名中医开的方子，为何喝了没效果？大多数问题出在这个环节……

“看完病还得等3小时配药”“自己煎药真麻烦”“医院代煎靠谱吗”“中药喝了没效果，处方、药材没问题，是熬药过程出问题？”……每位看中医的人，或多或少都为中药调剂困惑。

中药调剂，被称为中医药临床服务的“最后一公里”。去年，全国中医类医疗卫生机构总诊疗人次16.8亿，一年新增1.5亿，越来越多的人选择看中医、信中药。

“无论是普通医师还是国医大师，辨证再准确、处方再合理、药材再地道，一旦中药调剂出错——抓错药、煎错药，治疗效果都会前功尽弃。”世界中医药学会联合会中药调剂专业委员会会长、北京中医药大学中药调剂标准化研究中心主任翟华强告诉记者，中药调剂作为最基础的临床药学工作，是保障临床疗效的关键环节。

在人工智能时代，中药调剂全流程如何更安全、更便民？12月13日，世界中医药学会联合会中药调剂专业委员会2025年学术年会在广州召开，近百名专家学者、医院领导及从业者参会，深入探讨“数据要素赋能智慧药房，标准加速中药调剂创新”。

上图：翟华强在年会上发言

数智化转型：破解中药调剂“最后一公里”瓶颈

当前，中医药数字化转型发展还处于初期阶段。2024年7月，国家中医药管理局会同国家数据局印发《关于促进数字中医药发展的若干意见》提出，要用3至5年时间，推动大数据、人工智能等新兴数字技术逐步融入中医药传承创新发展全链条各环节。

“智慧医药是发展新趋势，应积极推动中药调剂与信息化、标准化深度融合，不断提升服务能力与产业水平。”首批国家级非遗项目中药炮制技术代表性传承人、年届百岁的国医大师金世元在大会视频致辞指出，中药调剂数智化发展，具有重要现实意义。

翟华强介绍，中药调剂涵盖审方、计价、调配、复核、包装、发药六大步骤，整套药事服务全流程均可标准化、数智化。如果说中医师处方是“菜谱”，调剂师要将“菜谱”精准匹配为“食物”，并单独烹饪处理特殊“食材”。他举例说，附子是毒性中药材代表，如果煎煮不当会带来中毒，老药工处理附子会久煎1—2小时至“口尝无麻辣感”来减毒。现在，“电子舌”“电子鼻”等仪器设备能精准判断，中药调剂从传统的“经验驱动”正向现代“数据驱动”转型。

上图：广东省中医药学会会长吕玉波

“产学研用”融合创新：打造现代版的“数字张仲景”

“小医生不如老药工”，这句古语道出了中药煎煮艺术中经验传承的重要性。千百年来，从张仲景开创汤剂之法，到药王孙思邈在《千金要方》中系统总结“金、石、草、木、花、叶”等不同药材的加水要诀，中药煎药这门“水火共制”的精妙技艺，始终依赖药工的“口传心授”与匠心把握。

“过去，家家讲究小锅慢煎。如今，老年人尚有时间在家自己煎药，中年人、青年人生活工作节奏快，大多数都没耐心自煎。”在翟华强看来，集中代煎是新时代的新需求。“先煎后下”“一煎二煎”“文火武火”等凝聚着千年智慧的煎药经验，需要产学研合作创新，为千年技艺注入新质生产力，实现中药调剂全流程的数字化、标准化，让匠心可量化、可复制。

广东省中医药学会会长吕玉波倡导深化“产学研用”协同合作，建议通过标准化、数据化、场景化体系建设与人才培育，推动中医药向“数字张仲景”现代范式转型，激活时代活力。他表示，本次会议由世界中医药学会联合会中药调剂专业委员会、中药调剂标准化研究中心联合主办，广东省中医药学会、广东省中医院承办，广州采芝林药业有限公司协办，搭建起“产学研用”合作交流平台，进一步推动融合创新。

