警惕“共享病历”遭遇软抵制

患者不用带着纸质病历在不同医院间奔波，无需再做不必要的重复化验检验……记者从北京市卫计委获悉，北京市30家医院将实现试点电子病历共享调阅，包括北京大学第三医院、中日友好医院、阜外医院、北京天坛医院等。（12月13日《北京青年报》）

病历是医务人员对患者疾病的发生、发展、转化，进行检查、诊断、治疗等医疗活动过程的记录。对于患者就医、医生看病，都十分重要。可随着医院专业领域的不断细分以及医院间医疗水平的差异，同一个患者可能需要辗转于多家不同的医院。每家医院都会要求患者至少购买一本病历，而由于各医院之间并没有实现病历的共享与互认，导致患者手握一沓病历，并经常遭遇重复检查、重复开药等问题。

此次北京市30家医院将实现试点电子病历共享调阅，对广大患者而言当然是福音。共享病历不仅提高了就医的效率，还能避免重复检查、重复开药，进而大大节约了医疗费用，降低了看病成本。尽管患者对共享病历举双手赞成，可医院未必乐意。

在大力整顿“以药养医”的今天，“以检养医”成了不少医院增加收入的途径，这从“医检结果互认”推行多年却收效甚微可见一斑。实现了病历共享，许多重复性的检查将会被系统自动提醒，少了这些检查，医院的收入自然也会大打折扣。此外，病历共享也存在一定的风险。如果此前的医院存在诊疗不精准的问题，后面的医院根据之前的病历施治，导致医疗事故与纠纷，责任究竟该谁承担呢？

无论是从医院收入或医疗风险角度考量，共享病历显然并不符合医院的利益诉求。尽管在上级主管部门的推行下，共享病历必须得实施，但却可能遭遇部分医院的软抵制。如以信息不全、医院级别不够等原因要求患者重新购买病历并接受重复检查等。

要避免“共享病历”遭遇软抵制，就必须对症下药。一方面，继续加大对“以药养医”“以检养医”的打击力度，让医院更多回归公益本质，对医生的薪酬机制也要不断完善，减少医生创收的压力，少了利益纠葛，医生就能更加纯粹承担治病救人的责任；另一方面，也要降低医院共享病历需要承担的风险，明确病历不精准导致医疗事故的责任承担机制。

只有消除了医生经济利益受损、承担额外医疗风险的后顾之忧，“共享病历”才能畅通无阻地推行下去，进而提升就医效率、降低看病费用、节约医疗资源，造福广大患者。

（夏熊飞）