耳鸣、耳闷，可能是“耳中风”！黄金抢救期仅72小时，错过抢救期很可能终身失聪！

耳朵，是我们聆听世界的“小雷达”，可生活中，掏耳、采耳、戴耳机、硬扛耳鸣……这些习以为常的行为，其实都可能在悄悄伤害它。很多人被错误的护耳认知误导，把小问题拖成大麻烦，甚至影响终身听力。为此，我们采访了北京大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科余力生主任医师，针对大众最易踩坑的10个耳健康核心误区进行解读，帮大家避开伤耳雷区，守护清晰聆听之力。

误区1：自行掏耳=爱干净，耳垢必须刻意清理

“每天不掏一次耳，就觉得耳朵里脏兮兮的”，这是很多人的日常习惯，甚至有人会用棉签、挖耳勺、指甲等工具，反复清理耳道。但这种“爱干净”的行为，恰恰是伤耳的首要元凶。

耳垢其实是耳朵的“天然保护屏障”，就像耳道里的“润滑油”，既能润滑耳道、阻挡灰尘、异物和细菌入侵（耳垢是弱碱性，有抗菌作用），还能保护脆弱的鼓膜，而且它会随着我们说话、咀嚼、打喷嚏等日常动作，自然脱落，完全不需要刻意清理。很多人担心耳垢堵塞耳道，其实这种情况很少见，只有耳垢过多堆积，才需要干预。

更危险的是，自行掏耳很容易把耳垢推向耳道深处，形成耳垢栓塞，导致耳闷、听力下降；用力过猛还可能划伤外耳道皮肤，甚至戳伤鼓膜，引发外耳道炎、中耳炎，严重时会造成鼓膜穿孔，影响听力。专家提醒，日常切勿随意用棉签、挖耳勺等物品清理耳道，以免造成不必要的损伤。

护耳小常识：耳垢还有个可爱的学名叫做“耵聍”，它的成分里有油脂、灰尘和脱落的皮肤细胞，而且每个人的耳垢质地都不同，有的干燥呈片状，有的湿润呈黏稠状，都是正常现象。

需要注意的是，若耵聍过多堆积、堵塞耳道，出现耳闷、听不清楚、耳朵有异物感，或者尝试自行清理无法缓解时，就需要到医院耳鼻喉科，由专业医生用专业工具清理，切勿自行用工具深挖。

误区2：专业采耳比自行掏耳更安全，能实现深度清洁

随着“采耳经济”兴起，“专业采耳、深度清洁”的宣传随处可见，很多人觉得，采耳师手法娴熟，工具专业，比自己掏耳更安全、更干净，甚至把采耳当成一种“养生方式”。

这其实是一种“智商税”，专业采耳不仅不安全，还隐藏着诸多风险。市面上的采耳机构良莠不齐，很多采耳师缺乏专业的医学培训，操作不规范，很容易划伤外耳道皮肤、损伤鼓膜；更关键的是，采耳工具若没有经过彻底消毒，很容易引发交叉感染，把别人的细菌带到自己耳道里，诱发炎症。

除此之外，所谓的“深度清洁”，本质上是过度清洁，会破坏耳道的自洁能力和皮肤屏障，打破耳道内正常的菌群平衡，反而让耳道更容易干燥、发痒、发炎。专家强调，健康人的耳道完全不需要“深度清洁”，与其花钱冒风险，不如顺其自然，让耳道自行完成“清洁工作”，若确实感觉耳垢过多堵塞耳道，可前往医院，由专业医生用专业工具处理。

护耳小常识：耳道的皮肤非常薄，厚度仅0.1毫米左右，比我们的眼皮还要薄，所以无论是自己掏耳还是专业采耳，稍微用力就可能造成损伤，一定要格外小心。

另外提醒大家，若确实需要外出采耳，需注意3点：① 选择正规机构，确认采耳师有专业资质；② 采耳前检查工具是否经过彻底消毒，避免交叉感染；③ 采耳时若感到耳痛、头晕，立即叫停，且切勿要求“深度清洁”，若采耳后出现耳闷、耳鸣等不适，及时前往医院耳鼻喉科检查。

