关注丨“好大夫”线上诊疗破局在望

“我们很果断，希冀通过这种尝试，助推整个行业由线上问诊向线上诊疗转变。”谈及购买互联网医师个人责任险（以下简称互联网医责险）的意义，好大夫在线CEO王航如是说。

近日，知名互联网医疗平台“好大夫在线”（以下简称好大夫），联合天安财险推出互联网医责险，该险将覆盖旗下品牌“智慧互联网医院”中所有注册执业医师。因该险首次涉及互联网医师个人为被保险人，牵扯医生和患者两大医改主体的直接利益，消息甫一出现，便引起舆论广泛关注。

然而，有关该险种性质、产生背景、购买必要性，以及对深化互联网医疗行业“线上诊疗”活动起到何种作用等问题，尚未得到权威回应。

▲互联网医疗平台“好大夫在线”联合天安财险推出互联网医责险。

寻找切入点

“急性喉炎反复发作，不排除有不典型性哮喘的可能性。”

8月3日22时04分，像往常一样，通过好大夫电话咨询预约系统，好大夫“智慧互联网医院”主任医师姜萍通过电话，回答一位来自河南的患儿家属的咨询。

根据患儿家属主诉，姜萍教授在详细介绍急性喉炎的发病诱因、机理后，建议患儿到医院进一步检查以便确诊，并得到相应的治疗方案。

这单健康咨询用时6分钟，费用20元。

某种程度上，这单服务，反映了大部分医疗健康领域互联网公司，向患者在线提供“医疗相关服务”的真实生态，也折射出互联网医疗行业只涵盖咨询、建议等服务，尚未涉及到处方、治疗方案等核心诊疗业务的行业阶段性特征。

这是当日姜萍教授作为好大夫“智慧互联网医院”注册医师，为患者提供的最后一单咨询服务。

而一场以“互联网医责险”为切入点，破局医师线上由“咨询”而“诊疗”的变革，在好大夫智慧互联医院才刚刚开始。

有消息称，所有申请在智慧互联网医院在线通过认证并执业的医师，都将获得智慧互联网医院为其购买的互联网医责险，单次保障额度最高20万。

“对，该消息准确。”王航对《民生周刊》记者回应称，“可信赖的医疗服务平台”是智慧互联网医院的定位，也是好大夫向医疗诊疗业务发展的战略延伸，而互联网医责险是破局线上服务，只停留在医疗周边业务的策略，更为智慧互联网医院产出“可信赖”医疗服务提供技术保障。

“互联网医责险与医师个人责任险（以下简称医责险）并无本质区别。”承保方、天安财险的相关负责人对《民生周刊》表示，互联网医师个人职业责任险的本质还是医师个人职业责任险，网络只是该险种与互联网结合的一种表现形式。

政策主线

据介绍，医责险有“医疗界交强险”之称。其设计理念在于，一旦医师在诊疗服务中对患者造成人身伤害，法定赔偿责任有保障，能够帮助医师转移医疗风险。

“为智慧互联网医院医师买保险，并非我们遇到了医疗纠纷。”谈及该险的购买必要性时王航说，“恰恰是好大夫发展十余年来，从未遇到过医疗纠纷。”

从业十余年，尚未遇到医疗纠纷在王航看来，除好大夫的管理规范外，根本原因在于好大夫的执业范围并不涉及高风险的医疗核心业务。

然而，只在医疗周边“打转”的互联网医疗公司何止是好大夫？

据悉，目前市面上互联网医疗产品种类达9000余种，品牌不胜枚举，包括在线自诊平台、在线问诊平台、挂号预约平台、可穿戴设备、健康管理以及各类疾病细分领域。

“在线问诊解决患者的便利性和低成本医疗服务问题时优势是明显的。”王航表示，互联网医疗向“诊疗核心业务”延伸的困局在于政策性风险和安全可靠性。

事实上，卫生主管部门在互联网医疗延伸问题上并非没有动作。

2014年8月，国家卫计委发布《国家卫生计生委关于推进医疗机构远程医疗服务的意见》（国卫医发〔2014〕51号）对远程医疗的定义和服务边界做了清晰的界定。

就定义来说，远程医疗服务需满足三个条件：提供主体必须是医疗机构；服务内容必须是医疗服务；媒介上采用的是信息技术。就服务模式来说有两种，即B2B和B2C。无疑，远程医疗可以是一方医疗机构对其他医疗机构诊疗患者提供医疗活动，也可以是医疗机构向患者直接提供诊疗服务。

当然，这并不表示非医疗机构在远程医疗服务体系中无所作为。

如何破局

人贵在有学习力，贵在有前瞻性。

如果对行业所面临的巨大变革视而不见，那企业将被淘汰。

而乌镇互联网医院、广东省二院互联网医院、贵阳互联网医院等一批互联网医院模式，所蕴藏的能量，如果错过，互联网医疗从业者将遗憾终身。

“好大夫智慧互联网医院就是在这样的大背景下成立的。”王航认为，在互联网医疗中，医疗机构的存在被弱化，“好大夫”更多起平台的作用。而平台上10余万名专家资源是优势所在。

王航强调，如何发挥其线上优势，与线下的医疗机构展开合作是好大夫在互联网行业里的真正考题。他坚持把线下的诊疗业务交给各级医疗机构去完成，而好大夫则负责向其合作伙伴提供专家资源。

据悉，好大夫已与银川市政府签署合作共建银川智慧互联网医院战略协议。将为银川市相关医疗机构输入优质医疗专家资源。诊疗服务包括复诊、远程会诊以及转诊。

“医疗本身是一个门槛极高的行业，所以我们必须把所有的风险提前做预估。”智慧互联网医院业务虽没正式开始，医责险计划就已经启动。这对线上诊疗的发展将起到推动和示范作用。“医疗核心业务有风险，但不能停滞不前，必须迈出这一步，用医责险这个行为尝试把这个行业推到一个新阶段。”

投保成本高、保费收益低被认为是阻碍医责险落地实体医疗机构的原因之一，当问及如何看待投保收益时，天安财险的相关负责人对《民生周刊》称，保险根本目的是为了保障风险，好大夫通过医师职业责任险转移了自身风险，提高了自身的信誉，而保险公司通过风险技术和对风险的管理获得经营利润，从这个角度讲，双方是共赢的。

“保费的收益我没有考虑过。”王航认为，保险是通过多数人分担小部分人的风险，并非一劳永逸。未来只有更多互联网医疗企业参与，形成更大的资金池，帮助大家共同抵御医疗风险。（《民生周刊》记者   王丽）