《第三方中药代煎市场分析报告（2025）》显示，2024年第三方中药代煎代配规模达172亿元，全国代煎中心约450个，近三年平均年增长率15%。目前，市场上80%代煎业务由饮片生产企业承接，15%由饮片经营企业承接。“采芝林”作为饮片生产和经营的中华老字号，承接了广东省中医院等医疗机构的智慧药房建设和代煎配送服务。

走进广东省中医院智慧药房，一张张处方正从门诊被传到数字平台，药师按中医理论复核处方合规性后，一个个被贴上患者专属处方二维码的“智能煎药桶”被运送至自动化调剂流水线——自动称重、智能复核、精准加水，对需要特殊处理的药材转至人工单独处理，再传回“智能煎药桶”……与此同时，患者可以通过查询平台，实时查看煎煮进度和配送状态。

上图：傅昊阳

广东省中医院副院长傅昊阳介绍，广东省中医院作为全国规模最大的中医院，2015年创建全国首家智慧药房至今，十年来已服务超过1600万群众。2024年6月上线了广东省首个规模化和自动化智慧药房，实现了“审方—调剂—煎煮—配送”全流程标准化、自动化和数字化的一站式服务。“现在，我院门诊每天开出约1.6万张中药处方。其中，代煎代配处方超过1万张。一般是病人上午交方，当天就能收到代煎的汤药。”

数智化的力量，不仅在于提升单体医院的服务能力，更在于通过“共享”模式，实现了优质医疗资源下沉。浙江诸暨市中医院院长章柳萍介绍，通过打造“1+7”医共体智慧共享中药房，总院统一审方、调剂、煎煮，再配送到7家乡镇卫生院。“这不仅节省了基层的人力、设备和场地成本，更重要的是，让乡镇居民在家门口就能享受到与三甲医院同质的饮片质量和煎药服务。”

这一模式，正是对国家推动紧密型县域医共体建设的精准响应，让中医的“简便验廉”优势在基层得以充分发挥。

追溯体系升级：构建全生命周期质量闭环

与会专家认为，目前，中医诊疗机构约七成病人会收到中药饮片处方。但中药饮片管理，部分地方尚不规范，存在追溯体系缺失、供应流程低效、调配精度不足、煎煮标准不统一、循证数据分散等问题。

“中药饮品能溯源监管，中药煎药质量谁来管？”尽管我国多部门正协同推进中药全产业链追溯体系建设，要求覆盖种植、加工、生产、流通等各环节，实现“来源可查”。超过六成中药饮片已附追溯码，扫码可查询生产信息。然而，追溯多止步于企业端，未与医疗机构流转及药事服务全程绑定，缺乏对饮片使用阶段的质量跟踪，难以实现全生命周期追溯与售后保障。

“上次的药很浓，这次为什么这么淡？是不是药放少了？”越来越多的患者接受了代煎服务，但对智慧药房里规模化代煎的汤药质量仍有存疑。与会行业代表直言，近期中药饮片质量方面的患者投诉，主要集中于不同批次饮片之间煎药的浓淡不一。

这不仅是患者的疑问，更是中药汤剂质量标准缺失的隐忧。“中医药标准化是高质量发展的‘压舱石’，是走向世界的‘通用语’。”国家中医药管理局中医药标准化工作办公室常务副主任王燕平指出，从药材种植到饮片炮制，从处方调剂到煎煮配送，一套贯穿全产业链、全生命周期的标准体系，是保障临床疗效的基石。

吕玉波认为，数据要素是唤醒传统中药调剂潜能的关键引擎，全链条数据体系可实现中药资源精准管理与智能应用；标准化体系则是创新成果惠及大众的核心保障，从药材质量到诊疗规范的统一，将筑牢中医药现代化根基。

会议期间，中国中医药出版社首发新书《中药煎药书》。国家中医药管理局中医药标准化国际咨询委员会委员姜黎滨认为，该书建立了中药煎药理论体系，为中药煎药产业发展奠定了基础。“煎药产业是中医药事业服务发展的必然产物，而煎药质量是中医药事业服务发展的生命线。”