误区3：耳机音量“舒服就好”，无需控制音量和佩戴时长

通勤、工作、学习、睡前，耳机已经成为现代人的“必备单品”，很多人戴耳机时，习惯调到自己“听着舒服”的音量，觉得只要不觉得刺耳，就不会伤耳，更不会刻意控制佩戴时长。

专家警示，这种想法正在悄悄透支我们的听力。因为耳朵里的听毛细胞非常脆弱，就像耳朵里的“小触角”，负责感知声音，一旦受损，就无法再生。而大家主观觉得“舒服”的音量，往往已经超过了耳朵的安全耐受范围（85分贝），长期佩戴，会慢慢损伤听毛细胞，导致噪声性听力下降，这种损伤往往是不可逆的。

专家给出了明确的耳机使用准则——“60-60原则”：耳机音量不超过最大音量的60%，连续佩戴时间不超过60分钟，佩戴后一定要让耳朵休息10～15分钟，缓解听毛细胞的疲劳；另外，在地铁、公交等嘈杂环境中，优先选择降噪耳机，避免因环境嘈杂，盲目调大音量，加重听力损伤。

护耳小常识：耳朵里的听毛细胞数量有限，大约有1.5万个，一旦受损就无法再生，相当于“用一个少一个”，所以保护听力，其实就是保护这些珍贵的“小触角”。

误区4：短时间戴高分贝耳机，真的不会伤耳

很多年轻人存在侥幸心理，觉得“只要戴耳机的时间短，哪怕音量开到最大，也不会伤耳”，比如在地铁上、健身房里，偶尔戴耳机开最大音量听10分钟歌，觉得“反正时间短，没事”。

对此，专家表示：短时间高分贝噪声，会对听毛细胞造成急性损伤，而且这种损伤有累积效应，长期反复，伤害会越来越严重。就像偶尔一次高强度运动，可能不会觉得累，但长期反复，身体就会吃不消；听力损伤也是一样，偶尔一次短时间高分贝戴耳机，可能当时没感觉，但长期如此，听毛细胞会逐渐受损，慢慢出现耳鸣、听力下降等症状，等发现问题时，往往已经造成了永久性伤害。（10%的人对噪声很敏感，85分贝的环境中，持续2个小时，就可造成不可逆转的听力损伤）

听力损伤的隐匿性很强，初期没有明显的痛感，也不会立刻出现听力下降，很多人都是等到耳鸣加重、听不清小声说话时，才去医院检查，可这时，听毛细胞已经受损严重，很难恢复。专家提醒，无论佩戴时间长短，都要控制耳机音量，摒弃侥幸心理，守护好自己的听力。

护耳小常识：高分贝声音的伤害有多快？当声音达到85分贝（相当于电影院），持续2小时；100分贝（相当于演唱会现场），连续听15分钟，就可能对听毛细胞造成损伤；而120分贝（相当于爆竹声），只需听几分钟，就可能导致暂时性听力下降。

误区5：突发耳鸣、耳闷，是上火，忍一忍会好

“突然耳朵嗡嗡响、发闷，以为是最近熬夜、上火，忍一忍、喝两杯降火茶，就会好”，这样的想法，在生活中非常普遍，也是临床中，很多人延误突发性耳聋治疗的主要原因。

作为中国突发性耳聋诊疗指南执笔人，余力生强调，突发耳鸣、耳闷，绝对不是“上火”那么简单，很可能是突发性耳聋（俗称“耳中风”）的早期信号，这种疾病发病急、进展快，本质是耳部血管堵塞或痉挛，导致听毛细胞缺血缺氧，而72小时内，是治疗的黄金期。专家指出：临床研究发现，突发耳聋发病24小时内就医，听力恢复概率可达70%～80%；超过72小时，恢复概率不足30%，部分人会终身失聪。

突发耳鸣、耳闷，哪怕只有一瞬间，也不要当上火忍一忍，尤其是长期熬夜、高压、劳累的人群，一旦出现症状，要立即就医，切勿自行服用降火药物，以免延误最佳治疗时间。专家提醒：突发耳聋不仅是耳朵的问题，还可能是脑血管意外的先兆，需格外警惕。

护耳小常识：很多人不知道，耳朵不仅能听声音，还和人体的平衡感息息相关。耳朵里有一个叫做“前庭”的器官，它能感知身体的位置变化，一旦受损，就会出现头晕、走路不稳的情况，所以耳朵也是我们的“平衡调节器”。

