沙尘天气伤“心”也伤“脑”

“三月吃风沙，四月吃柳絮，五月吃榆钱。”有人戏言，北京人今天吃了份套餐。北京气象台今晨发布沙尘蓝色预警信号，空气质量已爆表，全市严重污染。上午8时，城六区PM10小时浓度为1583微克每立方米，东北部为1775，其余西北部、东南部以及西南部小时浓度均破2000，目前全市处于六级严重污染水平。“你是风儿我是沙，缠缠绵绵绕天涯。”受污染的不只是北京，我国北方出现大范围沙尘天气，被网友调侃为天地玄黄。污浊空气，悬浮的颗粒物对人健康影响有多大，健康哥看到两份研究报告，心情和外面的天空一样灰暗。

污浊空气让人伤“心”

呼吸系统是人体的第一道关口，空气悬浮的颗粒物首先被吸入呼吸道，颗粒物直径的大小与其进入呼吸系统的深度直接相关。大于10微米的颗粒物几乎不能进入呼吸道，而直径5微米到10微米之间的颗粒物会停留在上呼吸道，2.5微米到5微米之间的颗粒物则大多进入细支气管和肺泡。

污染的空气损害呼吸系统自不待言，还让人很伤“心”。最新发布的《中国心血管病报告2016》表明：近年来研究显示颗粒物PM大气污染是脑血管疾病的危险因素，尤其是PM2.5被认为是PM中最主要的致病成分，与脑血管疾病的关联更为密切。请看《报告》原文：分析多个城市大气PM2.5、SO2、NOX浓度、总悬浮颗粒浓度数据和当地疾病及死因监测数据表明：这些空气污染物与脑血管疾病发病与死亡有正关联。北京市2010年－2012年日均PM2.5的浓度为96.2微克/立方米，该浓度每增加10微克每立方米，当日的 缺血性心脏病发病增加0.27%。PM2.5对 缺血性心脏病发病还有滞后效应，表现为暴露于高水平PM2.5后的第1、2、3天后，仍然会观察到 缺血性心脏病发病率升高。65岁以上老年人群对PM2.5更敏感。

“大气污染长期作用对脑血管疾病的影响更大。”《报告》提到：在中国高血压调查及其随访研究中，对基线大气颗粒物暴露水平与70947队列人群长期（1991－2000）脑血管疾病死亡的关系分析，结果显示：基线大气颗粒暴露量与脑血管疾病死亡之间存在关联：总悬浮颗浓度、SO2和NOX每增加10微克/立方米，脑血管疾病伤亡分别增加0.9%，3.2%和2.3%。

空气颗粒物引发老年痴呆

“空气污染很可能会引发阿尔茨海默症。”今年1月出版的《科学》杂志发表一篇综述文章，提出了一个更让人担心的问题: 老年疾呆罪魁祸首极有可能是ＰＭ2.5颗粒。老年痴呆是阿尔茨海默病的通俗叫法。

空气污染和大脑病变之间的联系，并非新发现。早在21世纪初期，一位墨西哥神经生物学家注意到，小区周围有很多老年宠物狗都发了疯，严重的甚至连自己的主人也不认识了。解剖发现这些狗大脑中的β-淀粉样蛋白的含量比生活在空气清洁地区的狗要多，这种蛋白质一直被认为与阿尔兹海默症有关，但当时没有引起太多人的重视。而当PM2.5成为一个热门词后，欧美科学家开始对空气污染和大脑之间的关系感兴趣。

“在大脑组织中检测出PM2.5颗粒物。”这是英国科学家发表在《美国科学院院报》的研究成果。研究团队分析了37个捐献的人脑组织样本，他们死于不同程度的神经组织退化疾病。实验发现该颗粒物是所谓的氧化磁铁矿，它可能会增加脑细胞氧化损伤，引起脑细胞在分子水平的损害，尤其是老年痴呆的关键蛋白质β淀粉样蛋白的损伤。

几个更大规模的研究赞同这个观点。2016年9月发表的一份报告中，来自中国大陆和台湾地区、瑞典、德国、英国、美国等地的18项流行病学研究，除一项外，其余全部指出暴露在重空气污染环境中与表现出痴呆迹象的相关性。

放大招重点专项治污染

“随着技术的进步，人体中能检测到许多过去无法检出的微量物质。在大脑组织中检测出PM2.5颗粒物，并不能说明颗粒物对健康有影响。”北京大学环境科学与工程学院研究员邱兴华说，大气环境污染对健康的影响肯定是存在的，但不同的污染浓度能造成多大的影响，这方面的数据积累还远远不足，尤其是在中国当前的高污染情况下。

复旦大学公共卫生学院教授阚海东强调，我国急需大气污染的前瞻性，特别是与PM2.5有关的前瞻性队列研究。此前，只能利用一些西方国家的证据来推算我国大气污染疾病的负担。

空气污染物不仅伤肺伤心，还伤脑，这样下去如何了得？十三五期间，科技部放大招，启动实施大气污染成因与控制技术研究重点专项，已将大气细颗粒物对人体健康损伤列入其中。事关民生，投入的中央财政资金可不少，24.74亿元！

颗粒物悬浮在空中，心也悬着落不下来。我们不只是希望知道空气污染危害有多大，更希望加快环境治理的步伐，让我们早日呼吸到清新的空气。（人民日报中央厨房•健康37℃工作室　王君平）