北京市疾病预防控制中心公共卫生总顾问、主任医师庞星火：从“护幼苗”到“护一生” 疫苗正在成为全家的“健康守门人”

“预防是最好的治疗”——这句话耳熟能详，但真正做到的人有多少？当感染性疾病威胁着家中的老人与孩子，当成年人因工作奔波可能将病毒带回家而不自知，一个朴素的问题摆在每个家庭面前：我们靠什么来守护彼此的健康？

答案，或许就藏在每个人的臂膀上——那一次次看似平常的疫苗接种。

近日，北京市疾病预防控制中心公共卫生总顾问、主任医师庞星火接受了《民生周刊》记者的专访，用大量真实数据和多年一线经验，梳理了我国免疫预防理念正在发生的深刻转变，并为公众构建“家庭免疫保护圈”给出了清晰建议。

庞星火

越来越长的接种本目录背后三大预防理念正在转变

“从我们的免疫规划来看，疫苗种类更丰富了。”庞星火说，“从新中国成立初期‘全民种痘’，到20世纪70年代国家免疫规划的‘四苗防六病’，再到现在儿童预防接种本上的目录正变得越来越长。从单一的疫苗到联合疫苗，从传统的疫苗到预防用单抗，技术手段也在持续创新。”

这一跨越式发展的背后，是我国计划免疫40余年的深厚积累。以北京为例，截至2025年底，全市连续30年无白喉病例，连续23年无本市户籍新生儿破伤风，连续41年无脊灰野病毒病例；急性乙肝报告发病率连续10年控制在十万分之一以下，远低于全国平均水平。

比数据更值得关注的，是免疫预防理念正在发生的三大根本性转变。

第一个转变，从“以儿童为中心”到“全生命周期”。“现在，疫苗接种的范围也在发生着转变，从以前的以儿童为中心，现在已经扩展到全生命周期的预防。”庞星火指出，“预防是最好的治疗，正在从理念转换为覆盖一生的行动。”

她坦言，虽然儿童接种率持续高位，但成年人尤其是老年人仍有大幅提升空间。“随着我国老龄人口的大幅增加，如何提高老年人群的健康已经成为国家关注的重点。而这部分人是慢性病的高发人群，老年慢性病患者是易患感染性疾病的高风险人群。”

第二个转变，从传染病防控到癌症预防。2025年11月，国家将人乳头瘤病毒（HPV）疫苗纳入免疫规划，为适龄女孩免费接种。庞星火认为这具有标志性意义：“从防控领域来看，我们的疫苗从传染病已经拓展到了人乳头瘤病毒持续感染导致的宫颈癌的预防，从传染病扩展到了感染性疾病。”疫苗不再只是“防病”，还可以是“防癌”。

第三个转变，从传统技术到创新产品。“科技手段和疫苗研发的不断进展，为我们提供了一些新的品种。”庞星火举例，“呼吸道合胞病毒，这几年大家也在逐渐认识到它。我们现在有了长效单克隆抗体，可以有效预防呼吸道合胞病毒感染的发生。从真实世界的研究数据来看，它的保护效果也是很明确的。”

她表示，多联多价疫苗同样值得关注，“一针防多病，可以减少针次，减少家长往返接种点的次数，显著提升接种的便利度和依从性。”

高接种率才是真正的“免疫屏障”

2025年恰逢流感疫苗进入我国30周年。回顾这30年，庞星火用北京多年的实践数据给出了有力注脚。

“流感疫苗已经在全球使用了60多年，它的有效性和安全性已经得到了充分的证实。”庞星火说，“从2007年起，北京实施的60岁以上老年人以及在校中小学生的免费接种政策，多年的研究数据已经证实了这一措施对于降低流感造成的疾病负担发挥了重要作用。”

老年人接种流感疫苗，可以显著降低流感造成的并发症及死亡风险。在学生群体中，“接种率大于50%的学校或班级，它降低学校或班级因为流感造成的聚集性发热疫情非常显著。”

然而，即便北京为60岁以上老年人提供免费流感疫苗接种，年均接种率仍然不理想。如何打破这一僵局？

庞星火指出了一个新的突破口——家庭医生体系。“北京将家庭医生体系作为新的突破口。老年人与家庭医生接触得多，家庭医生会定期随访及开药，更了解老年人健康状况是否稳定。由家庭医生推荐流感疫苗和肺炎疫苗，是非常好的方式，老年人群也容易接受医生的建议。”

庞星火进一步剖析老年人接种率不高的原因：“主要原因是老年人自身大多数有基础病，许多老年群体对接种流感疫苗有顾虑。”

而家庭医生的介入，恰好能解决这道难题。熟悉病情的家庭医生，能够科学评估接种禁忌，用可信赖的权威声音打消老年人和家属的顾虑。

“流感对老年人造成的危害更大。有基础病的老年人，恰恰应该在流感高发季接种流感疫苗。一旦感染，他更容易加重原有的基础病，或容易合并心脑血管疾病。所以我强烈建议，老年人应该提高对流感疫苗的认识，提高自身的接种行为。”庞星火说。

人人参与，一针疫苗护全家

呼吸道传染病传播途径多样并极易实现。庞星火特别指出，在家庭环境中，成年人外出工作可能将病毒带回家而不自知。

“在有老人和孩子的家庭里头，我们还是希望去接种流感疫苗。”庞星火说，“成年人外出工作，经常到外面活动，接触很多人。很可能会把病毒带回家。他自己如果抵抗力强，不得流感，但会把病毒带回家，从而造成家里的老人和孩子被感染。”

她给出了清晰的“全家接种”路线图：“外出工作的成年人建议流感流行季到来前要接种，家里的老人和孩子也要接种。如果家里有特别小的孩子，没有到达接种条件，那么护理他的人，像保姆和其他护理人员，也希望去接种上流感疫苗，以保护小婴儿的健康。”

针对公众普遍存在的疫苗认知不足的问题，庞星火呼吁大家主动学习：“公众要提高对疫苗相关知识的学习，认识疫苗，不偏听偏信，要到正规的专业网站上获取正确的权威信息。从个人做起，做自己健康的第一责任人，家长也要负起健康责任，做好家庭的健康管理。只要大家人人参与，共筑健康中国美好家园的目标就一定能够实现。”

从儿童的“规定动作”到全家的“健康习惯”，从“防病”到“防癌”，从传统技术到创新产品——免疫预防的边界正在不断拓展。当每个家庭都建立起属于自己的“免疫保护圈”，健康中国的愿景便有了最坚实的根基。

（《民生周刊》记者 畅婉洁）