误区6：耳鸣治不好只能硬扛，偏方可以缓解耳鸣症状

很多人被耳鸣困扰，耳朵里总嗡嗡响、蝉鸣，尤其是安静的时候，声音更明显，影响睡眠和工作，尝试过各种偏方、保健品，却没有效果，于是就觉得“耳鸣治不好，只能硬扛”。

专家表示，这种想法是错误的，耳鸣本身不是一种疾病，而是身体的“预警信号”，就像身体发出的“警报”，提示我们的耳朵或全身，可能出现了某些问题，它分为生理性和病理性两种，只要找对方法，大部分病理性耳鸣都能缓解，甚至彻底消除。

专家特别提醒，出现持续性耳鸣，一定要及时就医，排查病因，在专业医生的指导下进行治疗，切勿硬扛，也不要盲目相信偏方。偏方、保健品不仅无法治疗耳鸣，还可能延误病情，甚至加重身体负担，比如有些偏方刺激性较强，会损伤耳道皮肤和鼓膜；有些保健品含有不明成分，可能影响肝肾功能。慢性耳鸣虽然治疗难度较大，但通过综合管理，也能有效缓解症状，提高生活质量。

护耳小常识：世界上约有10%～15%的人曾被耳鸣困扰，而且耳鸣的声音因人而异，有人听到嗡嗡声，有人听到蝉鸣声，还有人听到轰鸣声，甚至有人能听到“自己的心跳声”，是不是很神奇。

误区7：老人听力下降是正常现象，无需就医、无需干预

“人老了，听力自然会下降，耳背是常态，没必要去医院，也不用戴助听器”，这是最普遍的认知误区，很多子女也觉得，老人听力下降很正常，只要大声说话能听见，就不用管。

专家强调，听力下降从来不是老年常态，而是一种疾病信号，很多老人的听力下降，并不是单纯的老化导致的，而是由中耳炎、高血压、糖尿病并发症、耳垢栓塞、内耳微循环障碍等疾病引发的，这些问题，通过及时干预、科学治疗，大多能改善听力。

更重要的是，长期听力下降不干预，会给老人带来诸多危害。长期听不见、听不清，老人会逐渐变得孤僻、自卑，不愿意与人交流，慢慢脱离社会；而且，听力下降还会影响大脑的认知功能，世界卫生组织的研究表明，听力下降的人，5年之内不进行听力干预，50%会发展成老年痴呆，听力下降的早期识别和干预，是目前唯一可阻击老年痴呆发生的环节。

专家建议，老人出现听力下降、听不清小声说话、看电视总调大音量等情况，要及时带老人前往医院耳鼻喉科就诊，排查病因；若确诊为听力损伤，必要时佩戴助听器，越早佩戴，越能保护残余听力，改善沟通质量，避免认知功能衰退，让老人更好地享受晚年生活。

护耳小常识：随着年龄增长，老人的耳道会变窄、鼓膜会变薄、听毛细胞会逐渐老化，这些确实会影响听力，但通过科学干预，比如佩戴助听器，能有效弥补听力损失，而且现在的助听器越来越小巧，还能根据听力情况精准调试，一点也不突兀。

误区8：家长可以自行给孩子掏耳，耳垢多会影响孩子听力

很多家长觉得，孩子耳朵里有耳垢，不清理会堵塞耳道、影响听力，于是频繁给孩子掏耳，甚至用棉签、挖耳勺，小心翼翼地“清理”，觉得这样是对孩子负责。

专家指出，儿童的耳道狭窄、鼓膜薄弱，而且表达能力有限，出现耳部不适时，无法准确告知家长，家长强行掏耳，很容易划伤外耳道皮肤、损伤鼓膜，甚至将耳垢推向耳道深处，形成耳垢栓塞，引发感染，严重时会影响孩子的听力发育。

另外，儿童是中耳炎的第一高发人群，一方面是因为儿童的咽鼓管又短又平，鼻腔分泌物、细菌容易进入中耳；另一方面，家长不当的护耳行为，比如自行掏耳，也会增加感染风险。当如果孩子确实出现耳垢过多、堵塞耳道，表现为耳闷、听力下降、频繁抓耳朵等情况，不要自行处理，要带孩子去医院，由专业医生用专业工具清理，既安全又彻底。临床上就曾遇到儿童因长期中耳炎未及时治疗，导致双耳全聋，只能通过人工耳蜗恢复听力，家长需格外警惕。

