专题丨广东惠州打造全生命健康服务链

▲广东惠州西湖岚光。图/何克辉

广东惠州先后获得“国家历史文化名城”“全国文明城市”“全国民生改善典范城市”，连续6次获评“中国最具幸福感城市”，素有“岭南名郡”“粤东门户”“半城山色半城湖”之誉。

近年来，惠州市将卫生计生作为民生重点工程，加快深化医疗卫生体制改革，交出了一份值得点赞的“民生答卷”：公共卫生服务均等化达到预期；重大公共卫生服务成绩显现；以地级市第一名的成绩顺利通过“国家卫生城市”复检和测评；作为广东省唯一代表，成为全国首批“创建幸福家庭活动示范市”，计划生育家庭发展能力、生活质量和幸福指数得到切实提高，医药卫生服务能力基本适应全市社会经济发展水平和人民健康需求。

2015年，惠州市以社会零感染佳绩打赢我国首例输入性中东呼吸综合征（MERS）阻击战，赢得了国内和国际社会的普遍赞誉。

作为全国首个试点地区，惠州为全省及全国逐步将脊髓灰质炎灭活疫苗（IPV）纳入免疫规划工作积累了经验，得到世界卫生组织和国家卫计委专家高度肯定。

惠州人均期望寿命达到78.07岁，居民健康素养水平达到15.53%,高于全国、全省水平。

“无健康不小康，惠州正在打造可及的、公平的、适宜的全生命服务链，让惠州市民更健康更幸福。”惠州市副市长刘冠贤说。

从“母婴港湾”起航

惠州市博罗县龙溪镇卫生院新院于2011年5月建成投入使用，该院配备有国家标准产房，各项现代化医疗设备一应俱全，惠及全镇孕产妇及婴幼儿。

“农村妇女儿童在自家门口就能够享受到像城里人一样的优质医疗服务了。”在龙溪镇中心卫生院工作10多年的彭雪梅说。

“产房是生命的起源，卫生惠民从产房开始。”惠州市卫生计生局局长许岸高说。

据介绍，惠州市财政每年安排300多万元，将“让产妇在规范化的产房生小孩”视为产房建设的底线，加快对乡镇卫生院产房国家级标准的改造。目前，全市73家基层卫生院都建立了标准化的产房，乡镇卫生院产房流程建设、设备和人员配备达到了标准化要求。

惠州市第一妇幼保健院承担着全市妇幼重大公共卫生服务项目，包括出生缺陷防控、产前诊断（地贫防控）等。2015年，全市孕产妇死亡率下降到3.32/10万，婴儿死亡率下降到2.11‰，人口自然增长率6.97‰。

打造全生命服务链

惠州通过整合基本公共卫生服务和计生服务资源，将人从怀孕到死亡的生命全过程分为生命孕育、成长、青壮及衰老四个时期，分别提供29项基本卫生计生服务，并在生命的孕前和死亡两个时期提供免费服务和临终关怀，形成“4+2生命服务链”。

为此，惠州建立市、县、镇、村四级家庭健康服务中心（站），依托全员人口信息管理系统、区域卫生信息平台等系统，实施全面、连续、快捷的家庭生命服务链管理，促使事业发展成果最大限度惠及市民和家庭。

惠州还健全以针对病因防止胎儿畸形发生为重点的一级预防、以产前诊断和产前干预为基本的二级预防和以新生儿残疾治疗及残疾婴幼儿技能培训为补救的三级防治体系，有效地控制出生缺陷和降低残障人口的比例。

在生命孕育期，自2011年以来，惠州投入5872万元为28万多人免费婚检，婚检率由2010年68％提升至2015年的93％；投入3500多万元进行免费孕前优生健康检查。

在生命成长期，惠州免费提供9项服务。5年来，惠州共有32万新生儿接受了新生儿遗传代谢性疾病免费筛查，27万新生儿接受了新生儿听力免费筛查，1.5万名新生儿成功接受干预。目前，惠州还是我国唯一将脊髓灰质炎灭活疫苗纳入儿童免疫规划的试点城市。

在生命青壮期，惠州免费提供高危疾病筛查、高血压、糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理等12项服务，将妇女“两癌”（宫颈癌和乳腺癌）免费筛查纳入民生实事项目。

在生命衰老期，惠州建立新型关爱老年人服务平台，免费提供老年人健康管理服务，65岁以上老年人健康管理近27万人，管理率达90%。

在生命临终期，提供“临终关怀和善终关怀”服务。

加快乡村卫生站建设

今年6月，惠州市博罗县龙溪镇苏村新卫生站投入使用，该站由市各级财政投资建成，场地宽敞明亮，治疗室、药房、诊室等齐全。新卫生站将无偿提供给苏村做村医10多年的赖容暖经营管理。

这让远离城镇的苏村3000多村民点赞，条件良好的卫生站和专业专职的村医生，使得他们可以实现“小病不出村”。博罗县卫计局党组成员、县医改办常务副主任黄伟明介绍说，村医工资除享有省里每月给予的村卫生站专项补助外，市、县对村医还有专项定额补助，村医收入明显提高，做到以事业留人，以待遇留人。

据了解，惠州将镇村卫生服务一体化村卫生站标准化建设项目纳入民生实事予以实施，在全省率先提出 “全市所有行政村建立卫生站，每个卫生站配备1名有资质医生”的目标，并且明确村卫生站建成后产权归政府或村集体所有，无偿提供给村医经营。

目前，全市1052个行政村共设村卫生站1574间 （部分村是一村多站），享受财政补助的卫生站1095个，100%的行政村已经实现“一村一站一医”。

计生关怀 惠民利民

惠阳区平潭镇新圩村的纯生二女户刘瑞建、刘运花夫妇，每年领取节育奖励金4800元；他们还在政府的帮扶下，种植了10亩粉葛，改变了贫困落后面貌，日子过得红红火火。

刘瑞建、刘运花夫妇发家致富，得益于惠州实施的“协会引路，群众致富”项目。内容为：计生协会为计生户筹集资金，引进产业，并提供技术、信息支持，扶持实行计划生育的家庭发展种植、养殖等农业项目，开办实业，发展生产，增加收入。全市已有8500多个计生家庭共3万多人脱贫。

从2014年起，该市“失独”家庭扶助标准由每人每年1800元提高到9600元，独生子女伤病残家庭扶助标准由每人每年1440元提高到7200元。每年由财政“买单”为“失独”家庭、独生子女伤病残家庭购买意外伤害保险。

惠州还将基本公共卫生计生均等化服务工作延伸到流动人口家庭，着重做好流动人口健康档案、健康教育、儿童预防接种、传染病防控、孕产妇和儿童保健、计生免费技术服务等工作。多种形式的生育关怀行动让群众真切感受到了卫生计生事业改革发展的成果。

 （张国锋   刘勇）