“中药汤剂质量需要有监管。”翟华强团队介绍了正在开展中的《国家中医药管理局数字中医药试点项目》，其中，中药汤剂药嘱服务系统1.0版已服务103万人次。而基于“煎煮质量评价指标”研究成果，已研发出“中药汤剂快速检测系统”，将快速分析汤剂中的特征成分，从结果端倒逼煎煮过程的标准化。这意味着，患者对“药浓药淡”的疑问，未来可以通过科学数据来回答。

上图：广东省中医院智慧药房

多元化创新：探索中药个性化健康解决方案

中药数字化、标准化的最终目标，并非仅仅是为了更高效地生产“一碗汤药”。它正面向人民多元化健康需求，打开中药服务更广阔的想象空间。

翻开古老的繁体字“药”，是“草”字头下一个“乐”。广东省中医药学会副会长金世明说，最好的药是快乐，而这份快乐就藏在日常生活里。他分享了从稻米等生活食材中提取保健产品的前沿研究成果，并引用研究者观点称，“豆腐”是打开药食同源的“钥匙”。

“药房里的中药材会过期，为什么陈皮、化橘红、老香黄、黑茶、陈醋不过期？”金世明在深度求索储存越久越有效的中药材后，建议不要一味从西方标准去认知东方中药，万事万物皆在运动变化，关键在找规律，而非固守事实。

面对国际医学界追问，中药如何科学解释“为何有效、如何更安全”？中国人民解放军总医院肝病医学部学术委员会主任、全军中医药研究所所长肖小河带领团队扎进了中药现代化实验室，总结出10种中药新药的创新路径。民间千年流传的“活态数据库”和“鲜药制用”的古老智慧，曾启发了屠呦呦研制青蒿素，如今也成为中药新药的宝贵源头。肖小河提出“整体证据链”理念，旨在构建符合中医药特色、又能被世界认同的科学评价体系。

中医药学是打开中华文明宝库的钥匙，是世界认识中国的窗口。2025年，法国中医药博物馆落成，成为法国首个中医药主题专门博物馆。同时，《世界中医药》杂志发行法国版，开设食药两用、非口服药物疗法（推拿、艾灸等）、文化教育、非遗老字号、技术前沿等栏目，向欧洲科学阐释中医药成效。法国中国中医药中心副主席连增林介绍，目前，博物馆已接待访客3万人次。“以文化为媒介和载体，通过人文交流，让人们在参观学习中，潜移默化地了解中医药发展历史和传统中医药在保障人类健康方面做出的贡献。”

中药创新的疆界正向着星辰大海延伸。北京理工大学医工融合研究院首席科学家、国际宇航科学院院士邓玉林认为，将中医药应用于航天医学是具有中国特色的研究方向。太空的特殊环境为药物研发提供了新场景，航天技术为药物研发提供了新方法，保障航天员的健康需求则催生了“太空制药”这一前沿领域。融合中医整体观与人工智能的“智慧中医精准组方模型”应运而生，基于海量药材、十万经方和AI技术构建的“智慧中医精准组方模型”，将提供个性化健康保障计划，为人类深空探索贡献独特的中国智慧。

“所有中药创新研发的出发点，应以满足人民健康需求、适应多元化生活应用场景为核心。”翟华强强调，中药不只有汤药，应结合临床需要，由药师将饮片科学地制成丸、散、膏、丹等不同剂型，让服用更便捷、更可及。智慧系统可以根据患者体质、疾病特点和生活方式，辅助推荐最佳剂型。

从张仲景时代的个体化煎煮，到如今基于大数据与人工智能的规模化、精准化服务，中药煎药这门古老技艺，正在经历其发展史上最深刻的一场现代化转型。

它回应的是一个最朴素的民生期待：当人们选择相信中医、服用中药时，他们获得的不仅是一张名医处方，更应是一份从源头到成品，无论汤剂、丸散还是膏方，都质量如一的健康保障。

（《民生周刊》记者 李贤娜）