护耳小常识：新生儿的耳道非常小，直径只有2～3毫米，相当于一根细牙签的粗细，而且鼓膜非常薄，所以家长千万不要随便触碰孩子的耳朵，哪怕是轻轻擦拭，也要格外轻柔。

误区9：只有耳朵流脓才是中耳炎，耳部不适可自行用药

很多人对中耳炎的认知，存在一个核心误区：认为只有耳朵流脓，才是中耳炎，只要没有流脓，就不是中耳炎，出现耳痛、耳闷时，会自行买滴耳液、吃消炎药，觉得“省事又有效”。

专家表示，这种认知和做法，很容易加重病情，甚至导致鼓膜穿孔、听力下降。中耳炎是中耳腔黏膜的炎症，根据病因、症状、病程的不同，可分为多种类型，不同类型的中耳炎，症状差异很大，并非只有“耳朵流脓”这一种表现。

专家强调，中耳炎的治疗，核心是“明确类型、对症用药”，不同类型的中耳炎，适用的滴耳液、药物完全不同，盲目自行用药，不仅无法治愈，还会导致耐药性、肠道菌群紊乱等问题，甚至损伤内耳。

比如，分泌性中耳炎无需使用抗生素，盲目服用抗生素毫无意义；鼓膜穿孔的患者，使用某些滴耳液，可能刺激内耳，加重听力损伤。”他还提到，中耳炎大多可自愈，但鼓膜穿孔等情况，需要尽早手术治疗，北大人民医院的手术根治率可达90%以上，出现疑似中耳炎的症状，一定要及时就医，遵医嘱治疗，切勿自行用药、盲目硬扛。

护耳小常识：感冒为什么容易引发中耳炎？因为鼻腔和中耳之间，有一根叫做“咽鼓管”的小管子，感冒时，鼻腔发炎肿胀，会堵塞咽鼓管，导致中耳里的空气无法流通，细菌趁机滋生，就引发了中耳炎。

误区10：耳道进水后，单脚跳、用棉签吸水是正确的排水方法

游泳、洗澡时，耳道不小心进水，耳朵闷闷的、不舒服，很多人都会习惯性地单脚跳，或者用棉签伸进耳道吸水，觉得这样能快速把水排出来，是最正确的做法。

专家表示，这两种常见的方法，都不是最佳选择，甚至可能给耳朵带来隐患。单脚跳排水的效果非常有限，而且跳跃时，头部晃动，可能导致耳道内的水来回晃动，刺激鼓膜，引发头晕、耳痛；而用棉签吸水，很可能将水推向耳道内部，还可能导致棉签纤维残留，堵塞耳道，引发耳道不适或感染，尤其是棉签质地较硬时，还可能划伤外耳道皮肤。

正确的排水方法：将头偏向进水一侧，轻轻牵拉耳廓，让水自然流出；也可以用干净的毛巾或棉签，轻轻擦拭外耳道外侧的水分，切勿伸进耳道深处；如果进水后，耳朵持续发闷、不适，可能是水引发了耳道炎症，或耳垢遇水膨胀堵塞耳道，应及时就医求助。专家提醒，日常要注意保持耳道干燥，避免游泳、洗澡时耳朵进水，可佩戴专业防水耳塞，减少感染风险。

护耳小常识：耳道进水后为什么会闷闷的？其实是因为水在耳道里形成了一层“水膜”，阻挡了声音的传播，就像耳朵里塞了一层保鲜膜，等水排出来，这种感觉就会立刻消失。

耳朵是我们感知世界的重要窗口，它承载着我们听到的每一段声音、每一句温暖的话语。耳健康的核心，从来都不是“过度干预”，而是“顺其自然、科学防护、及时就医”，不盲目掏耳、不滥用耳机、不硬扛耳部不适、不迷信偏方，老人、儿童等重点人群，定期进行听力筛查，出现问题及时就医，就能有效守护我们的聆听之力，让清晰的声音，伴随一生。

受访专家：北京大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科主任、主任医师 余力生

（《民生周刊》记者 畅婉洁 通讯员 钟艳宇）