医疗高质量发展需多元主体协同推进

民生周刊记者   畅婉洁

“高质量医疗发展圆桌会”8月17日在北京举行，来自医疗政策、临床实践及企业界的多位专家学者与代表，围绕“构建高质量医疗服务体系”这一议题，从政策设计、诊疗实践、患者诉求以及创新支付等多个维度展开了交流。

会议聚焦当前医疗体系存在的问题，探讨通过多方协同实现医疗资源优化配置与服务升级，最终惠及广大患者群体。同时，圆桌会就强生创新制药支持的《迎接治愈的曙光》白皮书进行了深入探讨。白皮书中的研究报告由中国、澳大利亚、日本和韩国4国共16位权威专家共同完成，首次对精准医学在上述4国市场的经济与社会效益进行量化评估，深入分析了精准医学为亚太医疗体系带来的变革。

当前，中国医疗体系在微观运行层面展现出较高效率，如在单病种诊疗和医院内部管理等方面已积累显著经验，但在宏观层面，系统整合与资源分配效率仍有较大提升空间。上海市卫生和健康发展研究中心主任金春林提出：“高质量发展概念的提出恰逢其时。医疗高质量发展的内涵非常丰富，不仅包括医疗技术从传统向精准医疗等先进方向的转变，还涵盖价值医疗的理念，即要在技术先进性和费用可承担性之间寻求平衡，同时要充分尊重患者意愿，重视患者体验。”

探讨医疗高质量发展的改革路径

医疗高质量发展不仅是技术层面的升级，更涉及服务体系、支付机制与患者参与等多方面的系统改革。高质量医疗是否能够推动个性化治疗，告别“一刀切”的医疗模式，是否能在控制医疗成本的同时提升疾病治愈率和患者生存质量，已成为社会广泛关注的核心议题。

金春林回顾，自2016年“健康中国”战略提出以来，我国医疗模式正逐步从以疾病治疗为中心转向以健康管理为中心，致力于实现全方位、全周期、全人群的健康维护。然而面对日益加剧的老龄化趋势，医疗系统正承受多重压力：老龄化显著改变医疗服务的需求结构；医疗费用仍在快速增长，而医保基金收入正在放缓。健康需求的扩张与医保资金紧缩之间的矛盾，加之医疗机构数量的快速增加，使得整体资源配置面临严峻挑战。

在公立医院改革方面，金春林提出应实现“三个转变、三个提高”：“发展方式从规模扩张向质量效益型转变，提高医疗质量；管理模式从粗放型向精细化管理转变，通过引入循证医学、卫生技术评估等手段，寻找最佳临床路径和治疗手段；投资方向从医院基础建设向扩大分配转变，提高医务人员待遇。”他特别以透析治疗为例说明资源优化路径：“腹膜透析和血液透析效果相近，但腹膜透析费用更低且可居家进行，若能合理引导患者选择腹膜透析，每年可节约大量医疗费用。”

复旦大学附属中山医院血液科主任刘澎从临床一线实践出发，强调高质量医疗应更加注重有限资源的合理分配与使用效能。“应明确基本医保的功能和覆盖范围，动态评价医保目录，同时开拓多层次、多渠道的商保等创新支付方式，满足不同患者的需求。此外，对医院和医生的考核应更加注重医疗效果和结局，而非单纯追求效率。”刘澎还提出，患者的真实需求是高质量医疗发展的核心导向，举例而言，肿瘤患者的治疗目标通常包括根治疾病、延长生命和提高生活质量3个层面，医疗系统应为其提供多样化、个体化的选择路径。

构建高质量医疗服务体系是一项系统工程

在企业创新与医疗公平的关系方面，刘澎认为：“对于企业，在鼓励创新的同时，要给予其创新的资源和空间，平衡好医疗公平与企业创新的关系。”他以多发性骨髓瘤的治疗进展为例解释道：“创新药物的不断涌现改善了患者疗效，早期识别患者、多学科协作、创新药的应用以及多元化支付渠道的建立，都是高质量医疗在疾病治疗中的实践体现。”

患者是治疗的核心，觅健市场品牌中心总监、患者运营负责人柳伊婷从患者需求与体验出发，指出高质量医疗对肿瘤患者具有重大意义。她分享调研结果时表示，患者在抗癌过程中普遍面临身体痛苦、心理压力、社交障碍等多重困境。因此，从患者角度看，高质量医疗应涵盖5个维度：精准治疗获益、全周期健康管理、经济可及与心理负担减轻、技术和信息工具赋能以及公平可及的医疗资源。

强生创新制药中国区副总裁陈建从企业角度提出，跨国药企在助力中国高质量医疗体系建设中可发挥多方面作用。他说：“强生创新制药扎根中国40年，见证了中国医药行业的发展。在构建高质量医疗服务体系方面，强生不仅在产品创新上发力，还积极参与医保谈判，提升创新药的患者可及性，同时参与医疗生态系统建设，推动各方协作，实现患者获益最大化。”

与会专家、代表普遍认为，构建高质量医疗服务体系是一项系统工程，需政府、医疗机构企业、患者组织等多元主体协同推进。强化政策引导、提升诊疗质量、回应患者真实需求、鼓励企业创新并优化支付机制，才能最终实现医疗服务从“量”的积累到“质”的飞跃，为广大群众提供更加优质、可及、以人为中心的医疗健康服务。

原文刊载于2025年第19期、9月15日出版的《民生周刊》杂志