜丹丽的手法熟练轻柔，每一次动作都恰到好处，治疗过程中，小文丝毫没有紧张情绪。

智医系统上线，推进了江西省城乡医疗一体化建设。“基层人工智能辅助智慧医疗系统上线运行，标志着江西省基层卫生健康工作进入大数据、人工智能新时代，也标志着江西省以‘互联网+医疗健康’为主旋律的新时代卫生健康信息化建设取得积极成效，将有效提升基层医务人员的服务能力，提升工作效率，有效满足城乡居民对优质医疗资源的需求。”江西省卫健委基层处处长朱琏说。

同时，智医系统还上线“远程医疗”模块。九龙湖社区卫生服务中心主任文庆华介绍，基层远程医疗模块，对接了江西省人民医院及南昌大学第一和第二附属医院，以及具备条件的部分市级、县级医院，让全省任一乡村都可以享受到省市优质医疗资源的咨询、会诊、阅片等服务。

九龙湖社区卫生服务中心内分泌科医生张太阳刚刚进行完一场“远程会诊”，“提前一天跟江西省人民医院的医生对接好，按照约定时间，病人来到社区卫生服务中心，对着电脑上的摄像头，打开智医系统，随时开始一场和名医面对面的远程诊疗”。

智医系统连接患者和名医，让患者在家门口就可以享受到名医的诊疗服务。

让诊疗过程更加规范

智医系统给基层医生带来的改变不单是“快”，更重要的是“准”。

九龙湖社区卫生服务中心医生唐敏娟输入药方后，只见电脑上智医助理AI审方提醒页面快速弹出红色的禁忌提醒字样，“年龄：5岁，存在年龄禁忌”。

“莫西沙星被归入酮类药物，小朋友是不可以使用的，所以系统会弹出这样一条提示。”唐敏娟说，使用智医系统后，最直观的感受是诊疗过程更加规范，“有时候医生也会一时大意，有了这套系统的提示，能把错诊漏诊的风险降到最低，让患者看病用药更加安全放心。”

在智医系统里，病历撰写也更加便捷准确。唐敏娟根据患者的自述，在智能问诊模块下勾选自动弹出的对应症状。“比如，如果病人出现发热症状，输入病情持续时间、主要症状、既往病史等，一些发烧常见的症状就自动出现在勾选菜单里。不需要像以前那样，一个字一个字地打，勾选和病人自述一致的内容就可以，还可以手动补充其他症状，大大提升了问诊效率。”唐敏娟说。

江西省基层人工智能辅助医疗系统包含的人工智能辅助诊疗模块，能识别1100多种病例，为基层医务人员提供智能问诊、治疗方案、病历书写、合理用药等诊疗服务。AI影像处理模块，可对DR（数字X线摄影）、CT（计算机体层摄影）等影像数据进行自动判读诊断，提供详细的诊疗建议。

没有病人就诊时，唐敏娟经常会打开“医学检索”模块，输入自己想查看的医学知识，“这个模块非常好，空闲时间还可以学习一些医学知识。一些治疗指南会经常更新，我们需要不断学习，才能更好地为患者服务。比如，去年冬季国家卫健委发布的儿童肺炎支原体肺炎诊治指南，我们就是一边学习一边应用的。”

智医系统给基层医生带来了“快”与“准”，落到老百姓头上的则是实打实的便利，群众在家门口就能享受到更好的医疗服务。

智医系统所包含的基层卫生一体化模块，集基本医疗、公卫卫生、签约服务于一体，实现电子病历、健康档案、检查检验和线上签约数据互联互通，有利于基层医防融合服务。

“智医系统上线时间不长，在功能完备、实用好用、稳定可靠、群众满意度等方面还有差距。比如，由于设备老旧，导致部分检验检查设备还未联通；由于新系统上线、培训不足，导致基层医务人员操作体验不佳，特别是部分乡村医生操作还不熟练，系统使用意愿不强；还有部分历史数据没有完成迁移导入。”朱琏说。

朱琏表示，下一步，将进一步明确设备联通范围，加大设备联通力度，组织软件集成商、部署服务商建立省端联合运维服务中心，加强系统操作培训。安排软件集成商进驻乡镇卫生院、社区卫生服务中心，按照“现场体验、系统解决”的方法优化完善系统功能。

“江西将围绕基层智慧医疗系统推广应用，配套制定工作流程，调整完善规章制度，推动智医系统更好融入卫生健康信息化体系。”朱烈滨说。

（□ 《民生周刊》全媒体记者   畅婉洁   □  朱柯霏）