丙肝患者无药可治？国产新药来了

今年7月28日第7个世界肝炎日。中国肝炎防治基金会日前发布《中国丙型肝炎感染现状及防治对策研究报告》。专家指出，我国丙肝病例呈逐年上升的趋势，从2003年的2.1万例到2016年的23万例，累计报告180万例。健康哥获悉，国产原研丙肝抗病毒药物即将上市，治愈率将达到95%以上，打破了丙肝无药可治的局面。

国产丙肝抗病毒药物即将上市

丙肝是由丙型肝炎病毒引起的一种肝脏疾病，其严重程度从持续几周的轻微病症到最终发展为肝硬化、肝癌，甚至死亡。最常见的传播方式为不安全注射、通过消毒不彻底的医疗器械，以及输入未经筛查的带有丙肝病毒的血液或血液制品感染。

丙肝没有疫苗可以预防，诊断和治疗的可及性较低，此前缺乏有效的治疗药物。如果丙肝患者未接受合适的治疗措施，根据预测模型计算，今后15年间丙肝引起的肝硬化和肝癌病例数分别达42万例和25.4万例，治疗肝硬化和肝癌成本高达5.89亿美元和6.11亿美元。

目前，最新的丙肝口服直接抗病毒药物可达到95%以上的治愈率。今年4月，国家食品药品监督管理总局批准了第一个丙肝口服直接抗病毒药物。国家“重大新药创制”科技重大专项任务之一，国产原研的丙肝直接抗病毒药物即将上市，这将彻底改变我国丙肝治疗现状。

中国疾病预防控制中心副主任、研究员冯子健认为，加强医源性感染控制，做好血液安全管理，好高危人群感染预防，改进和筛查、诊断和规范性治疗等临床管理和服务，让丙肝患者得到最好的治疗。　

北京大学人民医院魏来教授强调，要实现世界卫生组织“2030年消灭病毒性肝炎”和“健康中国2030”目标，加强丙肝高危人群的管理和筛查，同时提高药品的可及性，尽快推进丙肝治疗药物的上市和纳入医保报销范围。

疫苗减少新发感染者3000万

肝炎是全球重要的公共卫生问题，第六十九届世界卫生大会上，世界卫生组织确定了2030年消除病毒性肝炎作为重大公共卫生威胁的总体目标。目前，病毒性肝炎仍是我国重大传染病防治重点之一。据估算，我国乙肝病毒携带者约9000万人，其中约2800万人为慢性乙肝患者，丙肝病毒感染者约有760万例，约456万为慢性丙肝患者。每年约33万人死于乙肝或丙肝感染导致的肝硬化和原发性肝癌。

我国人群乙肝病毒携带人数仍然十分庞大。冯子健强调，保持高水平乙肝疫苗接种率是我国乙肝防控重点。自1992年原卫生部将乙肝疫苗纳入计划免疫管理，2002年我国将乙肝疫苗纳入儿童计划免疫，免费为所有新生儿接种乙肝疫苗，2014年的乙肝血清流行病学调查显示，我国1－4岁人群乙肝表面抗原流行率降为0.32%，5-14岁人群乙肝表面抗原流行率为0.96%，使乙肝病毒新感染者减少了3000万。

乙肝母婴传播风险可以完全阻断

乙肝传播途径是血液和体液。目前仍然有5%－10%的高病毒载量乙肝孕妇所生婴儿受到乙肝病毒的感染。阻断乙肝代际传播，补齐目前肝炎防控工作的短板，实现没有乙肝的明天，向儿童零乙肝迈进，中国肝炎防治基金会开展“乙肝母婴零传播工程”，在全国建立10家妊娠乙肝防治示范基地和106家“零传播”项目医院。该项目通过移动医疗工具“小贝壳”，促进孕产妇尽早进行乙肝检测和母婴阻断措施，最大限度地减少新生儿感染。

中国肝炎防治基金会副理事长侯金林教授强调，新的研究显示，在乙肝疫苗结合免疫球蛋白的基础上，结合更多有效的抗病毒措施，能够进一步降低母婴传播的风险。目前妊娠乙肝防治示范基地医院的乙肝母婴传播风险可以降低到1%以下，甚至达到完全阻断。他希望全社会行动起来，为实现乙肝母婴“零传播”而努力。

乙肝治疗将会有突破性进展

乙肝不可怕，可怕的是歧视。中国肝炎防治基金会今年初启动“乙肝患者社会歧视情况调查”项目，调查显示91%的患者称他人知道自己是乙肝病毒感染者，乙肝歧视无处不在。

庄辉院士指出，患者因为歧视而拒绝检测，不了解自己的肝炎感染状态，最终造成肝硬化和肝癌的发生，对社会造成巨大的损失。国家应进一步完善和落实乙肝反歧视的政策、法律法规，保障乙肝患者公平入学、就业、享受医疗服务的权利，保护乙肝病毒携带者的合法权益。

首都医科大学附属北京友谊医院教授贾继东指出，乙肝是一个可治疗的疾病，通过有效的抗病毒治疗，可以减少肝硬化和肝癌的发生，延缓疾病的进展，多数患者能够过正常人的生活，甚至可以有正常人期望的寿命。

贾继东强调，如果不治疗，30%的慢性肝炎患者有可能发展成为肝硬化和肝癌。2016年5月，病毒性肝炎药物大幅降价，进一步减轻了患者的经济负担，提高了慢性乙肝患者的治疗率。未来5－10年内乙肝治疗将会有突破性的进展。（人民日报中央厨房·健康37℃工作室王君平）