2026民生关键词｜生育：倡导积极婚育观　精准施策稳生育

《民生周刊》记者   于海军

人口发展是关系中华民族伟大复兴的大事。党的二十届四中全会《建议》，把促进人口高质量发展列为一项重大任务，这是以习近平同志为核心的党中央着眼于更好发挥人口因素的基础性、全局性、战略性作用，以人口高质量发展支撑中国式现代化作出的重大部署。

近期召开的中央经济工作会议首次将“倡导积极婚育观，努力稳定新出生人口规模”纳入重点民生任务。这一部署立足人口发展新形势，回应群众关切，引发社会广泛关注。

从党的二十届四中全会蓝图到中央经济工作会议清单

党的二十届四中全会《建议》首次将“倡导积极婚育观”写入国家未来5年的发展纲领，明确要求优化生育支持政策和激励政策，有效降低家庭的生育养育教育成本。中央经济工作会议强调“倡导积极婚育观，努力稳定新出生人口规模”。

这标志着，我国人口政策的重心已从宏观的结构性调整精准聚焦到稳定和提升生育水平这一核心任务上。

中国人民大学国家发展与战略研究院副教授刘畅表示，近年来我国人口形势发生重大转变，出生人口持续下降，中央经济工作会议提出的这一表述，正是对当前人口发展挑战的精准回应。

“倡导积极婚育观”的核心在于构建健康婚恋生态。可通过建立覆盖各级学校的婚恋教育体系，将婚姻法律、家庭伦理、心理健康等内容纳入课程，帮助青少年树立“婚恋家庭是人生重要组成部分”的责任感，培育积极健康的婚育观和家庭观。

“努力稳定新出生人口规模”需着力破解现实障碍：推行租购并举的保障性长租青年公寓，优先满足结婚青年住房需求；优化人才培养模式，破除“唯学历论”，避免过度教育延缓婚育年龄；建设公益性婚恋平台，解决市场化平台收费高、存在诈骗风险等问题。

2025年12月2日，贵州省黔东南州天柱县妇幼保健院托育中心，医护人员正在为孩子检查龋齿。（龚偕延/人民图片）

业界专家普遍认为，中央经济工作会议提出的具体举措标志着民生政策正从宏观部署转向精准施策，突出问题导向，更具民生温度。未来，这张清单将逐步转化为千家万户看得见、摸得着、感受得到的美好生活。

促进人口高质量发展，让生育回归更符合生理健康的年龄段

南开大学马克思主义社会学研究中心教授王勇表示，我国低生育率问题之一在于丰富的“生育资源”没有被充分利用。一个关键数据是，我国每年的人工流产数量已经超过出生人口总数。如果能有效降低堕胎率，对提升出生率的帮助会非常大。

王勇说，生育问题不仅是经济规律问题，更是一个生物社会学问题，有其内在规律。首先要认清并尊重这个“内因”，核心问题是婚育年龄和生育间隔。现在生活条件好，新生儿体重普遍偏大，如果女性婚育年龄偏大，选择剖宫产的概率更高，术后恢复和再次生育（通常间隔4年）都会带来很多困难，也影响母婴健康。反之，如果婚育年龄较小，产妇身体恢复快，三年内生两胎都是可能的。

从人口代际更替看，女性20岁生育和30岁生育，百年内能繁衍的代数差距大，再加上复合增长率，总人口规模自然相差巨大。过早投入职场竞争与最佳生育期的重叠，也给现代女性带来了身心上的巨大压力。因此，促进人口高质量发展的核心内因之一是让生育回归更符合生理健康的年龄段。

王勇表示，近年来党和政府已经有很多政策举措，比如“一把手”负总责、目标管理机制，还有加强县域高中发展、严禁大城市高中到县域“掐尖”。“这非常重要，因为生育的基本盘在县域。全世界范围来看，超大城市往往是‘生育黑洞’，而县域生活节奏、通勤成本、时间充裕度更有利于生育、养育。把县域的教育做强，是建设生育友好型社会的重要一步。”

