9 岁孩子眼轴和大人一样！预防近视10个常识，大多数家长没重视

6月6日是“全国爱眼日”。报告显示，我国未成年人互联网普及率达97.2%，长时间、近距离盯着电子屏幕，加重视觉疲劳、造成眼轴增长，也是近视主要诱因。

面对无处不在的屏幕，如何科学护眼，迫在眉睫。防蓝光眼镜买不买？看手机和看平板电脑哪个更伤眼？写字时日光灯和台灯要同时打开吗？针对家长们关心的热点问题，人民康养专访了中国标准化研究院视觉健康与安全防护实验室主任、《儿童青少年学习用品近视防控卫生要求》等国家标准主要起草人蔡建奇。

蔡建奇认为，近视问题的成因是多元的，遗传因素、环境适应性变化、视近时间大幅增加、不良光环境等均是重要诱因。近年来，我国儿童青少年近视率快速上升的趋势得到有效遏制，但总体近视率仍处于较高水平。“当前，突出问题是儿童青少年眼轴长度增长过快。部分9至12岁的孩子眼轴长度已接近成年人水平（约24mm），眼轴长度超过26mm是高度近视重要指标，必须引起重视。”

“眼轴增长过快，与幼龄期、学龄期缺少适当的近视防控干预有关。”蔡建奇所在实验室研究表明，大量孩子远视储备8岁前已消耗殆尽。他建议，要加强对家长和老师的宣教，科普内容不仅是近视防控知识，还应包括健康光环境的构建及健康用眼行为习惯培养等。

1、儿童青少年主要近视类型是什么？

蔡建奇：一般近视分为角膜性近视和轴性近视。角膜性近视，主要指在眼轴正常的情况下，因角膜屈光过高而造成的近视，这类近视一般多不会发展为高度近视。

轴性近视，主要指因眼轴过长而导致的近视。结合现阶段我国青少年的眼轴情况，轴性近视问题已愈加严重。眼轴长度每增长1mm，等效于175~300度近视度数增加。

根据国家卫生健康委《近视防治指南（2024年版）》报告显示，低度近视：近视度数在50度至300度之间，中度近视：近视度数在300度至600度之间，高度近视：近视度数超过600度。

当近视度数超过600度或眼轴长度≥26.00mm时即进入高度近视阶段，此时周边视网膜变性、近视性黄斑病变等病理性近视并发症的发生率明显增高。

高度近视还意味着有可能从“单纯性近视”，发展为“病理性近视”。随着眼轴增长，眼底出现后巩膜葡萄肿、脉络膜视网膜萎缩、视网膜劈裂、视网膜脱离、黄斑裂孔、漆裂纹、黄斑出血、脉络膜新生血管等特征性近视眼底病变时，即为病理性近视阶段。病理性近视相关眼底病变已成为我国不可逆性致盲眼病的主要原因之一。

2、孩子几岁就要开始注意眼轴增长？如何干预？

蔡建奇：结合我们实验室近年来对6~16岁儿童青少年视功能研究数据，目前，大量儿童青少年的远视储备基本在8岁前已消耗殆尽。如何保障青少年的远视储备和有效抑制青少年眼轴过快增长，从而降低高度近视的高发风险，亟需重点研究。建议做好四点必要工作。

一是近视防控年龄段有必要前移到学龄前，这是基础。

二是有必要对各年龄段家长（特别是8~9岁以下年龄段家长，一般在这个年龄前出现近视情况的比例较低，家长对近视问题还未引起较高度的重视）和相关托育机构的老师及相关负责人进行科普教育和宣传。不仅是近视防控问题科普，还要加强健康光环境构建、健康用眼行为习惯的科普。

三是有必要逐步提高学习用品（电子产品、书本、作业本等）视觉健康舒适度水平。

四是加大儿童青少年眼轴长度跟踪和监测力度，并对各类近视干预设备、治疗方法进行有效管控，降低可能存在的短、中、长期风险，让儿童青少年在安全、科学、有效方式下保护视觉健康。

3、上网课选多大屏幕、多远距离观看更护眼？

4、居家学习，要同时开日光灯、台灯吗？

蔡建奇：台灯作为个体照明的灯具，最大问题就是空间光场过小，光分布不均匀。因此，使用台灯的时候同步开启日光灯正确合理，这可以有效保障青少年在学习时的整个活动空间的光场都较均匀，不会出现明暗对比过大问题，从而减缓瞳孔、睫状肌、悬韧带因明暗的过度变化而引发的不必要的调节响应，降低视疲劳累积。

当然，日光灯的照度应与台灯的照度相匹配，不宜出现过高或过低情况。伴随GB 40070 国家标准的全面执行，学生用读写台灯应至少满足GB 40070国家标准的要求，在此基础上可考虑符合GB/T 44441国家标准中视觉舒适度VICO值小于2的产品。

5、每天户外活动2小时真能预防近视吗？

蔡建奇：我们认为照明（自然光和人工光）与显示产品的一体化健康设计是保障青少年视觉健康的重要举措。户外运动对于近视防控的帮助已是共识，目前保证每天2小时户外活动已成为减缓近视发生和发展的有效方法之一。

