2026民生关键词｜养老：推行长护险制度　织密失能人员保障网

《民生周刊》记者   郭鹏

2025年12月召开的中央经济工作会议明确提出，“实施康复护理扩容提升工程，推行长期护理保险制度，加强对困难群体的关爱帮扶”。

2025年12月22日，全国长期护理保险高质量发展大会在浙江宁波召开。国家医保局党组书记、局长章轲在大会上表示，“十五五”时期，长护险制度将从试点转向全面建制，逐步覆盖全民，起步阶段重点保障重度失能人员。

“中央经济工作会议提出推行长期护理保险制度，体现了国家层面对这一民生问题的高度重视。”南开大学卫生经济与医疗保障研究中心主任、金融学院养老与健康保障研究所所长朱铭来在接受《民生周刊》记者专访时表示，两个高层级会议对长护险的接连部署，释放出强烈信号——长期护理保险作为应对人口老龄化挑战的关键制度安排，正从试点探索迈向全面深化阶段，成为“十五五”时期民生保障体系的重要支柱。

长护险覆盖近3亿人，累计惠及超330万失能群众

长护险制度的推行是应对人口老龄化挑战的必然选择。

随着我国人口老龄化程度不断加深，失能老年人数量持续增长。国家卫生健康委数据显示，我国失能失智老人已超4500万，平均每6名老年人中就有1名需要长期照护。

长护险针对的正是因身体衰弱、疾病或其他原因导致生活不能自理或不能完全自理的人群。除了老年人，还包括残障人士、儿童先天障碍者，甚至遭遇意外事故或突发重病的普通人，都亟待家人或相关机构给予长期照护。

面对如此庞大的照护需求，传统的家庭照护模式已难以为继。长护险制度的确立，正是对“一人失能、全家失衡”这一社会痛点的系统性回应。

2016年，人力资源社会保障部印发《关于开展长期护理保险制度试点的指导意见》，在15个城市启动首批试点，开启了制度探索的“破冰之旅”。

2018年，国家医保局成立后，长期护理保险试点工作得到进一步推进。2020年，试点范围扩大至49个城市。经过将近9年的试点探索，长护险制度积累了丰富的经验。

通过试点，如今长护险制度覆盖近3亿人，累计惠及超330万失能群众，基金支出超千亿元。

朱铭来表示，长护险试点以来，试点城市制度框架建设和政策体系搭建工作已经基本完成，重度失能老人护理需求一定程度上得到了满足。

值得注意的是，专业护理人员提供的科学照护，远超家庭非专业照料。有数据显示，接受专业照护的长护险待遇享受人员褥疮发生率下降72%，生存时间增加2.08年。

支持新技术、新产品、新业态规模应用

“十五五”时期将是长护险制度从试点转向全面推广的重要阶段。扩面在即，长护险还有哪些难点亟待突破？

目前，长护险试点地区的资金，大多来自医保基金划转，尚未形成独立的筹资体系。

朱铭来分析认为，未来10年内即便在全国推广长护险，“使用医保基金没有什么太大问题。尽管目前长护险基金收入大于支出，但在取得不错成绩的同时，还应该注意到其对医保基金的依赖。”

朱铭来表示，长护险的筹资渠道借鉴医保基金的筹资方式，只是一种暂时的过渡性方案。“在普及中优化，在优化中进一步完善，逐步摆脱对医保基金的依赖，不断拓宽长护险的筹资渠道，让财政补贴、慈善捐款等各类措施融入进来，做到多方参与、积极探索。”

全国人大代表、湖北省十堰市太和医院副院长李龙倜表示，拓宽长护险筹资渠道、增强制度可持续性，是当前我国长护险改革的核心任务之一。接下来要做的，就是探索从单一依赖医保基金逐步转向多元责任共担。

当下，对比参保人数，全国长期护理服务人员的数量存在较大缺口，特别是农村、偏远地区，护理服务人员的供需矛盾尤为明显，这也制约了长护险健康发展。

“现在支持政策有、资金支持也有，但专业护理人员的缺口一时难以弥补。人才培养是需要时间积淀的，不可能一夜之间培养出一支数量、质量双双达标的队伍。”朱铭来说。

值得一提的是，为了对长期护理服务人员队伍进行更好的规范，提高护理服务质量，增加从业动力和职业吸引力，人力资源社会保障部已将“长期照护师”增设为新职业工种，并发布了我国首个长期照护师国家职业标准。

而在长护险试点早期，由于各地对失能人员的评估标准、评估工具和评估流程存在较大差异，导致不同地区间待遇公平性受到质疑。

在朱铭来看来，标准化建设是长护险实现可持续发展的关键。在统一失能评估标准的基础上，2025年我国完成了对失能评估机构的评级标准制定。“这就遏制了评估机构取得资质后过于随意评估的行为。”

长护险制度的完善，带动了养老行业走向规范健康发展。

随着长护险在各地实施，孕育了庞大的养老服务需求，一大批养老机构如雨后春笋般发展起来，市场规模不断扩大。据国家医保局数据，试点期间，全国长护险定点服务机构已达1.2万家，是试点初期的10倍。

仅在宁波市，就直接催生了162家护理机构，培育出超10亿元规模的养老护理市场，创造了近万个就业岗位。

“国家医保局将积极培育和开放长期护理保险新场景，支持新技术、新产品、新业态规模应用。”章轲说。

原文刊载于2026年第1期、1月5日出版的《民生周刊》杂志

原标题：《推行长护险制度　织密失能人员保障网》