利物浦的健康之道

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利物浦是英国重要的海港城市，也是英国最先参加世界卫生组织健康城市计划（WHO Healthy City Project）的城市之一。1987年,利物浦首先提出为期五年的健康城市计划，其目的在于促进市民的健康与福利，其中有关改善城市健康的指标方面，主要有居住、失业及贫穷、环境、心脏健康、癌症、意外事故、儿童行为、性的健康、资源滥用、心理健康等十个项目。自1987年至2002年经历15年三个发展阶段。在利物浦健康城市计划推动过程中，面对着许多困难与挫折，也建立许多有效与具创建性的策略及方案，替市民构筑一个健康生活环境。所以英国利物浦的健康城市推动经验，有许多值得国内学习如何有效发展健康城市，玆分述如下：

挫折期及磨合期适应与调整。利物浦健康城市计划推动之初并非十分顺利，主要问题在于推动者的角色定位不清，财务来源的不确定，以及目标方向的模煳与欠具体性，以至造成停止运作一段时间，险些让健康城市计划胎死腹中。之后，整个计划再做适当的调整与定调，确立参与推动者的角色及任务，建立明确的组织运作体系，如厘清学术性专家与行政实务者的结合模式，并包含不同型态的推动委员，更重的是定位具体的健康城市目标及希望达成的指标。整个计划的推动变得具有系统组织性，而且朝向明确的方向发展。

宣导健康城市观念。健康城市一词对一般民众而言是非常陌生与抽象的，而此计划又有赖全民配合推动。所以利物浦健康城市计划在第一阶段，即大力宣导健康城市的观念，让市民了解此议题的重要性，进而关心及配合健康城市计划策划者所推动的方案，才能落实所谓的健康生活环境的塑造。国内在推动健康城市计划时也要让民众了解此一议题的重要性及其意涵，才能说服他们愿意参与健康环境的塑造。

策略与方案的具体性。健康城市的推动目标，会因时因地而有所不同。换言之，健康城市目标的拟定必需配合该城市的特色及需求，正如利物浦健康城市计划的推动，首先是针对贫穷及某些特定疾病问题，这些正蚕食利物浦城市的生活品质。是健康城市计划所推动策略与方案需要针对该市的独特需求，国内在推动康城市计划时，首先要明自自己城市的特色，那些问题影响居住环境，从而建构适切的议题，拟定正确的计划方向，而不是一味复制别人的推动形式及内涵。

行政体系的跨部门合作。另一值得从利物浦健康城市计划借鉴之处，就是推动政府行政体系的跨部门合作。事实上，健康城市计划主要是改善生活问题，营造优质居住环境，为达成此目标，相关议题的推动成为计划发展的轴心。当然要有效落实议题的推动，必需先促成行政体系的跨部门合作，因为许多为了解决市民生活困难所设计的议题，涵盖了不同行政单位的工作范围，所以需要建立一个跨部门的工作模式及沟通平台，才能在推动议案时达到预期的目标。这正是为什么国内在推动健康城市计划时，需要建立一个跨部门合作体制，才能有效落实完成为改善民众生活所设计的议题。

善用社区与社会资源。利物浦健康城市计划在推动之初常碰到财务困难、人力不足，至使某些方案未能顺利推动。在有效运用民间团体与非营利组织投入健康城市计划后，如老人机构、大学、健康促进机构、贸易协调会以及一些志工团体，许多资源缺乏的问题便得以解决，当然更重要的是在民间团体的投入后，健康城市计划的推动更务实。国内在推动健康城市计划时，应该学习利物浦的例子，善用社区与社会资源，如社区组织、民间基金会及义工团体，有效统筹社会的资源为民众塑造一个健康的生活环境。