但是，户外运动中需要注意紫外线的防护问题，以降低未来白内障的风险。户外运动应尽量不选择正午日照最强的时间段。

如果白天户外日照过强，尤其烈日下骑车、户外运动时，应佩戴防紫外线的太阳眼镜。建议购买满足国标GB 39552.1-2020标准要求的太阳镜，在面部尺寸可以适配的前提下没必要专门购买儿童青少年太阳镜。

6、手机蓝光对孩子危害大吗？

蔡建奇：手机与平板等移动式电子显示终端有着相似的背光特性，一般不会出现手机蓝光危害大于其他产品蓝光危害的问题。目前，大多数新款手机的色域覆盖率、色准、峰值亮度指标是优于平板等其他移动显示终端的。

手机不适于青少年进行阅读观看更多是因为屏幕尺寸问题，由于大多数手机是6~7寸屏，因此如果用来进行课件学习，其字体大小比较不容易保证。而且，手机更为便携、其中的APP更多且更不易控制，易造成青少年沉迷；如果仅从显示性能角度，抛开尺寸问题，事实上很多新款高端手机的显示性能更好。

7、有必要买“防蓝光眼镜”吗？

蔡建奇：正常学习状态，防蓝光眼镜不是必需。防蓝光产品是近年来伴随LED照明和新型显示而生发的产品，前期防蓝光产品主要存在两方面问题，一是部分防蓝光产品出现“该防的不防”（蓝光对人眼最易造成损伤415 nm -445nm波段几乎没有防护）、二是“过度防护”（全面屏蔽或大比例屏蔽400 nm -500nm波段范围内的全部蓝光，影响可调节人体生理节律的蓝光摄入同时造成加剧视疲劳的色偏情况）等质量问题。

2019年我们与多家医学和科研机构共同制定并发布了GB/T 38120-2019《蓝光防护膜的光健康与光安全应用技术要求》国家标准，对（385-415）nm、（415-445）nm、（445-475）nm、（475-505）nm四个波段蓝光分别进行要求以保障产品的光安全效果，同时从人眼视觉舒适度出发对产品的光健康进行要求。

因此，建议选择可同时满足GB/T 38120-2019国家标准光安全和光健康要求、镜片基本无色偏的防蓝光眼镜/产品，家长选购时可以查看镜片外包装上是否印有符合GB/T 38120国家标准要求的标识,一般印有标识的产品都进行过产品的相关检测。

8、防治近视产品泛滥，家长如何辨别？

蔡建奇：近年来各种近视疗愈类设备/产品大行其道，产品的安全性、有效性问题日趋突出，特别是对于人体的中长期健康安全影响并未得到足够的重视。片面的短期效果（很多甚至无效果）与中长期的潜在健康安全危害的矛盾正随着大量产品的涌现而日趋凸显，需要引起重视。

从预防角度，建议目前学生用的书本、课业簿册、教室照明灯具、读写台灯和教学多媒体产品都应至少满足GB 40070国家标准的要求。在此基础上，照明灯具和显示产品可考虑符合GB/T 44441国家标准中视觉舒适度VICO值小于2的产品

如果怀疑近视，建议12岁以下青少年初次配镜应去正规医院进行散瞳验光，不同的近视干预手段应结合自身的眼生理参数（如角膜曲率、眼轴长度、调节力情况等）遵医嘱进行。

9、现有哪些近视防控的政策文件和标准？

蔡建奇：政策层面，教育部、国家卫健委、国家市场监管总局等十五部门联合制定《儿童青少年近视防控光明行动工作方案（2021—2025年）》，明确要实施一批专项行动，健全儿童青少年近视防控工作格局。

标准层面：

1、国家强制标准：GB 40070-2021《儿童青少年学习用品近视防控卫生要求》

2022年3月实施，涵盖教科书、试卷、课业薄册、相关出版物及教室照明、教学投影多媒体等学习用品与视力保护有关要求及检测。同时，国家市场监管总局正加大力度、通过监督、抽查等规范学习用品市场。

2.国家强制标准：GB 7793-2010《中小学教室采光和照明卫生标准》

该标准业已开始修订，目前标准主体内容编写完毕；

3.国家标准：GB/T 44441-2024《LED照明产品视觉健康舒适度测试》

2024年8月发布，已于2025年3月实施，这是在我们前期视觉健康舒适度、VICO等研究成果及相关国际、国家和团体标准基础上，结合现有视觉健康需求研制的国家标准。

4.信息化教学方面：围绕信息化教学中的视听需求，由教育部教育信息化标委会牵头、在教育部信息化教学标准研究项目支持下、明确已完成《信息化教学环境视听技术要求》国家标准的报批，不日即将发布，该标准在对教学照明环境进行要求的同时，对不同尺寸的教学多媒体及移动终端都进行了指标要求。

10、哪些日常、简单的生活方式有助于预防近视？

蔡建奇：再有疗效的护眼产品都是相对的，其作用最多是做到延缓视功能生理指标出现负向变化的时间。通俗讲，就是延缓视疲劳出现的时间。但延缓时间是有限的，绝对不是以倍率计的，因此做好视觉健康的自我管理最重要。

（ 记者 李贤娜）