王勇建议，将国家人口发展战略与金融强国战略紧密结合，创立“生育金融”“生育保险”体系以根本解决“养不起”的难题。具体思路为，新生儿一出生，即可以其信用为担保，向指定银行申请“生育贷款”，贷款额度可根据地区差异设定。生育贷款每月发放直到新生儿18岁，18岁之前由国家全额贴息，18岁成年以后开始计息，在约定时间内由家庭还款即可。

王勇坦言，只要找准内因（如婚育年龄），用好外因（如县域发展、金融创新），把人口发展战略与金融强国战略有机结合，中国的人口问题解决前景光明。随着生育率的大幅提升，消费低迷、青年失业率高等难题自然会化解，全社会将聚集起强劲的发展动力，中国经济社会发展必将进入一个超长周期的繁荣。

有力举措加速落地，构筑全方位生育支持体系

2025年，全国多地密集推出力度空前的生育支持政策。从现金补贴到医保覆盖，从产假制度优化到托育服务扩容，一系列举措加速落地。当前，育儿补贴已进入集中发放高峰期，“生娃基本不花钱”的目标也正从局部试点迈向全国推广。

自2025年11月中下旬起，各地陆续启动育儿补贴发放，12月进入集中发放高峰期。据悉，北京、重庆、湖北、浙江、江苏、广东、陕西、广西、四川等多地都已开始派发这份“大红包”。

除育儿补贴外，地方政府还不断加码政策供给。近日，湖北省荆门市发布《关于完善生育支持政策体系的若干措施》，系统性降低家庭在生育、养育、教育方面的成本，并明确对需要辅助生殖技术的家庭给予补贴，人工授精最高补助3000元，试管婴儿最高补助10000元。

云南省印发《关于加快完善生育支持政策体系推动建设生育友好型社会的十五条措施》，包括增强生育保险保障功能，将参加职工基本医疗保险的灵活就业人员、农民工、新就业形态人员纳入生育保险范围；完善治疗性辅助生殖类医疗服务项目医保待遇政策，将分娩镇痛项目纳入医保支付范围；全面落实新生儿“出生即参保”政策；推动提供儿童医疗保健服务的医疗机构开展适儿化改造，建设一批儿童友好医院；大力发展托幼一体服务，支持有条件的幼儿园开设托班，支持用人单位办托等。

现金补贴是看得见的实惠，医保改革则为我国生育提供了更深层次的制度保障。国家医保局明确提出，力争2026年全国基本实现政策范围内分娩个人“无自付”。目前，吉林、江苏、山东等7个省份已率先实现“生娃基本不花钱”。

自2025年7月1日起，江苏全面实施孕产妇住院分娩“零自付”政策。参加该省基本医疗保险并处于待遇享受期的孕产妇，在定点医疗机构发生的住院分娩目录范围内费用，经基本医保、大病保险与医疗救助支付后，剩余个人自付部分由财政给予补助，个人无需负担。

江苏镇江某市民算了一笔账：妻子住院分娩，发生符合医保政策范围内的费用为9041.48元，按原政策，可定额报销5400元，还需个人自付3641.48元；新政策落地后，可享受基金报销80%，共计7233.18元，剩余个人自付费用1800余元，全部由财政补助。

2025年12月19日，山西省医保局发布消息称，山西省通过提高保障水平、优化经办服务，切实减轻参保职工生育医疗负担。2025年前三季度，全省31.28万人次享受生育保险待遇，医保基金已为参保职工生育医疗费“买单”3.94亿元，发放生育津贴7.7亿元，共计减负11.64亿元。2026年，山西省将进一步优化政策，全面实现政策范围内住院分娩医疗费用个人“无自付”，做到生育基本不花钱。

生育保险制度也迎来新一轮扩围与升级。全国医保工作会议要求，2026年推动将灵活就业人员、农民工、新就业形态人员纳入生育保险覆盖范围。目前，江西、浙江、天津、贵州、上海等地已开展探索，灵活就业人员生育权益得到更好保障。

从中央到地方，从财政补贴到社区托育，一项项务实举措正合力缓解“生不起、养不起”的集体焦虑。当年轻人不再为婚育成本、职业发展、子女教育等问题而过度忧虑时，稳定新出生人口规模的目标就有望实现。

原文刊载于2026年第1期、1月5日出版的《民生周刊》杂志

原标题：《倡导积极婚育观　精准施策稳生育》